两种小切口在心内直视手术中的应用

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 9月应用胸部正中小切口和胸部右侧小切口两种径路完成心内直视手术 58例 ,现总结报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料本组患者 58例 ,男 31例 ,女 2 7例 ,年龄 2～ 38岁 ,平均 11岁 ,体重 10～ 6 8ｋｇ ,平均 2 2ｋｇ。应用胸部正中小切口治疗室间隔缺损 17例 (其中干下型 2例 ,合并左上腔静脉 2例 ) ,房间隔缺损 13例 (合并动脉导管未闭 2例 ,三尖瓣返流 6例 )。应用胸部右侧小切口治疗室间隔缺损 10例 (其中嵴下型 2例 ) ,房间隔缺损 18例 (合并三尖瓣返流 8例 )。1 2　手术方法1 2 1　胸部正中小切…     

年轻急性心肌梗死患者的临床特征与介入治疗的护理体会

回顾性分析总结27例年轻心肌梗死患者的临床特征与护理要点,包括围术期的心理护理、伤口护理、并发症观察护理、健康教育等。探讨年轻急性心肌梗死患者的临床特征与介入治疗的护理措施。认为根据其临床特征,对之实施针对性的护理措施有助于提高患者生活质量。     

MicroRNA-27a通过靶向HBx mRNA抑制HBV复制

目的 探究微小RNA-27a(microRNA-27a,miR-27a)在HBV感染中的作用及分子机制.方法 实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)方法检测miR-27a对HBV DNA和HBV RNA的影响.ELISA法检测miR-27a对HBeAg和HBsAg的影响....     

HIV/AIDS病人歧视知觉与心理健康的关系反刍思维的中介作用

目的探究反刍思维在歧视知觉和心理健康之间的中介效应,以期为艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)进行有效的心理干预提供理论参考和现实依据。方法采取方便抽样,抽取278名北京市某三甲医院艾滋病门诊的HIV/AIDS病人进行问卷调查,包括一般资料问卷、Berger HIV歧视知觉问卷(BHSS)、反刍思维量表(RRS)、症状自评量表(SCL-90)。结果 HIV/AIDS病人的BHSS、RRS、SCL-90总均分分别为(2.80±0.45)分,(1.95±0.58)分,(1.65±0.46)分。歧视知觉、反刍思维、心理健康三变量两两呈正相关(P0.05)。SCL-90高分组的负性自我形象得分显著高于低分组(P0.05),SCL-90高分组的反刍思维总分及各因子分得分显著高于低分组(P0.01)。HIV/AIDS病人的反刍思维在歧视知觉与心理健康之间起部分中介作用。结论 HIV/AIDS病人心理健康水平较低,存在较高的歧视知觉,倾向于使用反刍思维方式。医务人员应该关注HIV/AIDS病人的思维变化,制定相应的心理干预措施降低其歧视知觉,降低反刍思维水平,进而提高HIV/AIDS病人的心理健康水平。     

MicroRNA-27a通过靶向HBx mRNA抑制HBV复制

目的　探究微小RNA-27a（microRNA-27a, miR-27a）在HBV感染中的作用及分子机制。方法　实时定量PCR（quantitative real-time PCR, qRT-PCR）方法检测miR-27a对HBV DNA和HBV RNA的影响。ELISA法检测miR-27a对HBeAg和HBsAg的影响。生物信息学预测miR-27a的靶基因,然后用双荧光素酶报告基因检测、qRT-PCR和western blot检测miR-27a是否能够直接靶向靶基因以及对靶基因mRNA和蛋白表达的影响。最后用qRT-PCR检测HBV蛋白表达对miR-27a的影响。结果　MiR-27a能抑制HBV DNA、HBV RNA、HBeAg和HBsAg等HBV复制和表达的指标。生物信息学预测和双荧光素酶报告基因检测表明miR-27a能够直接靶向HBx,抑制HBx mRNA和蛋白表达。反之,HBx蛋白表达能抑制细胞内miR-27a的表达。结论　MiR-27a通过直接靶向HBx进而抑制HBV的复制和表达,可以作为一种新的治疗HBV感染的潜在靶点。     

塞拉利昂军队医院医护人员锐器伤的现状调查与分析

目的了解塞拉利昂军队(简称塞军)医院医护人员锐器伤的发生情况,并分析其原因,以加强对塞军医护人员的职业安全教育,提高其职业防护意识,确保医院工作人员职业安全。方法 2016年12月,采用自制问卷对塞军第34医院190名医护人员展开有关锐器伤的调查,主要包括调查对象的基本情况,是否参加过锐器处理职业培训,锐器伤发生次数、时机、锐器类型、处理情况,导致锐器伤的原因等。结果 54.2%的医护人员接受过锐器处理培训。51.1%的医护人员在过去一年内受过锐器伤,共级176次。塞军医护人员认为锐器伤多发生在重套针帽和掰安瓿之时,分别占56.8%和52.1%。五岁以下儿童健康中心、军人医务室、检验科和病理科锐器发生率均在80%以上。原因多为操作仓促、不熟练或不规范及照明不足。工作科室为五岁以下儿童健康中心(P=0.013,OR=9.874)是锐器伤发生的危险因素;参加过锐器处理职业培训(P=0.015,OR=0.422)是锐器伤发生的保护因素。结论塞军医护人员锐器伤防护意识和水平较低,应加强相应培训,医院应健全锐器伤软硬件建设,以减少其职业暴露风险。     

经导管二尖瓣置换术治疗二尖瓣关闭不全的安全性及有效性：Meta分析

目的 应用Meta分析评价经导管二尖瓣置换术（TMVR）治疗二尖瓣关闭不全（MR）的安全性及有效性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、 Web of Science、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）,检索时限均从建库至2023年9月,由2名研究员独立筛选文献、提取资料后,采用MINORS评价工具评价纳入研究的质量,并采用Stata 17.0软件进行Meta分析,并根据手术路径进行亚组分析。结果 最终纳入9篇研究,共计635例样本量。Meta分析结果显示：瓣膜置入成功率的合并结果为96.2%[95%CI(93.3%～98.4%)]。亚组分析结果显示,经心尖成功率为94.7%[95%CI(87.7%～99.2%)],经股成功率为92.5%[95%CI(80.7%～99.5%)]。此外术后30 d死亡率的合并结果为9.1%[95%CI(4.4%～15.0%)],术后30 d纽约心脏病协会心功能分级≤Ⅱ级的合并结果为68.4%[95%CI(61.5%～75...     

急性主动脉夹层合并急性肺损伤危险因素的研究进展

急性肺损伤是急性主动脉夹层患者常见且严重的并发症之一,严重影响患者的康复.高龄、超重、吸烟史、低氧血症、低血压、夹层累及范围广、胸腔积液等是术前可能诱发急性肺损伤的危险因素,术中深低温停循环、血制品输注也可诱发或加重急性肺损伤.本文对急性主动脉夹层合并急性肺损伤的危险因素、疾病预测模型以及防治的研究现状进行综述,以期为...     

非体外循环下全腔静脉-肺动脉连接术治疗复杂先天性心脏病16例分析

目的总结非体外循环下全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)治疗复杂先天性心脏病的临床经验。方法回顾性分析我院2006～2010年接受TCPC的16例复杂先天性心脏畸形患者,包括三尖瓣闭锁9例(其中1例为双向Glenn术后5年),完全性大动脉转位合并房室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄4例,右室双出口伴其他畸形2例,单心室1例,均采用非体外循环下手术。结果术后无1例死亡,均痊愈出院,3例术后出现大量胸腔积液,经积极处理后恢复。所有患者症状消失,无明显发绀,经皮血氧饱和度达到89%～97%,恢复良好。结论 TCPC方法简便易行,在严格掌握手术适应证、手术技巧及加强术后并发症防治的情况下,TCPC治疗复杂型先天性心脏病可取得良好的手术效果。     

犬慢性快速右心室起搏构建心衰模型

目的　探讨犬快速右心室起搏构建心衰模型的方法学。方法　采用快频率〔(230±10)次/min〕以VOO方式起搏犬右心室3周,构建实验性心衰模型,观察起搏前、后临床表现。同时应用心脏彩色超声心动图检测起搏前后心功能及心脏形态学变化。结果　5条犬经快速右心室起搏3周均出现呼吸困难、活动减少、体重减轻等临床表现,心脏彩色超声心动图证实左室射血分数由62. 6±4. 77降至44 .4±2. 88 (P<0 .01)。结论　慢性快速右心室起搏是构建心衰模型的有效方法,成功地给犬安植快频率右心室起搏器并确保手术后3周以(230±10)次/min快频率起搏是模型构建成功的关键,选择最理想的手术切口及最佳的囊袋位置在模型构建过程中尤为重要。