螺旋CT 在气管支气管树腺样囊性癌诊断中的临床应用价值

气管支气管树腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma．ACC)在较为罕见，是气管支气管树原发肿瘤中第2大类。尽管最初定义为支气管腺瘤，但是，事实上气管支气管树ACC属于1种恶性肿瘤，因此，准确的术前影像描述和分期是非常必要的。传统CT检查有一定的缺欠，螺旋CT(SCT)具有更快速的容积扫描和高Z轴分辨率，可以三维立体显示气管支气管树，为ACC提供更准确的术前评价。笔者旨在探讨气管支气管树ACC的影像学特点以及SCT三维成像的临床应用价值.     

signa1.5TMR机(美国GE公司)一例故障分析

ｓｉｇｎａ１．５ＴＭＲ机（美国ＧＥ公司）一例故障分析大连医科大学一院宁殿秀，刘勤远，杜敏安故障现象：开机后只有配电柜（ＰＤＵ）和系统柜（ＳＹＳＴＥＭＣＡＢＩＮＥＴ）有电，其它几个柜均无电，各柜电源指示灯不亮。信息窗出现：ＳＰＩＭＤＳＬｉｎｋｆａｉｌｕ...     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用，着重研究亚段肺动脉栓塞的诊断价值。方法 共34例，下肢深静脉血栓16例，近期大手术史11例，肺癌1例，不明原因6例。34例均使用GE Light Speed Plus多层螺旋CT(MSCT)行平扫及造影增强扫描，1次采集4层图像。结果 分析34例共1824支肺动脉分支，其中507支肺动脉分支显示了栓塞，占27．8％。在680支肺段动脉中，246支显示了栓塞，占36．2％；而亚段肺动脉1041支中，141支显示了栓塞，占13．5％。平扫肺动脉栓塞的间接征象为肺纹理稀少19例，肺动脉高压2例，胸水16例，胸膜下梗死灶共41个，梗死灶多发11例，单发12例，双肺6例。1例慢性栓塞栓子钙化，极为少见。造影增强后肺动脉栓塞的直接征象为不同程度的肺动脉分支充盈缺损。充盈缺损有4种表现形式：中心型57支，偏心型160支，附壁血栓131支，完全阻塞型159支。结论 多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法，尤其对亚段肺动脉栓塞是一种先进的方法，可以代替肺动脉造影，可与电子束CT媲美，可能成为诊断肺动脉栓塞的首选方法。     

多层螺旋CT三维重建在大气道病变中的临床应用

目的:回顾性研究多层螺旋CT气管、支气管树三维成像对于大气道病变的临床应用价值。材料与方法:34例有病理证实的大气道病变的病例均经多层螺旋CT(MSCT)容积扫描。扫描条件:120kV,200～250mAs,层厚1.25～2.5mm,螺距为3。轴位图像传入工作站后进行三维重建。分析表面遮盖法(SSD),最小密度重建(MinP),仿真内窥镜法(CTVB),多平面重建(MPR)等多种重建技术的影像表现。结果:MSCT气管、支气管树三维成像可以直观、完整显示段支气管以上不同大气道病变的异常形态学改变,明确大气道病变的位置、范围、程度以及病变以远侧支气管情况。32例支气管疾病中,三维图像诊断准确率为93.75%。结论:MSCT气管、支气管树三维重建对于大气道病变的诊断与鉴别诊断、术前评价以及术后复查均具有重要价值。     

多层螺旋CT灌注成像诊断脑肿瘤

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在脑肿瘤诊断中的临床应用价值.方法 34例脑肿瘤行MSCT灌注成像扫描,其中脑胶质瘤10例,脑转移瘤9例,脑膜瘤7例,垂体瘤5例,脑胶质瘤复发3例.以3.5 ml/s速率静脉团注非离子对比剂50 ml,采用CT电影扫描技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描,层厚10 mm/2i,扫描延迟时间5 s,数据采集45 s.应用Perfusion 软件进行灌注成像分析.结果脑肿瘤的血流量(CBF)值均显著增加,胶质瘤≈脑膜瘤＞转移瘤＞垂体瘤;脑血容量(CBV)值稍有增加,胶质瘤≈脑膜瘤＞转移瘤(垂体瘤无增加);平均通过时间(MTT)在转移瘤有明显延长;脑表面通透性(PS)值均显著增加,垂体瘤＞脑膜瘤＞胶质瘤≈转移瘤.复发胶质瘤的CBF值达110 ml/(100 g*min); PS图有助于肿瘤范围的准确界定和发现小病灶.结论 MSCT灌注成像在显示脑肿瘤血流灌注的特点、在脑肿瘤的鉴别诊断、肿瘤范围的界定以及在肿瘤术后复发诊断中均具有一定的临床应用价值.     

继发性癫痫患者脑内病变的SWI应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在癫痫病脑内病变检测的临床应用价值。方法回顾分析继发性癫痫病患者31例,常规磁共振扫描未见明确异常,而SWI扫描发现脑内阳性病变。使用GE signa 1.5T HDxt扫描机,常规磁共振扫描包括:矢状面T1、轴位T1液体衰减反转恢复(FLAIR)、T2及T2FLAIR,斜冠位T2、T2FLAIR序列。在常规磁共振扫描基础上加扫SWI,经GE ADW4.4工作站高通(high pass)滤波后得到幅度图和相位图,再进行最小密度投影(Min IP),投影厚度为6~10 mm。结果 31例患者中SWI发现:多发海绵状血管瘤7例,静脉畸形5例,脑微出血13例,脑出血后脑软化灶3例,脑血管淀粉样变3例。结论 MRI是癫痫诊断与病情评估的重要工具,但在脑微小病变中缺乏敏感性;因此在常规磁共振扫描基础上,加扫SWI有助于继发性癫痫患者脑内微观病变的检出。     

1.5T磁共振插入有限脉冲响应技术对肝硬化门脉系统改变的初探

目的 探讨1.5 T MR扫描仪上IFIR序列评估肝硬化门脉系统改变的可行性及临床意义.方法 对40例肝硬化患者组成的肝硬化组和20例健康志愿者组成的对照组通过三种不同的饱合带预加方式进行三次冠状位IFIR序列扫描.在ADW 4.4工作站上行MIP重建,对门静脉各级分支显示程度及清晰度进行评分;测量肝硬化患者PV、SV...     

GE light speed四层螺旋CT机图像伪影一例分析

故障现象：进行头部扫描时，每隔两层就出现直径约0．5cm大小的高密度圆形伪影。如图1、2所示，CT值在50H左右，类似于脑出血。只有头扫描野(Head SFOV)及小扫描野(Small SFOV)存在这个伪影，而大扫描野(Large SFOV)正常。机器未提示任何错误信息。     

多层螺旋CT灌注成像在全身肿瘤性病变中的初步应用

目的：初步评价多层螺旋CT(MSCT)肿瘤灌注成像方法及其临床应用价值。方法：对l0例肿瘤患者行MSCT灌注成像，先用常规CT平扫确定肿瘤中心部位，然后进行肿瘤灌注扫描，采用电影扫描技术(1r／s)，层厚l0mm／2i;药流率3．5—4．0ml／s，剂量45—50m1，延迟时间5s，扫描总时间45s。扫描图像经ADW3．1工作站处理，计算并分析灌注图像和灌注参数，包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通造性(PS)。结果：所有肿瘤的灌注图像均可以清晰直观的显示出肿瘤大小和轮廓，并可定量检测肿瘤内部的组织灌注状态，在脑肿瘤中清晰区分肿瘤区与水肿区。所有肿瘤灌注参数均明显增高。体部肿瘤灌注成像受呼吸运动影响较大。结论：MSCT灌注成像提供了一种准确且相对简捷的定量评估全身肿瘤血流灌注状态的方法。     

多层螺旋CT三维肺血管重建技术在肺动静脉畸形中的临床应用

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)三维肺血管成像在肺动静脉畸形中的临床应用价值。方法 对4例肺动静脉畸形的病人行MSCT造影增强检查，采用实时薄层螺旋CT扫描，在独立工作站上进行三维肺血管重建，使用不同的旋转轴观察肺血管的空间解剖细节。结果 全部病例三维肺血管图像均能充分显示引流肺动、静脉的空间关系与解剖细节，可以对肺动静脉畸形病人提出明确诊断；能准确、直观地观察引流肺动脉的走行、数目、直径，以指导介入治疗。结论 MSCT三维肺血管成像为肺动静脉畸形的诊断与治疗提供重要依据。