慢性肾功能衰竭患者血液透析前后脑干听觉诱发电位分析

目的观察慢性肾功能衰竭患者血液透析前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化。方法对30例慢性肾功能衰竭患者血液透析前及平均透析5个月后分别行BAEP测定。结果30例慢性肾功能衰竭患者BAEP异常率为83．3％，主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波潜伏期(PLa)延长及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPLs)延长；平均透析5个月，患者透析前后比较，透析后Ⅲ、VPLs和Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-ⅤIPLs缩短有显著性意义。结论BAEP的测定及动态观察是慢性肾功能衰竭时听觉神经系统损害的客观指标。     

老年非瓣膜性房颤脑卒中危险分层及抗凝现状分析

目的　对非瓣膜性房颤 (NVAF)脑卒中危险分层及基层医院抗凝现状分析。方法　选择NVAF住院患者 1 2 0例并分成ABC三组 ,分别统计脑卒中发生率 (五年 )。将治疗分a组 (未抗凝 ) ,b、c组 (阿司匹林抗血小板聚集 ) ,d组 (华法林抗凝 )。结果　 1 2 0例中A组脑卒中人数 1 3人 (59.1 % )。B组脑卒中人数 2 2人 (2 9.3 % )。C组 1人 (4.3 % )。A组与B组 ,B组与C组比较有明显差异 (P <0 .0 5)。d组脑卒中发生率为 0 ,明显优于a组。阿斯匹林≥ 1 50mg d(c组 ) ,脑卒中发生人数 3人 (1 2 .5 % ) ,与a组比有明显差异 (P <0 .0 5)。结论　A、B组脑卒中发生率明显高于C组 ,口服华法令及阿斯匹林可降低脑卒中发生率。基层医院对NVAF患者抗凝治疗不充分 ,脑卒中发生率高。     

消毒供应中心质量管理及实施效果探讨

目的探讨医院消毒供应中心以《广东省消毒供应中心评审验收标准》为指南进行质量整改和管理（以下简称为新标准）的效果。方法以《新标准》为指南制订可行的整改计划，包括对硬件改建、设施增置、人员培训、完善制度和职责、质量标准、工作流程及严格的PDCA质量控制方法等。结果按照新标准对问题进行整改和质量监控。结论通过全面质量整改和质量监控，使供应室质量有了根本性的改变，基本达到了新标准的要求，并顺利通过评审验收。     

盐酸多沙普仑用于小儿氯胺酮麻醉术后催醒的临床观察

为探讨一种小儿氯胺酮麻醉术后及早清醒的有效方法，以增加小儿术后的安全性。我科尝试用盐酸多沙普仑(佳苏伦)催醒，且进行了分组对照观察，现报告如下。     

河北省远程医学教育总体需求状况分析

为做好河北省远程医学教育网络建设,准确地了解和掌握全省卫生技术和管理人员对开展远程医学教育的确切需要和需求,从河北省卫生技术人员基本现状入手,以抽样调查结果为依据,分析了全省远程医学教育的总体需求情况。     

双侧输卵管积水误诊为库肯勃氏瘤1例

患者女,44岁。因经期腹痛进行性加重3月,发现盆腔包块月余入院。患者曾于2002年行胃癌切除术。影像表现:B超示盆腔两侧囊性包块,边界清,囊壁较厚,内部呈密集点状弱回声及分隔,双侧卵巢显示不清。CT扫描示双附件区各见一囊性病灶,壁较薄且厚薄均匀,囊内容物为液性(图1),CT值15~2     

肠系膜上动脉综合征误诊漏诊原因分析

肠系膜上动脉综合征 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃａｒｔｅｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＭＡＳ)是由于肠系膜上动脉和肠系膜根部压迫十二指肠而产生的一系列临床候症群。较为少见 ,易漏诊或误诊为慢性胃炎等疾病。收集 1997 0 6～ 2 0 0 2 0 6经消化道钡餐造影诊断为ＳＭＡＳ46例Ｘ线分析 ,结合临床表现 ,探讨其漏诊或误诊的原因。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 46例 ,其中女 3 0例 ,男 16例。年龄 17～48岁 ,平均 3 6岁。病程 1～ 5年 ,临床表现均为 :进食后上腹部胀痛感 ,活动后加重 ,休息及平卧时减轻 ,3例可出现呕吐 ,8例伴…     

激素致溃疡基底部血管破裂大出血一例

患者:男,58岁,因恶心、呕血、便血伴头晕一小时急诊住院。 18年前,曾诊为十二指肠球部溃疡,9年前因腰及四肢远端关节痛,又被诊为类风湿性关节炎。近两年来因关节痛,坚持服用强的松5mg/日。入院前一周,因寒战、高烧、关节痛加重,改服强的松30mg/日,连服一周,共服3.86克。住院前一天,上腹不适,恶心、呕吐,接着大量呕血、便血而急诊住院。10小时内,急输血900ml,但血压仍下降,因继续呕、便血转外科手术。术中见十二     

混合型疟疾并发大量蛋白尿1例

两种疟原虫感染在国内偶有报道,而三种疟原虫混合感染就在疟疾发病地区极为少见,现将我院最近所遇混合型疟疾感染并发大量蛋白尿一例报告如下: 患者男性,20岁,战士,因持续高热、畏寒、头昏、头痛五天于1986年6年29日入院。查体:体温