临床医学专业诊断学临床技能考核改革与实践

考核不仅仅是对教与学的检验，也对教学发展方向起导向作用一根据”应用性技能型人才”培养目标，我校对临床医学专业诊断学临床技能考核进行了改革并取得了显著成效。加强诊断学技能考核是提高诊断学实训教学质量的重要举措。     

经口感染弓形虫诱导小鼠黏膜免疫动物模型的建立

目的建立经口感染弓形虫速殖子诱导黏膜免疫的动物模型。方法BALB/c小鼠分别灌胃接种5×103、5×104、5×105、5×106个RH株速殖子,观察小鼠的体况、病理变化;检测肠道分泌型IgA(SIgA)和Peyer’spatches(PP)淋巴细胞及小肠上皮内淋巴细胞(IEL)T细胞亚群的变化。结果经口接种5×104个弓形虫RH株速殖子可使小鼠出现临床症状和病理改变;SIgA水平升高;黏膜诱导部位的CD4 T亚群及效应部位的CD8 T亚群水平升高。结论5×104个弓形虫RH株速殖子灌胃接种小鼠可以诱导机体黏膜免疫应答。     

酶育牛黄对血脂异常小鼠高密度脂蛋白功能的改善作用

目的探讨酶育牛黄(CBCG)对高脂食物诱导的血脂异常小鼠高密度脂蛋白(HDL)功能的影响。方法7~8周龄雄性C57BL/6J小鼠41只,随机分三组:对照组(溶媒组,n=14)、CBCG高剂量组[2.25 g/(kg·d),n=14]、CBCG中剂量组[0.75 g/(kg·d),n=13]。高脂(15.8%)高胆固醇(1.25%)饮食,自由饮水。连续灌胃12周后,禁食12 h,麻醉,小鼠内眦静脉取血,通过超速离心法获得低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。通过胆固醇逆向转运(RCT)功能实验检测HDL对巨噬细胞源性泡沫细胞的胆固醇溢出的影响;通过HDL对Cu2+诱导的LDL氧化程度的保护作用,检测HDL的抗氧化功能;通过MTT比色法检测内皮细胞存活率,检测HDL抗内皮细胞凋亡功能;通过单核细胞黏附实验检测HDL抗炎功能。另外,40只7~8周龄雄性Apo E-/-小鼠随机分为四组:对照组(溶媒组,n=10)、CBCG低、中及高剂量组[0.25 g/(kg·d)、0.75 g/(kg·d)、2.25 g/(kg·d),n=10]。给予高脂(15.8%)高胆固醇(1.25%)饮食,自由饮水。连续灌胃8周末,禁食12 h,麻醉,小鼠内眦静脉取血,取材。ELISA检测血浆炎症因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,分光光度计法检测血浆丙二醛(MDA)和对氧磷酶1(PON-1)水平;ELISA测定CBCG血浆活性成分胆红素和牛磺酸水平;酶法测定血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平。结果 CBCG可显著改善C57BL/6J小鼠血浆HDL功能,主要表现在促进巨噬细胞内3H标记胆固醇的溢出;抑制Cu2+诱导的LDL氧化作用;抑制单核细胞黏附作用和改善内皮细胞保护作用。另外,血浆IL-6和TNF-α水平显著降低;血浆氧化生物指标MDA显著降低,PON-1显著升高;CBCG高剂量组血浆胆红素水平显著高于对照组,血浆牛磺酸水平呈升高趋势,但差异无统计学意义。CBCG治疗组TC和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)水平变化无统计学意义,HDLC水平显著升高。结论 CBCG能改善C57BL/6J小鼠HDL功能,包括促进胆固醇溢出、抗氧化、抗凋亡、抗黏附和内皮保护作用。这种对HDL功能的改善作用可能与CBCG的血浆抗氧化作用有关。     

氧化应激与肾脏细胞凋亡

氧化应激产生的活性氧(ROS)与细胞凋亡存在密切的关系。ROS可通过激活线粒体、Bcl-2家族、NF-κB及MAPKS家族、Caspase家族等途径引起细胞凋亡,细胞凋亡在肾脏疾病的发病过程中起着重要作用。本文就氧化应激在肾脏疾病发生发展中的作用及其诱导细胞凋亡的机制进行了综述。     

以工学结合为主线构建临床医学专业MGU（1＋2m）人才培养模式

我国现行的三年制医学高职教育"2+1"模式是在20世纪80年代以来与五年制医学本科教育"4+1"模式同期产生的,学校学习2年,医院实习1年,理论与实践教学严重脱节,不能适应新形势下高职医学教育的需要.MGU(1+2m)人才培养模式是近年来我校深化教学改革,突出实践能力培养,在"以就业为导向、以能力培养为核心,大力推行工学结合"的职教理念指导下,根据专业培养目标和基层医疗卫生岗位对人才知识、能力、素质的需求,对三年教学进行全程设计、分段实施,在校学习1年,医院学习2年,其中第3年实习期间到乡镇卫生院实习1个月(mouth,简写"m"),适合面向基层(Meet the Grass-roots Units,简称"MGU")培养高素质应用型卫生人才的培养模式,简称"MGU(1+2m)"人才培养模式.     

MDMA在染毒家兔体内的分布

目的:观察3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA)染毒家兔生命体征变化,并对急死与延缓死亡动物体内药物分布进行研究。方法:家兔以10 mg·kg-1剂量灌胃(ig)给予MDMA,BL-5生物机能实验系统记录从开始给药到动物被处死前的心电、血压和呼吸等主要生命体征变化;分别于给药2 h和6 h处死动物,采用气-质联用(GC/MS)法测定组织及体液中MDMA浓度。结果:家兔给药后,四肢出现间歇性震颤,血压升高,呼吸与心率加快,1 h左右达到高峰,之后缓慢下降;给药2 h后体内器官组织中药物浓度高于体液,其中以胃内容、肺及脾含量最高,6 h后组织与血液中药物浓度明显下降,而胆汁与尿液中药物浓度基本不变,胆汁中药物浓度高于其他组织。结论:尿液为鉴定MDMA滥用的最佳检材;对滥用MDMA死亡者脏器组织与体液中药物含量测定,可对用药后急死或延缓死亡做出判断。     

中国地鼠RAPD分析体系的优化

目的　优化中国地鼠RAPD分析体系。方法　以30条引物对山医群体中国地鼠的两个家系基因组DNA在各种不同条件下进行RAPD ,分析比较扩增结果。结果　在下列反应体系及温度循环参数下结果较好:在2 5 μl的反应体系中含有10×buffer 2 5 μl,dNTP 0 2mmol L ,Mg2 2 0mmol L ,引物0 2 μmol L ,Taq酶1 5U ,模板DNA 15ng ,扩增程序为94℃预变性3min后进入循环体系,94℃变性30s ,36℃退火5 0s ,72℃延伸1min ,4 0个循环后接7min延伸。结论　以上述反应体系及温度循环参数进行中国地鼠RAPD ,扩增结果稳定     

1996~2004年哈尔滨市流行性脑脊髓膜炎流行病学分析

流脑是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，我国是流脑的高发国家。流脑也是哈尔滨市冬春季节常见的呼吸道传染病之一，曾在1967年、1968年、1975年、1984年出现四次全市大流行，发病率分别为212．30／10万、56．54／10万、21．05／10万、11．19／10万。哈尔滨市于1984年开始应用A群流脑多糖体疫苗普种后，流脑发病率逐年下降，进入90年代，流脑发病率平均在1／10万以下，呈现出高度散发，再未出现周期性流行。为了更有效的控制流脑的流行，进一步做好流脑防治工作，现将1996-2004年哈尔滨市流行性脑脊髓膜炎的疫情进行分析。