MMP-2对大鼠心肌梗死后心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响及洛沙坦的干预效应

目的 研究大鼠心肌梗死后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)对心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响及洛沙坦的干预作用.方法 结扎SD大鼠冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型,随机分成心肌梗死对照组(n=26)和洛沙坦治疗组(n=24)(30mg·kg-1·d-1).两组又随机分为1周、2周和4周亚组.另设假手术组(n=8).应用超声心动图及病理学方法测定胶原的表达以评价大鼠心功能变化和心室重塑的过程.用免疫组化方法检测MMP-2蛋白表达及Ⅰ、Ⅲ型胶原表达情况.结果 与假手术组相比,心肌梗死对照组MMP-2各时间点亚组蛋白表达均增高(均P＜0.05).非梗死区Ⅰ/Ⅲ型胶原比例在2周和4周随之升高(均P＜0.05).而洛沙坦治疗组MMP-2蛋白表达在1周、2周和4周亚组,均较心肌梗死对照组显著降低(均P＜0.05),Ⅰ/Ⅲ型胶原比例在2周和4周亚组也较之显著降低(均P＜0.05).结论 洛沙坦可通过抑制MMP-2的表达、逆转Ⅰ/Ⅲ型胶原比例改善心肌梗死后心室重塑.     

不同起始剂量阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效与安全性

目的　观察不同起始剂量阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的达标率与安全性。方法　入选2012年2月至7月在我院门诊就诊的高胆固醇血症患者122例作为实验组，患者按心血管病危险因素分为4组：低危组（29例）、中危组（33例）、高危组（32例）及极高危组（28例），根据心血管病危险分层及低密度脂蛋白胆固醇水平确定个体化阿托伐他汀起始剂量；另选同期39例高胆固醇血症患者作为对照组，常规给予阿托伐他汀治疗；6周后所有入选患者低密度脂蛋白胆固醇不达标者每天加阿托伐他汀10　mg；均观察12周，同时记录不良事件。结果　实验组的低危组、中危组、高危组、极高危组患者在6周时低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为75.9%、72.7%、71.9%、57.1%，12周时各组的达标率增至89.7%、81.8%、78.1%、71.4%；实验组患者低密度脂蛋白胆固醇总的达标率在6周及12周分别为69.7%及81.1%。对照组患者6周及12周达标率分别为48.7%及66.7%。实验组6周及12周达标率均显著高于对照组（分别为P<0.01，P<0.05）。所有患者均耐受治疗剂量。结论　根据心血管病危险分层及低密度脂蛋白胆固醇水平个体化确定阿托伐他汀治疗起始剂量，患者的达标率显著高于常规治疗的对照组，安全有效，值得推广。     

自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶与腘绳肌腱修复创伤性髌骨脱位

背景：临床上创伤性髌骨脱位合并内侧髌股韧带股骨止点或体部撕裂多采用内侧髌股韧带重建手术，为促进内侧髌股韧带重建术后的腱骨愈合，研究者采用了包括生长因子、干细胞、富血小板血浆在内的多种生物治疗技术。目的：探讨自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合腘绳肌腱重建内侧髌股韧带修复创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法：选择2019年2月至2021年2月秦皇岛市第一医院诊治的创伤性髌骨脱位患者37例，采用随机数字表法分为试验组(n=18)与对照组(n=19)，试验组接受自体富白细胞-血小板纤维蛋白凝胶联合自体腘绳肌腱重建内侧髌股韧带手术，对照组接受单纯自体绳肌腱重建内侧髌股韧带手术。两组患者术后随访12个月，通过目测类比评分、Lysholm评分、Kujala髌股关节评分及膝关节活动度评估患者膝关节疼痛及功能状态，通过MRI及CT片测量髌股关节髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率，评估髌股关节的稳定性及改善情况。结果与结论：(1)两组术后6,12个月的目测类比评分均低于术前(P <0.05)，术后6,12个月的Lysholm评分、Kujala髌股关节评分均高于术前(P <0.05)；试验组术后6个...