ICU谵妄评估工具的国内外应用进展

ICU谵妄主要是指由普通医学疾病入住ICU的患者经历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能性障碍[1].ICU谵妄导致了机械通气成年患者的高病死率、高医疗成本和长期的认知功能损害[2].     

心包腔置管引流加药物治疗恶性心包积液

1998～2003年，我们对伴恶性心包积液的晚期癌症患者施行经皮心包腔置管引流并注药治疗，疗效较满意。现报告如下。     

健择联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的　观察健择 (GEMZAR)联合顺铂 (CDDP)化疗方案在晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)疗效及其毒性反应。方法　对 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 3- 0 6山东省肿瘤医院对 30例晚期NSCLC应用GP联合方案进行化疗。用法 :GEMZAR 10 0 0mg/m2 ,第 1、8天 ;CDDP 2 5mg/m2 ,第 1～ 3天 ,每 2 1d为 1周期 ,至少 2周期。结果　在 30例中CR0例 ,PR 11例 ,RR为 36 7%。在初治的 13例中 6例达PR ,RR为 4 6 %。在 17例复治病人中 ,5例达PR ,RR为2 9%。毒性反应主要为白细胞减少和血小板的降低。结论　健择联合顺铂化疗方案在治疗晚期NSCLC中具有较好疗效及毒性反应低 ,对于老年患者是可以耐受的 ,可作为一、二线用药治疗方案。     

白花丹素改善高脂饮食小鼠肝脏脂代谢并降低糖异生的研究

目的 研究白花丹素（plumbagin,PLB）在非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）中的治疗效果。方法 将成年C57BL/6J小鼠分为4组：对照组（标准饮食,15%脂肪）,高脂肪饮食组（high fatty diet,HFD,58%脂肪）,HFD+PLB （5 mg·kg^-1·d^-1）组,HFD+PLB （15 mg·kg^-1·d^-1）组。HFD造模6周,PLB共灌胃4周,随后处死小鼠。通过HE染色和油红染色研究小鼠肝脏脂肪堆积情况,通过qRT-PCR试验研究肝脏脂代谢和糖异生相关基因表达情况,最后通过Western blotting研究活化蛋白-1（activator protein,AP-1）相关亚基的表达情况。结果 PLB可显著降低小鼠体质量和血液中葡萄糖水平,HE染色和油红染色结果显示PLB可显著降低小鼠肝脏脂质积累。PLB可显著降低脂肪代谢过程和糖异生相关基因表达,并可抑制AP-1亚基c-Jun,c-Fos和Fra1表达。结论 PLB可显著抑制HFD小鼠肝脏细胞脂肪累积,维持脂肪代谢和葡萄糖稳态,并抑制AP-1炎症反应。     

人乳腺癌MDR1基因稳定沉默细胞的筛选及其生物学特性

目的筛选MDR1沉默的人乳腺癌细胞并比较其生物学特性。方法采用BLOCK-iT Lentiviral RNAi Expres-sion System生产表达MDR1基因shRNA的慢病毒载体,转导敏感人乳腺癌细胞MCF-7和耐阿霉素人乳腺癌细胞MCF-7/ADM,杀稻瘟菌素(blasticidin)筛选获得MDR1稳定沉默细胞MCF-7/RNAi和MCF-7/ADM/RNAi。定量RT-PCR检测MDR1mRNA表达,流式细胞术检测P-GP蛋白表达和功能,MTT法检测药物敏感性。结果经10 mg/L blasticidin筛选12 d获得MCF-7/RNAi和MCF-7/ADM/RNAi细胞。MCF-7、MCF-7/RNAi、MCF-7/ADM和MCF-7/ADM/RNAi细胞的MDR1mRNA相对表达水平分别为1、0.13、17.14和2.01;P-GP表达分别为(1.5±0.3)%、(1.2±0.2)%、(89.4±3.6)%和(16.3±1.9)%;细胞内Rh123的潴留分别为(92.4±3.1)%、(90.6±4.0)%、(13.6±1.6)%、(72.4±2.8)%;IC50值分别为0.90、0.92、19.61和4.04 mg/L。结论应用慢病毒载体稳定沉默MDR1基因可有效逆转人乳腺癌细胞耐药性。     

剖宫产率的调查与分析

为了解剖宫产率升高的原因,我们对辽宁省妇幼保健院和沈阳驻军某医院近7年的产妇进行回顾性资料调查.现报告如下.     

大连市致病性弧菌毒力因子检查结果分析

目前已相继确认弧菌属中有11种对人有致病性。1990年～1993年,我们在大连地区对腹泻患者粪便、海水及海产品标本中致病性弧菌的分布进行了调查,对分离的部分菌株进行了毒力因子的检测,现将检测结果报告如下。     

动态排粪造影在诊断及指导治疗功能性出口梗阻便秘中的临床价值

目的：探讨动态排粪造影在诊断功能性出口梗阻便秘中的价值.方法：对86例功能性出口梗阻性便秘患者进行排粪造影检查,女性81例,男性5例,年龄23岁- 80岁,平均年龄42岁,病史3个月到30年.结果：对86例患者排粪造影检查,发现会阴下降71例,直肠前突75例,直肠粘膜脱垂5例,盆底疝6例（乙状结肠疝4例,小肠疝2例）,内脏下垂6例,直肠内套叠1例.结果：术后临床症状消失69例,症状改善10例,症状改善不明显7例,治愈率为92%.结论：动态排粪造影对诊断功能性出口梗阻及手术术式的选择及判定有重要的指导作用     

U83836E对原代大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用及机制研究

目的:观察U83836E对原代大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用并探讨其初步机制.方法:分离大鼠原代心肌细胞建立缺氧复氧(H/R)模型,细胞随机分为5组,观察不同剂量U83836E对心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用.结果:与Control组比较,H/R组心肌细胞内钙离子浓度明显增高,肌浆网Ca2+-ATP酶(SERCA2)表达显著减少.与H/R组比较,U83836E干预各组心肌细胞内游离钙离子浓度明显降低,且肌浆网钙泵的蛋白表达上调.结论:U83836E对缺氧复氧心肌细胞有保护作用,其可能与上调SERCA2的表达抑制细胞内钙超载有关.     

致敏树突状细胞活化细胞毒性T细胞抗肿瘤作用的研究

目的：研究树突状细胞（DCs）激活的细胞毒性T细胞的抗肿瘤及预防肿瘤发生的作用。 方法： 细胞因子诱生人PBMC未成熟DCs，加入肿瘤细胞抗原提取物致敏DCs产生成熟DCs；通过细胞形态、表面标记鉴定成熟DCs，MTT法测成熟DCs活化的细胞毒性T细胞(CTL)的体外杀伤活性；裸鼠体内注射活化CTL观察其抑制移植瘤生长及发生的作用。 结果： 经过7 d培养，获得大量形态典型、具有强烈刺激增殖能力、高表达CD80(63.5%)、CD83（67.6%）和CD3/ HLA-DR(83.2%)的DCs。其活化的CTL在20∶1效靶比时对抗原来源细胞株自身的杀伤率达75%以上，对同系细胞株的杀伤活性为35%-45%，对其它种系肿瘤细胞仅有微弱杀伤力（P<0.01）。CTL对裸鼠结肠癌HT-29移植瘤有特异性的生长抑制和预防生成作用（P<0.05）。CTL治疗组肿瘤组织中PCNA表达水平显著低于对照组（P<0.05）。 结论： 肿瘤细胞抗原活化的DC诱导CTL对肿瘤有特异性的杀伤作用，体内应用可特异性抑制移植结肠癌的生长或预防小鼠结肠癌移植瘤的发生。