抗肾小球基膜抗体疾病的临床及病理分析

７例抗肾小球基膜抗体疾病占全部肾活检病例的０．１４％，男女比为６∶１，平均起病年龄２６．１±７．６岁。其临床表现为前驱性呼吸道病毒感好（５／７），肺出血（５／７），肾脏受累（７／７），高血压（７／７），中重度贫血（７／７）及中枢神经系统受累（１／７）。肾脏受累表现为镜下血尿或肉眼血尿（７／７）、中度蛋白尿（６／７）及急进性肾功能减退（７／７）；肾脏病理改变的特征为新月体形成及线状ＩｇＧ沉积物沿毛细血管袢基膜弥漫沉积，伴突出的间质改变。重复肾活检早期有效的治疗可显著减少新月体形成的肾小球比例及细胞性新月体比例，同时细胞性新月体可在短期内向纤维细胞性新月体或纤维素性新月体转化，使肾小球发生球性硬化。早期血浆置换及甲基强的松龙冲击治疗可缓解肺、肾损害，而缓解后停用免疫抑制治疗则可能导致复发。     

脑心通治疗脑梗死78例临床观察

1资料与方法 1.1临床资料病例全部为1999年6月-2003年12月于本院神经内科住院治疗的脑梗死病人,入院后随机分成治疗组和对照组.治疗组78例,男性47例,女性31例;年龄44岁～72岁,平均57.8岁.对照组69例,男性44例,女性25例;年龄44岁～78岁,平均62.3岁.脑梗死的诊断符合1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经CT和MRI确诊.     

连续性血液净化与常规血透治疗乳酸酸中毒比较

目的 探讨乳酸酸中毒的血液净化方法。方法 回顾分析我院用持续性静静脉血液滤过(CVVH)和血液透析滤过(HDF)、血液透析(HD)救治的重症乳酸酸中毒的临床及实验室资料。结果 CVVH、HDF和HD治疗乳酸酸中毒疗效明确;HDF和HD对患者血氧分压和氧饱和度影响比CVVH大;CVVH时HCO_3~-浓度高对患者血氧分压、血氧饱和度影响大。结论 对乳酸酸中毒治疗CVVH优于HDF及HD疗法;CVVH时HCO_3~-浓度不宜太高;治疗中应注意胰岛素蓄积问题及补钾。     

胸部肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

<正>肌纤维母细胞瘤是临床上一种少见的梭形细胞肿瘤。起源于间叶组织,主要由分化程度不同的肌纤维母细胞组成。我们确诊1例胸部肌纤维母细胞瘤病例。报道如下。1临床资料患者女性,55岁,因右背部无痛性包块进行性增大1个月来院,体检发现右侧肩胛骨外侧第7肋处,包块、质硬、固定、无红肿、无触痛,胸部CT检查:右侧胸背部胸壁见一大小约10 cm×6 cm×4 cm     

CPT-11联合CF/5-FU方案治疗胃肠道癌的Ⅰ期临床研究

目的探索CPT-11(开普拓)联合CF/5-FU治疗胃肠道癌的最大耐受剂量(MTD)和剂量限制性毒性(DLT).方法 CPT-11初始剂量为120mg/m2,然后150mg/m2,180mg/m2和200mg/m2 iv d1,递增剂量直至出现DLT.CF 200mg/m2iv 2h,然后5-FU 400mg/m2快速静滴,接着5-FU 600mg/m2持续静滴22h,第1天、第2天给药,2周重复.结果 20例胃肠道癌患者共完成化疗111周期,中位数6周期.MTD为200mg/m2,DLT为腹泻和WBC减少.结论我们推荐CPT-11180mg/m2联合CF/5-FR每2周重复的方法,作为国内PS为0～1胃肠癌患者的一线二线化疗方案.     

单次法氢-甲烷呼气试验在小肠细菌过度生长诊断中的应用价值初探

目的探究单次法氢-甲烷呼气试验(SHMBT)在小肠细菌过度生长(SIBO)诊断中的应用价值。方法横断面研究。招募2021年6月至2022年3月就诊于天津医科大学总医院、天津中医药大学第二附属医院和天津市第四中心医院三家医疗中心消化科门诊有消化道症状的患者162例作为病例组, 同期招募年龄和性别相匹配的69名健康志愿者作为对照组;对两组受试者均进行问卷调查及SHMBT, 比较两组人群SHMBT结果的差异性, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析消化科门诊患者行SHMBT检查时甲烷(CH4)和氢气(H2)的截断值, 并应用上述医疗机构内2 655例有消化道症状的患者的SHMBT存档数据(验证集)评估SHMBT在SIBO诊断中的应用价值。统计分析方法包括卡方检验、Mann-WhitneyU 检验、Spearman 相关性分析和Z检验。结果按照SIBO国际推荐诊断标准(空腹CH4≥10 ppm或H2≥20 ppm), SHMBT阳性率病例组(35.2%, 57/162)和对照组(21.7%, 15/69)差异有统计学意义(χ2=4.08, P=0.043)。病例组CH4和H2产生量高于对照组[...     

温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响

目的：探究温阳益气活血汤治疗射血分数保留性心力衰竭患者微血管内皮的影响。方法：通过对2020.09-2022.10来我院就诊的保留性射血分数型心力衰竭（HFpEF）患者进行筛查，选取符合标准的118例HFpEF患者按照随机法分为西药组和联合组，每组各（n=59）进行观察。入院后两组患者根据病情给予西药治疗，联合组患者采用西药治疗的基础上加用中药温阳益气活血汤。观察两组治疗前后６min步行距离(６MWT)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标;左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)等心肌重塑指标,血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛（MDA）等氧化应激指标，血清血管生长因子(VEGF）、血栓素（TVB2）、内皮素（ET-1）等血管内皮功能指标。分析两组疗效差异，判断温阳益气活血汤治疗HFpEF的临床疗效。结果：治疗后，联合组治疗总有效率为96.61%，高于西药组83.05%；治疗前，两组患者６MWT、LVEF比较，P＞0.05；治疗后，两组患者６MWT、LVEF均得到改善，且联合组患者高于西药组，P＜0.05；治疗前，两组患者 LVEDD、LVESD比较，P＞0.05；治疗后，两组患者LVEDD、LVESD均得到改善，且联合组患者低于西药组，P＜0.05；治疗前，两组患者SOD、NO、MDA比较，P＞0.05；治疗后，两组患者SOD、NO以及MDA均得到改善，且联合组SOD高于西药组，NO、MDA低于西药组，P＜0.05；治疗前，两组患者VEGF、TVB2和ET-1比较，P＞0.05。治疗后，两组患者VEGF、TVB2以及ET-1均得到改善，且联合组VEGF高于西药组，TVB2、ET-1低于西药组，P＜0.05。结论：在常规西药治疗基础上，联合温阳益气活血汤治疗HFpEF，能够有效改善患者机体氧化应激与心肌功能，抑制心肌重塑，安全性极高，值得临床推广。     

温阳益气活血汤对老年射血分数正常的心力衰竭阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者炎症反应及运动耐力的影响

目的 观察温阳益气活血汤对老年射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者炎症反应及运动耐力的影响。方法 选取122例老年HFNEF阳气亏虚血瘀兼痰饮证患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各组61例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加温阳益气活血汤治疗，2组均治疗60天后统计疗效。比较2组治疗前后心脏舒张功能[左心房容积指数(LAVI)、左室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口舒张早期充盈峰值速度(E峰)、二尖瓣口舒张末期充盈峰值速度(A峰)、E/A值]、运动耐力[最大运动功率(Wmax)、最大运动时间(Tmax)、无氧阈氧耗量(VO₂AT)、峰值氧耗量(Peak VO₂)]、炎症相关因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)变化。结果 治疗组总有效率为91.15%(56/61),高于对照组的78.69%(48/61)(P<0.05)。治疗后，2组LAVI、IVRT、A峰均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(...     

血清脂联素在慢性酒精中毒病人体内的变化及临床相关疾病研究

目的 研究慢性酒精中毒病人的脂联素(APN)水平变化与脑卒中及其危险因素的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)测定血清中脂联素水平;同时测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C的水平.结果 慢性酒精中毒患者血清脂联素与正常对照组相比较明显降低,并且与FBG呈负相关.结论 慢性酒精中毒引起的低脂联素血症与脑卒中、高血压、血脂异常、动脉硬化、糖尿病等临床疾病密切相关.