胸部创伤急诊手术探讨

目的探讨胸部创伤患者急诊开胸手术的效果。方法回顾分析1999年1月~2015年1月632例胸部创伤急诊手术患者的临床资料,其中男性511例,女性121例,年龄13~90岁。632例急诊手术患者中开胸探查并内固定胸壁423例,行肺叶修补138例,开胸止血76例,膈疝修补32例,胸腹联合探查29例,气管及支气管断裂修复25例,心脏刀刺伤行心室壁修补22例,肺叶切除18例,胸壁巨大缺损重建修复16例,清创及异物取出6例,开胸食管破裂手术3例。先后或同期行脊柱和四肢等骨科相关手术169例、腹部手术45例、颌面手术33例、颅脑手术28例、尿道会师术15例。结果全组死亡7例,其中刀刺穿右心室致失血性休克3例,合并严重颅脑损伤2例,胸腹联合伤伴胰十二指肠破裂2例。其他术后并发肺部感染和呼吸衰竭55例,心脏衰竭32例,上消化道出血17例,急性肾衰竭6例,支气管胸膜瘘4例,均治愈。结论胸部创伤需行开胸手术治疗,随着合并其他部位伤患者的逐渐增多,心脏刀刺伤、胸部创伤合并严重颅脑损伤及严重腹部损伤死亡率增加,多发性肋骨骨折早期应采用胸腔探查及内固定恢复胸壁稳定等综合治疗。     

多学科护理照顾模式对青少年癫痫患者术后应激及生活质量的影响

目的 探讨多学科护理照顾模式的应用对青少年癫痫患者术后应激、遵医行为、自我护理能力及生活质量的影响.方法 将90例手术治疗青少年癫痫患者按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组采取常规护理干预,研究组采取多学科护理照顾模式开展护理干预,观察住院全程.比较干预前后两组患者应激指标、遵医行为、自我护理能力及生活质量.结果...     

复方丹参滴丸治疗冠心病临床研究

目的探讨对冠心病患者使用复方丹参滴丸进行干预治疗的效果以及对患者血液流变学的影响。方法选择2016年9月—2018年9月进行诊治的冠心病患者136例,随机分成使用常规临床治疗方案的对照组以及在此基础上联合应用复方丹参滴丸的验组,比较2组患者治疗后的疗效以及包括血沉、全血黏度、纤维蛋白等在内的血液流变学的改变差异。结果与对照组比较,试验组临床效果更佳,在改善血沉、全血黏度、纤维蛋白等血液流变学指标方面试验组更优,差异有统计学意义。结论在传统临床治疗方案的基础上使用复方丹参滴丸对冠心病患者进行干预治疗,可以显著改善患者的相关临床症状;同时,此种治疗方案能够改善患者血沉、纤维蛋白以及血液全血黏度等血液流变学指标,对冠心病患者具有较大的应用价值,值得深入研究以及推广应用。     

通腑化瘀醒神汤联合醒脑静注射液对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响

目的：观察通腑化瘀醒神汤联合醒脑静注射液对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响。方法：选择郑州大学第一附属医院接受微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者96例,采用随机、双盲、平行对照研究的方法分为两组,每组48例。两组患者均行微创颅内血肿清除术,术后给予脱水、抗感染、纠正酸碱平衡和水电解质紊乱、预防应激性溃疡等常规治疗。对照组给予醒脑静注射液20 mL加入9 g/L的氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用通腑化瘀醒神汤(大黄、丹参、地龙、银杏叶、郁金、苏合香、三七粉、胆南星、芒硝、竹茹、天竺黄、石菖蒲、瓜萎、石决明、黄芪、甘草片),1剂/d,水煎,口服或通过鼻饲胃管注入,2次/d。待患者大便通畅后,可去除芒硝和大黄。两组均于治疗6周后判定疗效。结果：治疗组基本治愈29例,显效14例,进步3例,无效2例,恶化0例,有效率为95.83%(46/48);对照组基本治愈20例,显效8例,进步10例,无效5例,恶化5例,有效率为79.17%(38/48)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组脑水肿体积均明显缩...     

高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性VEGFR2与SOD水平的变化

目的:探讨高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性血管内皮生长因子受体2(s VEGFR2)与超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化。方法:本横断面研究共纳入88人,分为对照组(n=26)、高血压组(n=31)和高血压合并糖尿病组(n=31)。参与者的血压均由水银式血压计测定。人群血浆的s VEGFR2和SOD水平应用酶联免疫吸附法测定,同时检测血糖、糖化血红蛋白A1c(GHb A1c)和血脂的变化情况。结果:单纯高血压组血清总胆固醇(TC)和体重指数(BMI)显著高于对照组(P0.05),而高血压合并糖尿病组血清TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、BMI和腰围(WC)均显著高于对照组(P0.05)。单纯高血压组和高血压合并糖尿病组血浆s VEGFR2和SOD蛋白表达水平均低于对照组(P0.05),而高血压合并糖尿病组与单纯高血压组比较血浆s VEGFR2和SOD蛋白表达水平更低(P0.05)。对整个研究人群进行相关性分析发现,s VEGFR2与SOD之间呈显著正相关(P0.05)。结论:单纯高血压和高血压合并糖尿病患者血浆s VEGFR2水平均降低,而且高血压合并糖尿病患者血浆s VEGFR2水平降低更明显,SOD水平下降可能与s VEGFR2水平下降有关。     

人参皂苷Rb1抗小鼠脑自然衰老及其对mTOR/p70S6K通路的影响

【目的】观察人参皂苷Rb1对小鼠脑组织自然衰老的作用,并探讨mTOR/p70S6K通路在其中的作用。【方法】27只C57/B6雌性小鼠购于中山大学实验动物中心,其中7只3月龄C57/B6雌性小鼠为青年组,20只22月龄C57/B6雌性小鼠为老年组,青年组小鼠予生理盐水(PBS)腹腔注射,老年组小鼠分别予PBS(对照)、低剂量Rb1(10 mg·kg-1·d-1)、高剂量Rb1(20 mg·kg-1·d-1)腹腔注射。6周后处死小鼠,取脑组织匀浆,检测丙二醛(MDA)含量、单胺氧化酶(MAO)活性,western blot技术检测血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、p-m TOR/mTOR、p-p70S6K/p70S6K蛋白表达情况。【结果】与青年小鼠比较,老年对照组小鼠脑组织中的MDA含量增多,MAO活性增加,PAI-1蛋白表达增多,m TOR蛋白、p70S6K蛋白磷酸化水平增加。与老年对照组比较,注射Rb1的两组小鼠脑组织MAO活性,m TOR蛋白、p70S6K蛋白磷酸化水平均降低;此外,高剂量Rb1组MDA含量、PAI-1蛋白的表达降低。【结论】高剂量(20 mg·kg-1·d-1)人参皂苷Rb1可以减轻小鼠脑自然衰老;人参皂苷Rb1的这一抗衰老作用可能与m TOR/p70S6K通路密切相关。     

p16基因甲基化在肺癌诊断中的研究进展

肺癌是目前发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,约占所有肿瘤的12.4%,且5年生存率低于15%[1].目前80%的肺癌患者在明确诊断时已失去了手术治疗的意义,因此,早期诊断是目前大幅度提高肺癌治愈率和患者生存率的有效手段,但目前尚未找到一种较为满意的方法.随着相关研究的发展,现已证实肿瘤抑制基因p16基因因其外显子区域的甲基化而致基因的失活与肺癌的发生发展密切相关[2],此为肺癌的早期诊断提供了一种新的可能路径.本文就此作一综述.     

益心康泰胶囊治疗冠心病合并心功能不全临床观察

目的研究冠心病合并心功能不全患者接受益心康泰胶囊后的临床治疗效果。方法选择2015年12月—2018年12月收治的冠心病合并心功能不全患者62例,根据入院时间均分为观察组与参照组,各31例,参照组采用普通治疗,观察组在此基础上增服益心康泰胶囊治疗,对比2组自觉症状、心血管风险事件发生几率、6MWT 3项指标。结果观察组睡眠、呼吸、胸痛、精神状态、生活质量5个方面的自觉症状评分明显高于参照组,P均<0. 05,差异明显;观察组风险事件发生率为6. 45%,低于参照组的29. 03%,P <0. 05;观察组患者的6MWT数值(280. 12±1. 04),高于参照组患者(270. 12±0. 34),P <0. 05。结论冠心病合并心功能不全患者在普通治疗的基础上接受益心康泰胶囊临床治疗效果更佳,安全可靠性高,风险事件发生率较低,具有极高临床应用价值。