游离皮片移植治疗乳癌慢性巨大溃疡一例

乳癌溃疡多为术后放射性溃疡,修复多以皮瓣转移修复为主,如背阔肌肌皮瓣,腹直肌肌皮瓣或局部旋转皮瓣。而笔者在临床上遇到了一例乳癌溃疡并非术后放射性溃疡,而是未行手术形成的慢性乳癌溃疡或手术后复发的癌性溃疡,此种情况较少。     

鼻侧腱膜固定法在先天性小眼症内眦赘皮矫正中的应用

目的：探讨鼻侧腱膜固定法在先天性小眼症内眦赘皮矫正中的临床应用效果。方法：2007年1月至2009年1月,采用鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮联合上睑下垂矫正术,矫治先天性小眼症16例。16例均行鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮,以及上睑提肌悬吊术或额肌悬吊术矫正上睑下垂,其中5例联合行外眦开大成形术。结果：术后内眦赘皮消失,睑裂横径、纵径和内眦间距增大,重睑线自然美观。术后获随访3月～2年,效果良好。结论：进行鼻侧腱膜固定法矫正先天性小眼症中的反向内眦赘皮,术后瘢痕少恢复好,效果确切。     

超声去脂真皮下血管网皮瓣在手指皮肤撕脱伤中的应用

目的探讨超声去脂的真皮下血管网皮瓣在手指皮肤撕脱伤中的应用。方法1997年6月～2000年2月共收治23例47个手指,根据手指皮肤撕脱伤的伤情,在腹部按传统方法掀起带蒂皮瓣,用剪刀修剪皮下脂肪组织,再用超声方法去除贴近真皮下血管网的脂肪,使皮瓣达到理想的厚度,修复撕脱伤的手指。皮瓣最大范围为8cm×7cm,最小为4cm×3cm,皮瓣长宽比例为2～3∶1。术后5～7天断蒂。结果术后皮瓣全部成活,最大限度保留伤指长度,皮瓣厚薄适中,其中21例随访6～24个月,术后伤指指间关节活动度达功能位,痛、温和触觉恢复尚可,但皮肤精细感觉较差。结论超声去脂对真皮下血管网皮瓣无明显损伤,皮瓣厚薄适中,是修复手指皮肤撕脱伤简便、安全、实用的方法。     

全层病变组织切除加皮肤回植在重度淋巴水肿治疗中的应用

目的探讨一种重度四肢淋巴水肿的手术治疗方法。方法对20例难治性、巨型象皮肿病人,采用病变组织切除联合创面皮肤回植方式治疗。结果畸形、巨大的患肢明显缩小,肢体功能改善,效果显著。随访6～36个月,疗效稳定。结论切除病变组织加皮肤回植治疗重型四肢淋巴水肿,疗效确切。     

阴股沟皮瓣的显微解剖学基础研究

目的 明确阴股沟皮瓣的显微解剖基础.方法 对11具(22侧)成人尸体阴股沟区进行显微解剖学研究.结果 阴股沟区动脉血液供应充足,并且位置均比较恒定,其中以阴部外浅动脉和阴囊后动脉外侧支最为恒定.静脉回流丰富,神经支配可靠.结论 阴股沟皮瓣血运丰富,解剖简便易行,切取方便,供区隐蔽,再造性器官外形及神经感觉均较理想,是一种值得推广的方法.     

新型有益菌纤维素敷料抑菌作用的实验研究

目的通过对三种创面敷料在体抑菌作用的比较,为临床针对外科创面选择并应用合适创面敷料提供理论依据。方法选用新型有益菌纤维素敷料、凡士林纱布和浸有新霉素黄连素溶液的敷料三种敷料,分别对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌进行在体创面抑菌实验的比较。结果新型有益菌纤维素敷料具有较好的广谱抑菌作用。结论新型有益菌纤维素敷料是目前临床上较为理想的创面敷料。     

联合皮瓣治疗耻骨联合前巨型Bowen病

Bowen病由John T.Bowen于1912年首次报道,是皮肤原位上皮鳞癌,一般不向真皮层及周围组织浸润,发病最常见于躯干及四肢近端皮肤,也可见于口腔黏膜、眼结合膜和甲床[1].病因可能与化学因素(如砷剂等)及HPV(人类乳头瘤病毒)[2]有关.笔者自1995年以来,共治疗男性耻骨联合前Bowen病患者7例,对下腹及阴茎创面采用联合皮瓣覆盖,取得满意效果.     

耳后皮瓣移植一期修复耳郭内软组织缺损

目的观察分析耳后皮瓣移植一期修复耳郭内软组织缺损的可行性。方法选择2001-03/2006-11解放军第二军医大学长海医院整形外科收治的耳郭内肿物患者9例,均知情同意。所有患者清除病灶后用耳后皮瓣进行一期修复。皮瓣长、宽比例可达3:1。分离皮瓣,保留蒂部及周围组织,经耳后穿出,在无张力情况下间断缝合于创面。术后六七天拆线。结果9例患者全部进入结果分析,无脱落。所有患者均一期愈合,皮瓣无改变。9例患者随访1～3年,其中6例耳内痣患者随访1年左右,2例混合性血管瘤患者随访2年,1例基底细胞癌患者随访3年。所有患者病变无复发,手术效果良好,外形满意。结论耳后皮瓣供区隐蔽,皮瓣张力小,易成活,包扎简便,易于术后观察,是移植修复耳郭内肿物清除术后软组织缺损的一种理想方法。     

注射法硅胶隆鼻术后并发症及其治疗

目的　观察注射法硅胶(液态)隆鼻术的各种不良反应并探索其治疗方法。方法　在局麻下将病变鼻部位的液态硅胶彻底刮除后，用双氧水或含抗生素生理盐水作局部冲洗，随后根据情况部分患者即刻行人工骨鼻外形再塑术，术后配合口服或静滴抗生素治疗。结果　1994年至2000年共完成59例手术，随访3个月至5年，均取得良好的治疗效果。结论　液态硅胶不适合用于注射法隆鼻，彻底清创是治疗各种不良反应唯一有效手段。