CT引导下经皮肺穿刺活检45例分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值及其安全性。方法对45例CT引导下经皮肺穿刺活检获取肺内病变部位病理标本和安全性进行回顾性分析。结果45例均穿刺成功100％（45／45）。对肺部恶性病变病理诊断正确率92．3％（36／39）,良性病变诊断准确率83．3％（5／6）。10例发生气胸,其中1例行胸腔闭式引流术,其余气胸量小,自行吸收。3例发生小量咯血,给予止血药物观察,未见大咯血。6例活检部位有疼痛感,未行处理,症状于1～3h后消失。结论CT引导下对肺内病变穿刺活检是一种相对安全,准确性高,对肺部病变定性诊断有重要意义,穿刺对患者有一定创伤,所照射剂量较大要严格选择穿刺适应证,掌握穿刺技巧,重视并发症的预防。     

CRI-A型电脑康复治疗仪辅助治疗脑卒中运动功能障碍160例

观察 CRI- A型电脑康复治疗仪辅助治疗脑卒中运动功能障碍的疗效.将 160例脑卒中患者随机分成两组,所有患者均予以常规治疗,病情稳定后,治疗组患者予以 CRI- A型电脑康复治疗仪辅助治疗,对照组予以针灸治疗, 4周后行 Fugl- Meyer运动功能评分.结果治疗组能显著减少严重运动障碍及明显运动障碍的发生率,提高轻度运动障碍的发生率,中度运动障碍两组差异无统计学意义.提示 CRI- A型电脑康复治疗仪辅助治疗脑卒中能显著减少严重运动障碍及明显运动障碍的发生率.     

囊性肾癌25例诊治分析

目的：探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗。方法：共25例患者（男性16例,女性9例）,平均年龄43岁。病变位于左侧16例,右侧9例。所有患者均行B超检查,15例患者提示占位为恶性病变,诊断率为60%。所有患者均行CT检查,22例患者提示为恶性病变,诊断正确率为88%。8例患者行MR检查,7例提示为囊性肾癌,诊断率为87.5%。囊肿直径3.5～8.5cm,平均为5.3cm。结果：所有患者均接受手术治疗,12例行根治性肾切除术,8例行肾部分切除术。4例术中囊肿组织冷冻切片检查提示恶性肿瘤行根治性肾切除术。1例行囊肿去顶减压术,术后病理提示肾透明细胞癌,再次手术行肾根治性切除术。23例为单房囊性肾癌,2例为多房囊性肾癌,术后病理均提示透明细胞癌。20例患者获得随访,随访时间6～52个月,2例患者分别于术后22个月和34个月发生肺部转移,其余18例患者随访期间未发生局部的复发和远处的转移。结论：囊性肾癌无特殊临床表现,主要依靠影像学检查诊断,CT和MR检查的敏感性明显高于普通B超检查。在怀疑有恶性可能时,需要行术中快速冷冻切片检查确认。     

环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折

目的探讨环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折的方法与效果。方法对2005—2011年收治的128例单侧髌骨体及下极粉碎性骨折采用切开复位环扎联合张力带钢丝内固定术。行膝前正中纵切口直达骨折端,采用环扎联合张力带钢丝内固定治疗,有明显移位者先以钢丝环扎复位,复位满意后采用可吸收缝线荷包状缝合髌前筋膜,预穿8字钢丝,于外下象限处打结并紧固,后依次缝合并置引流。术后第1天行患侧卧位主动屈伸膝关节功能锻炼,次日移除伤口引流,下床佩戴膝关节支具负重行走。结果本组随访6个月～2年,3个月内全部达到临床愈合,膝关节主被动活动均良好,优良率97．7％。结论环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折避免了传统髌骨切除手术引发的各种并发症及二次手术创伤,关节功能恢复良好。     

前列腺癌生物学行为与端粒酶活性表达的相关性研究

目的：研究前列腺癌组织中端粒酶性表达与前列癌生物学行为的关系。方法：采用端粒重复序列扩增文件－－酶标法（TRAP－ELISA）测定前列腺癌组织中端料酶活性。结果：10例正常前列腺组织无端粒酶活性。15例前列腺癌组织中13例检出端粒酶活性,阳性率86．0％。端粒酶活性与肿瘤分化程度相关。12例良性前列腺增生组织中2例检出端粒酶活性,阳性率为17．0％,其水平显著低于肿瘤组织。结论：端粒酶活性与前列腺癌的生物学行为相关,能估测前列腺癌的生物恶性潜力。某些良性前列腺增生组织中检测出端粒酶活性可能提示这些前列腺增生组织中存在未能被临床检测出的肿瘤细胞。     

滥用壮阳药 小心反而毁了性福

时下有不少男性,基于身体不适想恢复健康,或身体正常但想有更好的精神状态,于是随意服用壮阳药,结果反而自毁“性福”。对此,记者特地走访了上海市第七人民医院泌尿外科主任医师、副教授宋旭,他为记者讲述了在门诊中亲历的几个病案：     

志贺氏痢疾暴发点调查报告

1980年7月,郑州市郊区某大队(下称该村)发生一起以志贺氏Ⅰ型痢疾菌为主的菌痢暴发流行。是郑州地区20年来首次发现。为探索流行规律,总结防治经验,我们对该村进行了调查.村貌和发病情况该村位于郑州市郊,辖三个生产队,共221户,1240口人,有手压井18个,大口浅水井3个,大口井均与地面平齐,无井台、无公用水桶。该村属菜区,街道低洼平坦,街中和菜地均有漏天大粪池。猪羊不圈,苍蝇很多,群众有喝生水,生吃瓜菜习惯。     

单孔腹腔镜在泌尿外科手术中的应用与体会

目的探讨单孔腹腔镜手术的技术可行性、应用特点及安全性。方法本院2010年4至2012年2月共完成21例单孔腹腔镜手术,包括单纯肾囊肿13例;肾盂癌1例;肾积水致肾萎缩1例;肾上腺肿瘤2例;输尿管结石2例;精索静脉曲张2例。结果手术均成功,无一例中转开放。平均手术时间为45(30～120)min。术中未出现器官损伤并发症。患者平均住院时间3(2～8)d。术后患者切口愈合好,切口美观,均无切口感染、出血。术后随访1～12个月未发现囊肿、精索静脉曲张复发。结论单孔腹腔镜手术用于泌尿外科安全而且有效。     

心理资本对农村中小学教师生活满意度的影响

目的:探讨农村中小学教师压力困扰在心理资本与生活满意度之间的中介作用。方法:采用问卷法对444名农村中小学教师的心理资本、压力困扰和生活满意度3个量表进行调查。结果:(1)心理资本与生活满意度之间存在显著正相关(r=0.29,P0.01);(2)心理资本与压力困扰(r=-0.40,P0.01)、压力困扰与生活满意度(r=-0.26,P0.01)之间均存在显著负相关;(3)农村中小学教师压力困扰在心理资本与生活满意度的关系中起着部分中介作用。结论:心理资本不仅会直接地影响农村中小学教师生活满意度,而且还通过压力困扰产生间接性影响。