案例式教学法在临床药理学各论理论教学中的实践

目的：探讨案例式教学法在临床药理学各论理论教学中的教学效果。方法：以2005级和2006级药学专业四年制本科生（不含专升本）共98名为研究对象,根据不同教学内容,两个年级随机交叉进行案例教学和传统教学,以期中考试和问卷调查进行教学评价。结果：不同教学内容下,案例式教学期中考试成绩均优于传统教学（P〈0.05,P〈0.01）;问卷调查表明案例式教学可以使学生积极主动思考问题,培养自主学习能力,提高学习效率,但不易于做笔记。结论：案例式教学法总体效果优于传统教学法。     

危重肥胖患者气管切开术的效果及并发症

目的探讨危重肥胖患者实施气管切开术行机械通气的临床效果及并发症。方法根据40例肥胖患者的主观意愿及病情,采取常规局麻下气管切开术13例,全麻插管下气管切开术27例。结果皮下气肿15例,术中出血6例,气胸2例,手术并发症率为55.0%,死亡5例,病死率12.5%。死因为术中呼吸窒息2例,心搏骤停2例,麻醉插管意外1例。术后随访资料完整者33例,综合判断,手术效果良好。结论对危重肥胖患者,早期行气管切开术是安全之策,麻醉插管下行气管切开术是较好的方法。     

芬太尼贴剂治疗癌症疼痛48例疗效观察

疼痛是严重影响晚期癌症患者生活质量的重要因素之一,控制癌痛愈来愈受到广泛关注。根据WHO三阶梯癌症疼痛治疗方案,阿片类药物已成为治疗中重度癌痛的标准药物。芬太尼透皮缓释贴剂与传统的口服药物相比具有用药方便、副作用小等优点。我科应用芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛患者     

夏季腹泻用药的常见误区

腹泻是夏季常见病，是消化系统疾病中的一种常见症状，是指大便次数较平时增多或大便性状发生改变，如粪便稀薄、含水量增加、脂肪增多、带有不消化食物或带有脓血。腹泻的原因很多，以肠道感染最常见。引起肠道感染的病原体包括病毒（轮状病毒）、细菌（痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌及葡萄球菌等）以及寄生虫（阿米巴原虫），它们分别引起小儿流行性腹泻、菌痢、伤寒、霍乱、食物中毒及阿米巴痢疾等病症。然而，不少人却在腹泻用药上存在诸多误区。     

进展期肺癌肿瘤标记物临床应用价值

目的 :评价进展期肺癌患者血清癌胚抗原 (CEA)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、细胞角蛋白19片段 (CYFRA2 1 1)水平在肺癌诊断、确定病理类型和病情评估方面的临床价值。方法 :采用生物素酶免法测定 79例ⅢA、ⅢB、Ⅳ期原发性肺癌和术后复发或转移患者血清CEA、NSE、CYFRA2 1 1水平。结果 :79例进展期肺癌患者治疗前CEA、NSE、CYFRA2 1 1明显高于正常对照组。 3项联合检测阳性率达 97 5 %。鳞癌组、腺癌组和小细胞未分化癌组之间肿瘤标记物水平差异有显著性。CEA水平以腺癌组最高 ,NSE水平以小细胞未分化癌组最高 ,CYFRA2 1 1水平以鳞癌组最高。化疗有效者肿瘤标记物水平降低 ,病情进展和肿瘤转移患者则升高。结论 :CEA、NSE、CYFRA2 1 1联合用于肺癌的诊断有极高的特异性和敏感性 ,NSE CYFRA2 1 1与肺癌的病理类型有很好的相关性 ,为无法做病理学检查的患者的治疗提供支持 ,此外在病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料     

双侧膝关节面置换术患者单纯应用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压效果比较

目的:探讨单纯应用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油两种不同方法比较其作用效果和临床意义。方法:选择双侧膝关节骨性关节炎需行双侧膝关节面置换术的患者40例,随机分为两组:I组为硝酸甘油复合艾司洛尔组;II组为单纯硝酸甘油组。结果:降压前两组MAP的差别无显著性意义(P>0.05)。降压后两组MAP的均较降压前显著下降(P<0.05)。停止降压后两组MAP均较快回升,但无反跳性高血压。降压前两组HR差异无显著性(P>0.05)。结论:艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压明显优于单纯应用硝酸甘油组,是临床麻醉的一种相对平稳、高效、不良反应较少的降压法。     

纵隔原发性内胚窦瘤一例

纵隔原发性内胚窦瘤一例山东省肿瘤防治研究院费凤玲，宋丽华，李文梅，李泽锋恶性生殖细胞瘤原发于纵隔者罕见，占纵隔肿瘤不及ｌ％，而原发性纵隔内胚窦瘤则更罕见，我科收治一例，现报告如下。患者，男，２５岁，农民。因间歇性胸痛、胸闷３个月，纵隔原发性内胚窦瘤术...     

羟基磷灰石人工骨材料植入治疗眼球摘除后眼窝凹陷

为了治疗及预防眼球摘除后造成的眼部畸形,我们采用了羟基磷灰石人工骨材料植入物植入眼球剜除后及已行眼球摘除眼窝凹陷畸形的肌锥内和眼内容剜除后的巩膜腔内。并将其做成空心及表面多孔的球体,这样不但减轻了植入物的重量,而且组织也可以长入其表面的孔内,从而增加了植入物的稳定性和义眼的活动度。随访6个月至2年,结膜囊光滑,植入物无脱位、移位及排斥现象发生。     

屏气对非接触眼压计测量值的影响

目的 探讨屏气对非接触眼压计测量结果的影响。 方法 对非青光眼患者60例(60眼)分别于常规状态,屏气10 s后及屏气30 s后行非接触眼压计测量眼压,分析不同状态下的眼压测量值差异以及其相关关系。 结果 受试者60眼测量结果常规平静呼吸状态下60眼眼压均处于正常眼压区间,屏气10 s后眼压测量值有3眼高于正常值,无低于正常值者,屏气30 s后眼压测量值有22眼高于正常值,无低于正常值者。屏气10 s后与正常状态测量眼压值呈升高状态,差异有统计学意义(P<0.05),屏气30 s后与屏气10 s后及常规平静呼吸状态下测量眼压呈现升高状态,差异有统计学意义(P<0.05)。非接触眼压计测量值与屏气时间存在相关关系,屏气后测量值变化与屏气时间也存在相关关系,即屏气时间越久,眼压越高。而屏气后测量值变化与患者年龄、性别、角膜厚度、角膜曲率无相关关系。 结论 使用非接触眼压计测量眼压时,应嘱患者避免屏气,以免使测量值受到干扰,如果因为紧张等因素患者无法完全配合,那么也应当在屏气动作10 s之内完成测量眼压,此时的影响要显著低于更长时间屏气对眼压测量值的干扰。     

“放环”且莫“一放了之”

正"放环"是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施。"环"学名为宫内节育器,缩写为IUD。具体放环方法是将IUD放置于育龄妇女的宫腔内,可以通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到流产避孕的目的。