针对性护理对危重病患者CRRT血管通路不畅的应用研究

目的:探讨针对性护理对维持危重病患者CRRT血管通路畅通、治疗及减少患者经济负担的效果.方法:对照组采用常规护理方法,干预组通过针对影响CRRT治疗过程中血管通路不畅的因素(患者自身、疾病严重程度、年龄及医务人员等)进行护理干预.分别比较两组24h血管通路通畅率、滤器使用、血管通路功能及治疗效果的差异.最后进行统计学分析.结果:治疗24h两组通畅率差异有统计学意义(x2=9.04,P＜0.05)；滤器使用个数、时间、费用差异有统计学意义(t值分别为-3.43,2.86,-3.43; P＜0.05)；动脉压、静脉压、跨膜压、体温、呼吸的变化有统计学意义(t值分别为5.11,-3.42,-2.45,-2.41,-2.29；P＜0.05);心率、收缩压、舒张压、肌酐、ACT值的变化无统计学意义(t值分别为-1.15,1.67,0.73,0.48,0.87;P＞0.05).结论:针对性护理能提高危重病患者CRRT血管通路的通畅率,减轻患者的经济负担并能改善整个连续性肾脏替代治疗的治疗效果.同时为ICU护士实施有效的、有针对性的CRRT血管通路不畅的护理干预提供理论依据.     

手术室巡回护士在手术期间对患者的护理

巡回护士在患者围手术期间不但要了解患者的心理和生理情况,还要能够消除患者的紧张、恐惧、不安感,帮助患者树立战胜疾病的信心,使患者身心处于最佳状态来配合手术。作为巡回护士还要有精湛的技术、高度的责任心和敏捷的思维能力[1]。在术中能配合麻醉医师处理各种麻醉及各种意外,保     

胎儿心电图测定在诊断胎儿宫内缺氧中的作用

胎儿宫内窘迫是影响胎儿预后的重要原因,也是导致新生儿缺血缺氧性脑病的重要因素之一。本文对45例高危组孕妇测定胎儿心电图,探讨胎儿心电图改变与胎儿宫内窘迫的关系及其临床应用价值。1 资料与方法1.1 对象和分组选 1997年11月至1998年3月期间住院的孕妇150例。年龄22～37岁,孕周37～42周。150例     

腰眼穴贴药加艾灸治疗腰痛150例疗效观察及护理

目的:探讨腰眼穴贴药加艾灸对腰痛的疗效影响及护理要点.方法:将247例腰痛患者随机分为2组,研究组150例以本院自拟中药组方碾碎调成膏在腰眼穴贴药加艾灸,每天1次,7天为1个疗程.对照组97例口服西药,每天2次,7天为1个疗程.分别于1个疗程及2个疗程后进行疗效对比.结果:研究组治疗效果明显好于对照组(P＜0.01,P＜0.05),研究组有效率分别为88.7%、100%,对照组有效率分别为55.7%、70.1%.结论:腰眼穴贴药加艾灸治疗较口服医药治疗效果更显著且经济安全.     

食道特殊异物1例

1 病例介绍 患者,石某,男,50岁,2天前吃鸡时不慎将鸡骨咽下,当时出现吞咽疼痛,咽下困难,不能进食。经当地医院诊断为食道异物,但无法取出,转入我院。入院时检查:患者一般状态尚可,表情痛苦,张口流涎,心肺正常,呼吸平稳。食道钡透平第八胸椎处有一食道异物,呈两端锐利的尖刺状,异物斜向走行,两端已刺入食道壁内,异物右前端靠近降主动脉及心脏,右后端接近椎体,立即在局麻下行异物取出术。当食道镜下至30cm时,发现异物,斜插于食道中,用异物钳自然向外拽拉异物,因异物两端已嵌顿于食道壁中,无法拽出。考虑异物此处的位置,向左前端不能串,向右后     

网膜玻璃体手术与护理

由于视网膜玻璃体手术的开展,给视网膜病变患者治疗带来了希望。为了解手术治疗和护理,本文就视网膜玻璃体手术的各种术式操作和护理进行了较详细论述。     

综合医院ICU病人心理状况分析及对策

采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）对初入院的４４例危重病人进行问卷测评，根据测评结果对ＩＣＵ的２４例病人在积极治疗的同时，进行针对性的心理护理（观察组）。１４天后，进行第２次测评，并与入ＣＣＵ和ＲＣＵ的２０例病人进行对照（对照组）。结果显示：心理护理前观察组、对照组各因子分均高于国内常模（Ｐ＜０．００１）。观察组行心理护理两周后，除躯体化、忧郁、焦虑恐怖因子分外，其余因子分与国内常模无差异（Ｐ＞０．０５），对照组无明显变化。说明危重病人存在有不同程度的心理问题。提示应重视危重病人的心理护理     

眼睑综合征的手术治疗

目的 探讨眼睑综合征的整形疗效。方法 对23例4-14岁患者用L形皮肤切除、外眦开大术矫正内眦赘皮及小睑裂。应用提上睑肌缩短矫正上睑下垂。结果 随访3个月-1年，内眦间距离缩短6-l0mm，眼裂开大5mm，睑缘位于角膜上缘内1-2mm，外观满意。结论 对眼睑综合征应用此手术方法，术式简单，整形效果满意。     

临床路径实施中减少变异发生的研究与进展

临床路径(CP-Clinical Pathway),是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式[1],自20世纪80年代中期,美国波士顿的新英格兰医疗中心第1次成功将工业企业中应用的关键路径分析应用于健康系统,简称为CP.临床路径的成功取决于变异情况的恰当处理,变异在医疗健康服务体系中起到重要的作用,通过对临床过程的标准化而减少变异情况的发生则是使医疗护理差错最小化的有效工具[2].……     

子宫内膜异位症大鼠窦前卵泡、窦状卵泡和凋亡卵泡数目及血清性激素水平变化

目的探讨子宫内膜异位症大鼠血清性激素水平和卵泡发育及凋亡情况。方法取36只雌性SD大鼠,随机分为对照组(未进行处理)、假手术组(开腹后用丝线缝扎)和实验组(建立子宫内膜异位症模型),三组各12只。造模3周后,取实验组大鼠病灶组织,行苏木精-伊红染色,评价病理学改变,判断模型是否成功。取三组大鼠腹主动脉血,采用放射免疫法检测大鼠血清性激素的水平;取大鼠双侧卵巢组织,行TUNEL染色,并比较三组窦前卵泡、窦状卵泡和凋亡卵泡数目。结果实验组成功建立子宫内膜异位症模型,成模率为100. 00%。实验组血清雌二醇水平较对照组和假手术组明显下降(P 0. 05);而三组血清孕酮、促黄体生成激素(LH)和促卵泡生成激素(FSH)比较,均无显著性差异(P 0. 05)。实验组窦前卵泡和窦状卵泡数较对照组和假手术组明显减少,凋亡卵泡数较对照组和假手术组明显增多(P 0. 05);而对照组与假手术组窦前卵泡、窦状卵泡和凋亡卵泡数比较,均无显著性差异(P 0. 05)。结论通过建立子宫内膜异位症大鼠模型可知,子宫内膜异位症可导致雌二醇水平降低,对孕酮、LH和FSH水平无显著影响,可促使大鼠窦前卵泡和窦状卵泡数减少,诱导大鼠卵泡凋亡,对其卵泡发育造成极大的影响。