运动试验在评价AMI后PTCA疗效中的作用分析

我们通过对78例经冠脉内血管成形术(ＰＴＣＡ)及血管内支架安装术(Ｓｔｅｎｔｉｎｇ)治疗的急性心肌梗死(ＡＭＩ)病人进行运动试验,分析报告如下。1　材料与方法11　病例分组　所有病例来自本院1997年末～1998年末住院ＡＭＩ病例,均经体表心电图、心肌酶学及造影明确诊断,分为两组:Ａ组为急诊(起病6小时内)ＰＴＣＡ及Ｓｔｅｎｔｉｎｇ治疗病人29例,年龄516±127岁,男∶女=23∶6,支架安装率82%(24/29);Ｂ组为择期或延迟(24～72小时)ＰＴＣＡ及Ｓｔｅｎｔｉｎｇ病例49例,年龄523±115岁,男∶女=38∶11,支架安装率94%(45/49),其中37例于6小时内…     

酷似脑膜瘤的肺吸虫性肉芽肿一例

患者　女 ,19岁。头痛、头晕伴恶心、呕吐 1个月余 ,加重伴嗜睡、视物模糊 2 0ｄ ,于 1999年 3月 2日收入我院。体检 :未见异常。ＭＲＩ表现 :平扫于颅底左侧蝶骨嵴处见 5 6ｃｍ× 4 3ｃｍ× 4 3ｃｍＴ1ＷＩ、Ｔ2 ＷＩ与脑实质等信号灶 (图 1,2 )。左大脑中动脉受压移位。左侧脑室受压变形 ,中线结构右移。邻近脑组织见不规则片状Ｔ2 ＷＩ高信号水肿区。注射钆喷替酸葡甲胺 (Ｇｄ ＤＴＰＡ)后 ,病灶不规则显著强化 ,其内见点状无强化区 ,病变侵及左侧海绵窦并累及蝶窦左侧。手术所见 :弧形剪开硬膜 ,剥离脑组织至颅底左蝶骨嵴处 ,见一苍…     

声带良性增生性病变治疗

2000年10月～2003年9月,我科在电子鼻咽喉镜下对30例歌唱演员声带良性增生性病变采用喉显微外科治疗,效果显著,报告如下。     

SLC12A3基因新发现突变位点突变致儿童Gitelman综合征1例

Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS),是一种常染色体隐性遗传肾小管失盐性肾病,临床上表现为低血镁、低尿钙、低血钾、代谢性碱中毒、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活、血压正常或是偏低[1]。GS发病较晚,生长发育一般不受影响,多表现为四肢抽搐、肢体乏力及面部感觉异常,部分患者由于长期缺镁而出现软骨钙质沉着病[2]。     

子宫中隔残留术后妊娠结局分析

目的 探讨子宫中隔残留患者再次行宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)后对妊娠结局的影响.方法 17例子宫中隔残留患者在B超或腹腔镜监护下再次行TCRS.残留中隔长度为1.76±0.59(1.0～2.5)cm.结果 17例患者术后随访14例,随访时间1～6 a.患者手术前后自然流产率分别为100％和54.55％ (P＜0.01),分娩率分别为0和45.45％ (P＜0.01).结论 子宫中隔残留患者再次行TCRS后可明显改善妊娠结局.     

婴幼儿肺炎患儿体液免疫和血锌水平变化及其相关性研究

婴幼儿肺炎是最常见的下呼吸道疾病,在住院死亡病例中死亡率排在第一位,严重威胁婴幼儿健康,所以,加强对本病的防治是目前研究的热点和当务之急.当前的诸多研究均显示,婴幼儿肺炎患儿与体液免疫水平、血锌水平较正常的儿童有着显著的降低,但对其发生的原因和主要的作用机制的目前尚无定论.在此我们对婴幼儿肺炎患儿的体液免疫及血锌水平进行检测,并对二者做出了相关性分析.     

全膝关节置换术后多模式镇痛方案的临床研究

目的 探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛的最佳方案.方法 首次行TKA患者80例,随机分成4组(n =20):对照组(C组)、帕瑞昔布组(P组)、曲马多组(T组)和芬太尼组(F组).各组术前行术侧股神经置管,从术后1 h开始,每隔6 h(至术后48 h),由导管注入0.2%罗哌卡因15 mL.C组:当视觉模拟评分(VAS评分)＞5时,静脉给予生理盐水2 mL,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注生理盐水2 mL.P组:当VAS评分＞5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注帕瑞昔布20 mg,每天总剂量不超过80 mg.T组:当VAS评分＞5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,10 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予曲马多50 mg,随后视疼痛情况每隔6 h可再静注曲马多50 mg.F组:当VAS评分＞5时,静脉给予帕瑞昔布40 mg,10 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予曲马多50 mg;15 min后若VAS评分仍大于5,静脉给予芬太尼30 μg;随后视疼痛情况每隔6 h可再静注芬太尼50 μg.术后每8 h记录VAS评分和镇静评分;术后48 h记录不良反应的发生率并进行患者满意度调查.结果 术后各时点的VAS评分,C组显著高于P组、T组和F组(均 P ＜0.05),P组高于T组和F组(均 P ＜0.05),而T组与F组之间差异无统计学意义(P ＞0.05).术后48 h内过度镇静、恶心、呕吐的发生率,F组显著高于C组、P组和T组(均 P ＜0.05).患者满意度调查,T组显著高于C组、P组和F组(均 P ＜0.05).结论 连续股神经阻滞与阶梯镇痛(帕瑞昔布和曲马多)相结合是TKA术后镇痛的一种理想方案.     

特异性免疫治疗对屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者控制药物的影响

目的 通过对屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者特异性免疫治疗后控制药物有无降级的分析,探讨特异性免疫治疗在屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者综合治疗中的临床意义.方法 随机选择2007年7月至2008年12月就诊的符合支气管哮喘诊断的患者38例,所有入选者均有明确过敏病史,屋尘螨变应原皮试试验与体外检测结果不符(皮肤试验阳性而体外检测阴性),结膜激发试验阳性.统计患者屋尘螨变应原特异性免疫治疗前后控制药物使用情况,分级依照GINA方案.采用SPSS17.0 Wilcoxon秩和检验进行统计整理分析.结果 屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者特异性免疫治疗半年后控制药物较治疗前降级差异无统计学意义(P>0.05);特异性免疫治疗1年、2年后控制药物较治疗前降级差异有统计学意义(P<0.05).结论 特异性免疫治疗在屋尘螨变应原结膜激发试验阳性哮喘患者综合治疗中有一定临床意义.