TPGS修饰的地榆皂苷Ⅰ长循环脂质体的制备及质量评价

目的 制备聚乙二醇1000维生素E琥珀酸酯(D-a-tocopherol polyethylene glycol 1000 succinate,TPGS)修饰的地榆皂苷Ⅰ长循环脂质体,并对其进行质量评价.方法 采用薄膜分散法制备TPGS包衣脂质体,在单因素实验基础上,通过Box-Behnken响应面分析法对处方进行优化...     

围绝经期抑郁症与海马脑区特定信号通路的研究进展

围绝经期是女性从中年步入老年的重要转折,在这个阶段由于社会、心理、生理等因素的交互作用,女性患围绝经期抑郁症的风险大大增加,因此,围绝经期抑郁症发病机制的研究备受关注。由于海马区为机体学习记忆、方向辨识以及情绪调节等功能的重要区域,在抑郁症发病以及抗抑郁药物发挥疗效中起着重要作用。文献查阅发现,关于围绝经期抑郁症发病机制目前主要集中在中枢海马脑源性神经营养因子信号通路、环磷酸腺苷通路、丝裂原活化蛋白激酶通路以及钙调蛋白激酶等通路上。本文主要从以上通路入手综述围绝经期抑郁症的主要发病机制。     

新生儿重症监护室胎龄28～34周早产儿营养中断原因及对临床结局的影响

目的:探讨新生儿重症监护室（NICU）胎龄28～34周早产儿营养中断的原因,并观察肠内营养中断、肠外营养替代或弃用事件对早产儿临床结局的影响。方法:采用回顾性研究,选取2019年1—6月于山西省儿童医院（山西省妇幼保健院）NICU收治的310例胎龄28～34周住院进行肠内营养和肠外营养的早产儿310例,统计分析营养中断...     

2 例婴儿CDKL5 基因新发突变致早发性癫痫脑病的临床特征与遗传学分析

目的　探讨细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶5（cyclin-dependent kinase-like 5,CDKL5）基因新发突变导致患儿早发性癫痫脑病的临床特征及分子遗传学特点。方法　收集西北妇女儿童医院儿童神经内科确诊的2 例早发性癫痫脑病患儿的临床资料,应用二代测序技术对核心家系成员进行全外显子测序分析,并用Sanger 测序法进行突变验证。结果　例1 患儿出生后20 天出现强直阵挛、不典型痉挛形式的癫痫发作,两种抗癫痫药物联合治疗后效果较好;例2 患儿出生后1 个月出现全面性强直阵挛发作,并伴显著的上下肢屈曲抖动,进展为难治性痉挛发作及严重精神发育迟滞和语言运动发育障碍,多种抗癫痫药物及生酮饮食联合治疗效果差。两例患儿全基因组基因拷贝数变异（copy numbervariations, CNVs）检测未见明确致病变异。核心家系全外显子组测序结果发现,例1 患儿CDKL5 基因第12 外显子上存在一杂合新发无义突变:NM_003159.2:c.1307C>G（p. Ser436*）,其父母该位点未见异常;例2 患儿该基因第13 外显子存在c.1974_1975del（p.Val659GlyfsTer23）新发杂合移码突变,其父母该位点未见异常。根据2015 年美国医学遗传学与基因组学学会（the American College of Medical Genetics and Genomics, ACMG）指南,以上变异均为致病突变。结论　CDKL5 基因c.1307C>G 无义突变和c.1974_1975del 移码突变是先证者早发性癫痫脑病遗传学病因的新发致病变异,扩充了致病基因CDKL5 的基因变异谱。     

干眼症患者的眼表状态与其睡眠及情绪的关系

目的 评估干眼症患者睡眠质量及焦虑、抑郁状态,并分析其与患者眼表状态的相关性。方法 选取干眼症患者98例作为研究组,另选同期健康体检者45例为对照组。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠状况,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估焦虑和抑郁状态,采用眼表疾病指数（OSDI）量表评估眼表症状,采用眼表综合分析仪测量泪膜破裂时间（FBUT）、角膜染色评分（CFS）和基础泪液分泌试验（SIT）。比较两组上述指标,并分析眼表状态指标与PSQI、SAS、SDS评分的相关性。结果 研究组PSQI评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组（P<0.05）。研究组OSDI评分、CFS评分均高于对照组,FBUT、SIT值均低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示：OSDI、CFS评分与PSQI、SAS、SDS评分均呈正相关（P<0.05）,FBUT、SIT值与PSQI、SAS、SDS评分均呈负相关（P<0.05）。结论 干眼症患者眼表状态与睡眠质量和焦虑、抑郁状态存在相关性,泪液分泌量、泪膜稳定性降低和角膜损伤等可能加重患者睡眠障碍和心理负担。     

家庭买药有几大误区

买药看似小事,但用错了药,却是关乎人命的大事。这次调查显示。近九成人“根据自己经验去药店买药”,55％的网民则结合自己情况查阅资料,自行选药。身体不舒服时,究竟该到医院就诊,还是去药店买药？买药时又该注意些什么呢？     

沙库巴曲缬沙坦对慢性射血分数降低心力衰竭合并肾功能不全患者的肾脏保护作用

【摘要】目的 观察沙库巴曲缬沙坦对合并肾功能不全的慢性心力衰竭（心衰）患者肾功能的影响。方法 连续入选84例慢性心衰合并肾功能不全患者,分为沙库巴曲缬沙坦（ARNI）组48例和对照组36例。ARNI组接受沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组接受单一的缬沙坦治疗。观察2组患者服药后6个月和12个月肌酐、估算的肾小球滤过率（eGFR）、尿素氮、尿酸、肾功能恶化（WRF）指标的变化情况。结果 （1）两组患者基线资料比较差异无统计学意义。(2)服药后6个月,对比基线水平,ARNI组肌酐、eGFR的变化值与对照组比较无明显差异(P = 0.254;P = 0.061);尿素氮及尿酸下降值显著高于对照组[-2.62（1.83,3.90）mmol/L vs 0.45（0.29,0.70）mmol/L,P < 0.01;-82.74±149.55 μmol/L vs -7.46±111.69 μmol/L,P = 0.027];服药后12个月,对比基线水平,ARNI组eGFR下降值明显低于对照组[-2.21（1.33,3.49）ml/min/1.73m2 vs -22.11（12.32, 29.67）ml/min/1.73m2,P = 0.023];肌酐升高值明显低于对照组[1.50（0.98,2.07）μmol/L vs 31.65（22.77,42.53）μmol/L,P = 0.043];尿素氮及尿酸下降值也显著高于对照组[-2.80（2.01,4.23）mmol/L vs 0.80（0.58,1.14）mmol/L,P < 0.01;-97.89±133.90 μmol/L vs -6.90±107.36 μmol/L,P = 0.011]。(3)服药后6个月,ARNI组WRF发生率与对照组相比无明显统计学差异（6.25% vs 19.44%,P = 0.132）;服药后12个月,ARNI组WRF发生率显著低于对照组（8.33% vs 25%,P = 0.037）。结论 与单一的缬沙坦比较,ARNI可以延缓、控制合并肾功能不全的慢性心衰患者肾功能的进展,减少WRF的发生。随服药时间的延长,对肾功能的保护作用更显著。     

放松疗法在脑卒中留置胃管中的应用25例分析

脑卒中是老年人的常见病，急性期常因昏迷、球麻痹不能自行进食，为保证足够的热能和蛋白质等多种营养素及药物定时供给，通常在发病后24～72h内留置胃管。放松疗法具有良好的抗应激效果，可调整操作时所导致的心理及生理功能紊乱，以顺利置管。我科自2007年应用以来，已有25位患者受益，提高了患者及家属的满意度，做到了人性化。现总结如下。     

新生儿重症监护室患儿家属焦虑状况研究进展

入住新生儿重症监护室的患儿家属存在明显的焦虑情绪。通过对患儿家属焦虑状况的描述,分析出在不同家庭成员、不同产妇及不同文化程度、家庭收入、面对危机事件的应对方式等内外因素影响下,家属焦虑状况存在差异。并提出应实施人性化护理,提供有针对性的认知行为干预并建立有效的社会支持系统,以满足患儿家属个性化需求,缓解家属焦虑状况,以良好的身心状态配合患儿治疗。     

《护理管理杂志》2012年度修回稿终审退稿统计分析

统计《护理管理杂志》2012年度修回稿终审退稿的67篇稿件,分析退稿原因,针对科学性问题、实用性问题、代表性问题、修改不合格、科研诚信问题等退稿原因,对作者修稿提出遵循科学研究基本属性、保持编写双方信息畅通、忠于实际诚信修稿等建议,为作者撰写及修改护理管理类论文提供指导。