奥沙利铂联合替吉奥（SOX）一线治疗晚期胃癌的II期临床研究

背景 确定奥沙利铂联合S-1(SOX方案) 治疗不可切除晚期或转移性胃癌患者的疗效和安全性。方法 入选患者均有可测量病灶,既往未行化疗（辅助化疗除外）。奥沙利铂(130 mg/m2) 第1天静脉滴注,S-1(40 mg/m2, b.i.d.) 连服14天休7天,每3周重复。治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒性。结果：共入组43例患者,所有患者均可评价疗效和安全性。缓解率为55.8%, 疾病控制率76.7%。中位随访16.5个月,中位PFS 7.0个月(95% CI, 5.8–8.2),1年生存率54.2%, 中位生存时间16.5个月(95%CI,9.7-23.3个月）。主要的3/4级不良反应为中性粒细胞下降 (9.3%)和血小板下降(20.9%)。结论 中国晚期胃癌患者中应用SOX方案（奥沙利铂130mg/m2)是安全、有效的。     

浅谈学生不正确的分数观及对策

1　学习目的性不明确是不正确分数观的主要因素从学生入学志愿看 ,虽然大部分学生是以第一志愿被录取的 ,但这第一志愿并非完全是其本人的志愿。因此 ,当学生接到录取通知书的兴奋情绪过后 ,随着学习内容的增加感到学习有难度和压力时 ,就会产生畏难和动摇的情绪 ,甚至后悔为什么要报考这种专业 ,以致上课不能专心听讲 ,学习总是心神不定 ,不认真 ,得过且过 ,逐渐发展为害怕考试 ,成绩挂红灯。学习目的不明确 ,专业思想不稳定是导致学习松懈的主要原因。学习内动力不足 ,学习成绩自然上不去 ,自己不努力分数低反而认为是老师跟自己过不去 ,…     

育龄妇女血清和唾液中RV—IgG抗体检测及评价

目的：探讨育龄妇女RV—IgG血清和唾液检测结果及评价其差异。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法。结果：对两组标本血清和唾液OD值进行相关分析，r=0．12，然后对两标本测得阴阳性结果进行X^2检验，X^2：0．022，V=1，P〉0．05，两种样本的检测结果无联系；X^2=37．81，V=1，P〈0．005，两样本有差异，血清检出率高于唾液检出率。讨论：本研究结果显示：血清RV—IgG浓度〈15、00IU／L有56例占32%（56／175），其属于风疹病毒易感人群，应注意风疹病毒减毒疫苗的接种预防；对于血清RV—IgG浓度高的患者，根据临床症状，应采取适当治疗，保证育龄妇女的正常妊娠，如果怀孕妇女RV—IgG呈现强阳性，必要时考虑终止妊娠。本实验又对153例唾液标本RV—IgG进行检测，评价唾液检测结果与血清检测结果的差别，表明用唾液代替血清测定RV—IgG尚不可行，分析原因可能是标本本身问题，也可能是由于唾液检测RV—IgG还不成熟，仍需进一步摸索．     

血透患者锁骨下静脉穿刺留置导管异位经验总结

以往的研究报道了各种深静脉穿刺留置导管的优缺点及常见的并发症，临床工作中作发现发生锁骨下静脉穿刺留置导管异位的并不少见，现将解放军总医院第一附属医院2002--2004年346例锁骨下静脉穿刺的病例资料总结如下。     

数码技术测定虹膜色彩的可行性

背景：天然虹膜颜色个体差异大、种类多,常规肉眼比色由于比色方法、比色环境及操作者的个体差异的局限性,选色结果往往不能令患者满意。目的：评价数码技术应用于虹膜配色的可行性与合理性。方法：使用数码相机,在稳定光源环境（D65标准光源）、固定拍摄参数（光圈f/2.8,快门1／45s,感光度ISO 100,图像格式RAW）条件下,拍摄148例单眼球缺失病例的虹膜,患者年龄24-49岁;图像经CameraRAWforAdobePhotoshop7.0专业软件处理后,观察虹膜的色彩特征,采集虹膜色彩数据,运用“HSB模型”滑杆显示不同患者天然虹膜的色相（H）、饱和度（S）、亮度（B）数值。使用SPSS13．0统计软件作进一步描述性分析及x0检验。结果与结论：148例单眼球缺失患者运用“HSB模型”比色,141例义眼虹膜色质良好,与健眼协调：4例色质稍偏差,细看能区别出修复体;3例与健眼虹膜有较大差别。提示依据孟赛尔HVC颜色系统,运用“HSB模型”,借助数码相机、计算机并结合相关软件,对不同颜色进行测定、分析,方法科学、具有量化性,比色快速、方便、准确。所取设备易取,具有一定的临床应用价值。     

高通量血液透析对血清铁调素水平变化的影响及相关因素分析

目的 观察维持性血液透析患者高通量透析治疗后血清铁调素（Hepcidin）水平的变化,并探讨相关影响因素.方法 维持性血液透析患者40例,高通量透析治疗12月.分别于0月、2月、6月、12月采血,检测血清Hepcidin、铁代谢相关指标、贫血指标及炎症指标超敏C反应蛋白（hs-CRP）.采用Pearson相关和多元回归方法分析血清铁调素与其它指标的相关性. 结果 高通量透析后各时间点血清Hepcidin水平均显著高于0月（P＜0.01）.铁蛋白、hs-CRP与Hepcidin水平变化趋势大致相符.Pearson相关分析显示,Hepcidin与血清铁、转铁蛋白铁饱和度、铁蛋白、hs-CRP和β2微球蛋白呈正相关（r=0.164、P＜0.05,r=0.168、P＜0.05,r=0.173、P＜0.05,r=0.204、P＜0.01,r=0.692、P＜0.01）.多元回归显示,高通量透析治疗患者的转铁蛋白饱和度、hs-CRP、血红蛋白及β2微球蛋白水平与血清Hepcidin水平密切相关.结论 Hepcidin水平可以反映机体铁储备的状况,微炎症状态是影响Hepcidin表达的关键因素.高通量透析治疗可以改善维持性血液透析患者的铁代谢状态,患者的炎症状态变化是其改变的重要影响因素.     

浅议计量认证后的管理

<计量法>规定"凡是为社会提供公证数据的产量质量检验机构,必须经省级以上人民政府计量行政部门对其计量检定,测试能力和可靠性考核合格,取得计量认证后,所出具的检测数据才具有法律效力,才可能得到全社会的广泛认可".疾病预防控制机构开展疾病预防控制工作,必须具备相应的资质取得计量认证合格书.     

高血压肾病患者血清胎球蛋白A水平与血管钙化的关系

正血管钙化是慢性肾脏病患者常见的并发症之一,是导致其心血管事件发生和猝死的重要原因。在慢性肾脏病病因中,高血压肾病已成为第三位,而高血压可以导致动脉血管硬化,引起心血管事件发生,有研究表明动脉血管硬化是机体异位钙化的最常见部位[1,2]。因此,研究高血压肾病患者中血管钙化具有重要意义。血管钙化是由多因素参与的主动调节过程,调节机制比较复杂,主要调节机制为钙化激活和钙化抑制,分别由相应的因子参与。胎球蛋白A就是钙化抑制因子之一,对异位     

2007年度北京地区血液透析患者透析龄调查分析

目的分析北京地区109个血液透析单位2007年度血液透析患者的登记资料,了解血液透析患者的流行病学规律。方法根据该年度北京地区109个血液透析单位5065例透析龄资料完整的病例,按照患者透析龄及相应的性别、年龄、原发病进行分层分析。结果随着透析龄延长,坚持血液透析的患者逐渐减少。透析龄在1～2年的患者数仅为透析龄0～1年的46.0%,其后透析龄每增加1年,剩余患者数是前一透析龄的75.0%左右。男女患者逐年退出的比例都与总体患者的退出规律相类似,但女性患者坚持透析的时间明显长于男性。50～80岁的患者在各个透析龄段人数均最多;30岁以下和80岁以上的患者在0～1年的透析龄中所占比例偏高（分别为59.5%和41.0%）,而至透析龄1～2年时其下滑的幅度大于其它年龄段患者。原发病以原发和继发肾小球疾病所占比例最高,透析龄均数也最长。结论随着透析龄增长,坚持血液透析的人数减少,透析第1年前后退出的人数最多,以后退出人数似乎遵循着一定的比例。女性的平均透析龄长于男性。30～80岁患者人数在各个透析龄段均高于其它年龄段。不同原发病透析龄存在着差异。