凋亡抑制基因Livin在膀胱癌中的表达及意义

目的探讨凋亡抑制基因Livin表达在膀胱癌(TCC)发生发展中的作用.方法采用RT-PCR方法检测36例TCC组织标本中Livin的表达.男31例,女5例.年龄26～82岁,平均64岁.临床分期T122例,T29例,T3 3例,T42例.病理分级Ⅰ级10例,Ⅱ级23例,Ⅲ级3例.初发25例,复发11例.单发19例,多发17例.12例正常膀胱组织标本作对照. 结果36例TCC中Livin阳性表达28例(78%),T1表达率82%(18/22),T2～T471%(10/14);Ⅰ级表达率70%(7/10),Ⅱ级83%(19/23),Ⅲ级67%(2/3);单发表达率79%(15/19),多发者77%(13/17);初发者80%(20/25),复发者73%(8/11).Livin表达与TCC临床分期和病理分级不相关,与肿瘤数量,复发次数不相关(P＞0.05).对照组12例标本中均不表达.TCC组和对照组Livin表达差异有统计学意义.结论Livin表达与TCC的发生有关,可作为TCC的分子标志物,可能成为TCC诱导凋亡治疗的新靶点.     

雄激素对大鼠前列腺组织中AQP9水通道蛋白表达的影响

[目的]探讨AQP9水通道蛋白在大鼠前列腺组织中的表达以及雄激素对前列腺AQP9表达的影响。[方法]使用20只8周龄去势大鼠模型,应用定量PCR以及免疫组织化学染色方法检测AQP 9 mRNA和蛋白在大鼠前列腺组织中的表达以及雄激素对大鼠前列腺AQP9表达的影响。[结果]正常大鼠前列腺组织中AQP9 mRNA和蛋白均有所表达（AQP9/β-actin 2.259±0.453）,去势可减少大鼠前列腺中AQP9的表达（0.422±0.048）,睾酮注射可恢复AQP9在前列腺组织中的表达（2.098±0.507）。[结论]大鼠前列腺组织中AQP9的表达受雄激素的调控。     

肾结核50例分析

目的探讨临床肾结核的诊断和治疗。方法回顾性分析肾结核病例50例临床资料。结果膀胱刺激症状、血尿、腰痛是最常见临床症状。本组采用药物治疗23例,均采用异烟井 利福平 吡嗪酰胺,三联治疗疗程6～9个月。27例手术治疗行肾、输尿管切除。术后抗结核治疗半年以上。结论对于不典型肾结核诊断应尽早采取联合实验室检查方法,使其诊断率高。IVU是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对诊断早期肾实质结核病灶有重要价值,IVU不显影时,CT更具有优越性。早期肾结核短程三联药物治疗效果满意,肾结核肾切除应尽可能切除患处输尿管。     

输尿管囊肿的诊断和治疗(附12例报告)

输尿管囊肿较少见,常被误诊而延误治疗。作者近年来收治12例。本文着重讨论了输尿管囊肿的临床特点及诊断、治疗要点,分析了常见误诊原因,强调在尿路感染病例中应注意本病的筛选,及时作出诊断的重要意义。     

前列腺癌治疗进展

前列腺癌是西方社会最重要的男性恶性肿瘤之一,美国男性中大约有1／6最终可能发生前列腺癌,在所有肿瘤致死率中排名第二。大量调查资料显示,我国前列腺癌的发病率与相关死亡人数也呈逐年上升趋势,对前列腺癌的诊断和治疗也成了现代医学的一项重要研究内容。近几年有关前列腺癌的治疗从基础到临床取得了较快的进展,现作一简要介绍。     

综合治疗中晚期前列腺癌的疗效分析

目的 探讨一种对中晚期前列腺癌较理想的治疗方法。方法 回顾性分析2001年3月～2005年1月收治的前列腺癌临床病例78例，采用综合治疗：经尿道等离子束腔内微创手术加双侧睾丸白膜下切除去势，术后应用抗雄激素药物阻断治疗，对伴有骨转移者同时行核素89^Sr内放射治疗。与同期用单纯膀胱造瘘加双侧睾丸切除的45例病人进行比较。结果 随访3～48个月，综合治疗后下尿路梗阻症状明显改善，血清PsA水平下降，骨痛缓解，生活质量显著提高，生存时间明显延长。结论 对于中晚期前列腺癌采取积极的综合治疗可取得较好的疗效，是一种较为理想的治疗手段。     

女性膀胱出口梗阻的研究进展

女性膀胱出口梗阻(FBOO)发病率尚无确切数据,有报道女性LUTS患者中FBOO者占2.7%～8.0%[1-2].根据ICS定义,FBOO是排尿期逼尿肌压力升高以及尿流率降低.FBOO可分为解剖型和功能型2大类.Goldman和Zimmern[3]将解剖型FBOO又分为外压、尿道、腔内等亚型.引起FBOO的病因包括盆腔脏器脱垂、膀胱颈瘢痕形成(通常继发于尿道和阴道前壁外科手术)、导致逼尿肌括约肌协同失诃的神经原性疾病、原发性膀胱颈梗阻(PBNC))、尿道狭窄性疾病、盆底肌肉过度活跃、功能失调性排尿等[4].     

雄激素受体在前列腺癌中表达和意义的探讨

目的 探讨雄激素受体（AR）在PCa中的表达和意义。方法 应用免疫组化Elivison法，检测45例PCa和10例前列腺增生组织标本中AR的表达，并探讨AR蛋白表达与PCa分期、分级、术前PSA、内分泌治疗效果及预后的关系。结果 AR在PCa和前列腺增生中阳性表达率分别为90％和93、3％，阳性表达率和表达程度无显著性差异（P〉0.05）；D期和A-C期PCa中阳性表达率分别为100％和87．5％，无显著差异（P〉0．05）．但D期PCa AR阳性表达程度显著增强（P〈0．05）；Gleason评分≤7和Gleason评分〉7PCa中阳性表达率分别为85.7％和100％，无显著差异（P〉0.05），但低分化PCa（Gleason评分〉7）AR阳性表达程度显著增强（P〈0．05）：PSA≤10ng／ml和PSA〉10ng／mlPEa中阳性表达率分别为80％和97.1％，阳性表达率和表达程度无显著性差异（P〉0．05）：在内分泌治疗有效和无效PCa中阳性表达率分别为87．5％和90、9％，阳性表达率和表达程度无显著性差异（P〉0．05）。结论 AR阳性表达程度与PCa分期、分级有关，对判断PCa生物学行为有参考价值。     

保留肾单位肾癌切除术的疗效与随访

目的 探讨保留肾单位的肾癌手术疗效。方法 26例行保留肾单位的肾癌切除术患者，男16例，女10例，平均年龄47岁。肿瘤直径1．1～4．0cm，平均2．8cm。T1 21例，T2 5例。透明细胞癌22例．颗粒细胞癌3例，囊性肾癌1例。10例有腰痛、血尿、低热等症状，无症状16例。单侧24例，双侧1例，术后孤立肾癌1例。对侧肾功能正常22例，对侧肾有病变或潜在病变4例。术后定期行腹部CT、超声及尿常规检查，复查肾功能。结果 26例手术均成功。术后平均随访41个月，除1例肾转移癌术后16个月因肺癌广泛转移死亡外，余25例肿瘤无复发，无瘤生存至今。结论 保留肾单位的肾癌剜除术安全有效。适用于对侧肾功能正常肿瘤直径≤4．0cm的局限性肾癌，对于对侧肾脏有病变或孤立肾癌是必要的选择。     

经尿道等离子束前列腺切除治疗良性前列腺增生297例报告

目的:探讨经尿道等离子束双极电切治疗良性前列腺增生的安全性与有效性。　方法:采用经尿道等离 子束双极电切行前列腺切除(PKRP)297例。前列腺重量35～102g,平均52g。　结果:PKRP手术时间40～65 min,平均51min。切除前列腺组织重量34～80g,平均46g。无电切综合征发生。术后4～5d拔除留置导尿管, 全部病例排尿通畅。国际前列腺症状评分由术前31.5分降至术后6.8分(P<0.001)。最大尿流率术前平均6.3 ml/s升至术后18.6ml/s(P<0.001)。术前残余尿平均97ml,术后降至平均10ml。术后出现暂时性尿失禁4例, 继发性前列腺出血2例,尿道狭窄1例。　结论:经尿道等离子束双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。