48例环丙沙星静滴不良反应的临床分析

环丙沙星作为一种合成的第三代喹诺酮类抗生素,具有广谱、高效、方便等特点,可在临床用药过程中逐渐发现有很多不良反应。笔者浅析了48例住院患者在静滴环丙沙星后出现的过敏反应,消化系统、神经系统、肝肾损害及肌肉骨骼系统的不良反应,讨论临床中如何合理用药。     

连续性高容量血液滤过治疗烧伤后多器官功能障碍综合征的临床观察

目的：探讨连续高容量血液滤过（CHVHF）治疗烧伤后多器官功能障碍综合征（MODS）患者的治疗效果。方法：回顾性分析16例接受CHVHF治疗的烧伤后MODS患者的临床资料。CHVHF治疗使用PRIS- MA机器及M100高通量血滤器,血管通路采用双腔中心静脉导管,抗凝使用低分子肝素或无肝素。置换液为前置换,流量4～4.5 L/h。测定治疗前后心率、体温、平均动脉压、氧饱和度、pH、氧合指数、肺泡动脉氧分压差、碳酸氢根、血肌酐、尿素氮,血钾、钠,氯,血乳酸等。结果：16例患者中存活7例。经CHVHF治疗后,患者血氧改善,血尿素氮、肌酐水平较治疗前明显降低。CHVHF治疗后体温、心率降低,血压升高。10例合并高钠血症和7例合并高乳酸血症的患者,血钠和血乳酸治疗前后比较差异显著（P〈0.01）。结论：CHVHF用于救治烧伤后MODS患者疗效确切,在清除毒素的同时,可提高肺换气功能,稳定水、电解质及酸碱平衡。     

151例食管小细胞癌的治疗与预后分析

背景与目的：原发性食管小细胞癌是一种少见的食管恶性肿瘤,有关其治疗及预后的文献报道不多。本研究旨在分析原发食管小细胞癌的临床特点、治疗方法和预后。方法：回顾性分析1982年4月至2007年7月中国医学科学院肿瘤医院收治的151例食管小细胞癌患者的临床资料,根据VALSG标准分期,其中局限期138例,广泛期13例。数据分析采用SPSS13．0统计软件,生存分析应用Kaplan-Meier法,生存率比较采用log-rank方法检验。结果：151例患者的6、12、24、36和60个月生存率分别为86．6％、56．7％、24．8％、17．4％和12．0％。多因素分析显示临床分期和脉管瘤栓是影响预后的独立因素。局限期患者中接受以化疗为基础的综合治疗者中位生存期12．3个月,与局部治疗者的7．7个月比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：食管小细胞癌易早期转移,预后不佳,以化疗为基础的综合治疗有助于延长其短期生存期。     

口服铂类药物沙铂胶囊的Ⅰ期临床研究

目的:沙铂是第一个在体外被证实与顺铂有同样抗肿瘤活性的口服铂类药物。本剂量递增(20,40,70,80,100 m.gm-2.d-1)Ⅰ期临床研究目的是评价人体对沙铂胶囊的耐受性,确定其在人体的最大耐受剂量(MTD)。方法:共纳入21例晚期恶性肿瘤患者。所有患者均可进行安全性分析。给予口服沙铂胶囊,qd,连续5 d,每21 d重复。结果:MTD为100 m.gm-2.d-1,剂量限制性毒性为呕吐、腹泻和血小板下降。其他常见不良反应还包括白细胞下降、中性粒细胞下降、疲乏、蛋白尿。结论:推荐Ⅱ期临床给药剂量为80 m.gm-2.d-1,连用5 d,每28～35 d为1周期。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肝胆系统恶性肿瘤的诊疗策略探讨

2019年12月底新型冠状病毒肺炎(COVID－19)在湖北武汉暴发,短时间内疫情蔓延至全国范围。2020年1月20日,国家卫生健康委员会将COVID－19纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行防治。在抗击疫情期间,肿瘤患者的常规诊治流程受到了不同程度的影响。在这一特殊时期,应充分发挥多学科诊疗团队的优势,做到肝胆系统恶性肿瘤患者的精准诊疗,利用有限的医疗资源为患者提供支持,帮助患者度过疫情。在充分认识COVID－19的基础上,疫情期间适时转变治疗策略,采用更加适宜时局的治疗方式,最大程度降低疫情对肿瘤治疗造成的影响。     

二醇组人参皂苷的红外和拉曼光谱比较研究

目的:应用红外和拉曼光谱研究人参皂苷.方法:对二醇组7种人参皂苷(Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd、Rg3、Rh2)进行了红外和拉曼光谱的测定.结果:二醇组的拉曼光谱的谱图接近一致,差别极其微小,而在红外光谱中却有些明显的不同.结论:应用红外光谱测定人参皂苷,能够揭示更多的有关其结构鉴别方面的信息.     

PMMA-涤纶布复合植入术后结膜囊形态观测及义眼安装

ＰＭＭＡ涤纶布复合植入术后结膜囊形态观测及义眼安装宋岩张少斌李贵仁荆维林王新陆（潍坊医学院附属医院潍坊２６１０３１）眼球摘除术后，同期眶内植入充填物，形成一个不同于正常解剖形态的术后结膜囊。术后结膜囊的形态也不同于单纯眼球摘除术后的结膜囊形态。所制...     

实体瘤的细胞遗传学研究

肿瘤的染色体改变对其行为有重要影响,这不仅表现在恶性肿瘤的分型、预后上,对阐明肿瘤的发生机理也有重要作用。直至90年代,占全部肿瘤5％的血液和淋巴系统肿瘤的染色体研究资料已占全部肿瘤的90％,相反,占全部肿瘤80％的实体瘤,其染色体研究资料,仅占全部肿瘤的10％,而这些资料又大部分来源于对实体瘤细胞系的研究,原发性实体瘤的资料仅占全部肿瘤染色体研究资料的1％。这是由于原发实体瘤必需在手术室中取材,难于准确认定肿瘤增生旺盛的区域;染色体     

电子灸治疗引起皮肤烫伤1例

患者女,72岁,因侧眼睑闭合不全伴口角歪斜1周入院.临床诊断周围性面炎,既往无高血压及糖尿病病史,临床医师申请物理治疗,故来我科,给予超短波及电子灸治疗,超短波采用广东省汕头市医用设备厂产DL-CⅡ型五官超短波,用直径5cm的圆形电极于右耳前及右耳后斜对置,气距2cm,微热量,15min/次,1次/d.15次为1个疗程,采用哈尔滨康为有限公司生产的KWJ-01型电子灸,于右侧阳白穴,四白穴处照射,距离20cm,照射30min/次;另一组于地仓穴,颊车穴处照射.病人治疗3次后(治疗前病人皮肤无明显异常),于患侧颊车穴处出现1×1cm大小的水疱,经烧伤科诊为浅Ⅱ度烫伤,给予"烫伤膏”治疗2周后痊愈.