经食管心脏调搏终止持续性室性心动过速临床研究

目的：观察和总结食管心脏调搏终止持续性室性心动过速（简称室速）的表现特征及临床应用价值。方法：8例患者均经食管心脏调搏终止室速。根据体表12导心电图、食管导联心电图以及分别经食管心房和心室调搏终止室速等资料进行观察分析、总结特点。结果：8例患者经食管调搏，室性心动过速被终止了。结论：经食管心脏调搏终止室速简便易行，安全有效。     

关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧松解治疗青少年创伤性髌骨脱位的临床研究

目的 探讨膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2018年5月至2021年5月秦皇岛市第一医院诊治的30例青少年初次创伤性髌骨脱位合并髌骨内侧缘撕脱性骨折的患者,均在关节镜下采用内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解方法治疗。评估膝关节优良率,术后6个月及1年的Kujala髌股关节评分、Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节评分的改善情况,记录术前、术后6个月、术后1年的膝关节活动度、髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率。结果 ①30例患者术后均恢复良好,髌骨位置解剖复位,术后平均随访时间为12.1个月（10 ～ 18个月）,均无复发性脱位或半脱位发生;②膝关节优良率、Kujala髌股关节评分、Lysholm评分、IKDC评分分别由术前的3.3%、（45.3±2.2）分、（36.8±2.5）分、（53.5±4.9）分提高至术后1年的93.3%、（92.9±2.2）分、（94.8±3.5）分、（98.3±5.0）分,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;③膝关节活动度由术前的（25.3±4.5）°提高至术后1年的（125.4±3.2）°,髌骨倾斜角、髌骨适合角及髌骨外移率分别由术前的（12.5±1.8）°、（19.2±1.9）°、（18.5±2.3）%降至术后1年的（5.6±0.7）°、（6.8±1.0）°、（6.9±0.8）%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 膝关节镜下内侧支持带重叠缝合联合外侧支持带松解治疗伴有撕脱性骨折的创伤性髌骨脱位安全有效,可获得稳定的髌骨运动轨迹,术后中短期随访影像学指标和临床功能评分满意。     

小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

1997年1月至1998年10月,我院对16例经内科常规抗心绞痛治疗无效的不稳定型心绞痛(UAP)患者试用小剂量尿激酶治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1　对象与方法病例选择:16例均为住院患者,男11例,女5例,平均年龄59.2(51～72)岁。所有病例均表现为短1河南省信阳地区人民医院(河南信阳,464000)期内心绞痛频繁发作,疼痛时间延长或进行性加重,而常规抗心绞痛治疗3～5d无效。心肌酶学检测排除了急性心肌梗死(AMI)。治疗方法:参照AMI的溶栓治疗方案,在原服药的基础上加服肠溶阿司匹林0.3g,每日1次,选择国产尿激酶30～50万u加入5%葡萄糖液100ml…     

氨酰心安治疗心力衰竭伴快速房颤的疗效观察

对慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）伴快速房颤的患者,尤其是有器质性心脏病者,洋地黄常作为首选药物;但洋地黄对部分患者心室率控制不满意,因此我们在应用地高辛治疗的基础上合用小剂量氨酰心安治疗ＣＨＦ伴快速房颤,取得满意疗效,现报告如下。１对象与方法１１对象...     

曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛疗效观察

目的观察曲美他嗪(TMZ)对稳定型劳力性心绞痛的疗效。方法31例稳定型劳力性心绞痛患者在常规治疗的基础上,加用TMZ治疗,12周后,观察治疗前后每周心绞痛发作次数、每周硝酸甘油片用量、收缩压心率乘积、运动诱发心绞痛所需时间、运动持续时间等。结果治疗后患者每周心绞痛发作次数(3.0±1.9)次,硝酸甘油片的用量(2.9±1.5)mg均明显减少(P<0.01);运动诱发心绞痛的所需时间(469.4±85.8)s,运动持续时间(641.3±121.6)s,均明显延长(P<0.05);而收综压与心率乘积仅轻度改变,前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论TMZ具有抗心肌缺血作用,显著减少心绞痛患者硝酸甘油用量并提高运动耐量。     

不稳定型心绞痛介入术后超敏C反应蛋白与预后的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常的不稳定型心绞痛患者介入术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)与预后的关系。方法选择80例LDL-C正常水平的不稳定型心绞痛患者,测定其经皮冠状动脉介入术前血清hs-CRP水平,介入术后随访9个月,观察主要不良心血管事件的发生率。结果高hs-CRP组主要不良心血管事件发生率显著高于正常组(P<0.05)。结论 hs-CRP可预测接受PCI治疗的LDL-C正常的不稳定型心绞痛患者心血管事件的发生,对判断预后具有重要临床意义。     

凋亡抑制基因Livin与泌尿系肿瘤的研究进展

Livin是凋亡抑制蛋白（ inhibitor of apoptosis proteins,IAPs）家族的最新成员,其在正常成人的大多数终末分化组织中不表达或低表达,而在许多恶性肿瘤组织中明显过表达。Livin及其相关基因的检测,对肿瘤的早期诊断和预后判断具有参考价值;靶向抑制肿瘤细胞中Livin的表达,能为肿瘤的治疗开辟新途径。本文就Livin基因与泌尿系肿瘤的国内外研究进展及其与肿瘤靶向治疗的研究近况予以综述。     

胸腺肽α1对慢性肺心病患者细胞免疫及反复呼吸道感染的影响

目的观察胸腺肽α1对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者细胞免疫及反复呼吸道感染的影响。方法随机将慢性肺心病患者分为治疗组(胸腺肽α1组)28例,对照组(常规治疗组)22例,采用流式细胞仪检测两组3个月前后外周血CD4 、CD8 以及CD4 /CD8 比值的变化;观察12个月内呼吸道感染的发生率。结果治疗组应用胸腺肽α13个月后,外周血CD4 以及CD4 /CD8 比值均显著升高,12个月内呼吸道感染发生率较对照组显著降低(P<0.05);对照组3个月后CD4 、CD8 以及CD4 /CD8 比值无明显变化,且12个月内呼吸道感染发生率较治疗组明显增多。结论胸腺肽α1能够改善慢性肺心病患者细胞免疫功能,并减少患者反复呼吸道感染的发生率。     

心肌间质转化生长因子β1在心肌梗死大鼠缬沙坦干预过程中的表达特点

目的:观察大鼠心肌梗死后心肌间质转化生长因子β1蛋白及mRNA的表达及缬沙坦对其的影响。方法:实验于2004-12/2005-06在华中科技大学协和医院心血管研究所实验室进行。①在110只SD雄性大鼠中随机取10只为假手术组(只行开胸手术不结扎冠状动脉),剩余100只结扎冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型,将造模成功的50只大鼠随机分成模型组和缬沙坦组,缬沙坦组灌胃给予缬沙坦40mg/(kg·d),模型组给予等量生理盐水。②模型组和缬沙坦组分别于给药后7,14,28d取8或9只,应用超声心动图评价大鼠心功能变化和心室重塑的过程,然后处死取心脏,用RT-PCR及免疫组化方法检测转化生长因子β1 mRNA和蛋白表达情况。假手术组于术后28d处死,检测项目同上。结果:58只大鼠进入结果分析。①转化生长因子β1 mRNA表达:模型组7,14,28d时高于假手术组(P<0.05);缬沙坦组7,14,28d时低于模型组(P<0.05)。②转化生长因子β1蛋白表达:模型组7,14,28d时高于假手术组(P<0.05);缬沙坦组7,14d时低于模型组(P<0.05)。③超声心动图显示模型组大鼠在术后7,14,28d时心功能明显低于假手术组(P<0.05),缬沙坦组14,28d时心功能指标均较模型组明显改善(P<0.05)。结论:心肌间质转化生长因子β1 mRNA和蛋白的表达在心肌梗死后均增高,缬沙坦抑制其增高,并改善心室重塑,提示缬沙坦影响转化生长因子β1的表达可能是改善心肌梗死后心室重塑的机制之一。     

复方丹参滴丸单用或合用硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛的比较

业经证实 ,复方丹参滴丸具有较好的抗心肌缺血作用。复方丹参滴丸合用传统的抗心肌缺血药物硝酸异山梨酯能否加强抗心肌缺血效果 ?笔者尚未见到类似报道。为此 ,笔者对 80例稳定型心绞痛(SAP)进行了前瞻性随机对照观察 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象自 1 997年 3月～ 1 999年 3月间 ,选择符合WHO关于 SAP诊断标准 ,至少有 3个月以上典型劳力型心绞痛病史、每周发作≥ 5次 ,经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状的门诊患者 80例为研究对象。80例 SAP中男 54例 ,女 2 6例 ,年龄 (52±1 6)岁。除外 1无痛性心肌缺血 ;2不稳定型心…