以面神经损伤为临床表现的乳腺癌术后多发骨转移一例

[病例] 女,55岁.因左侧乳腺癌术后5年余,左侧面瘫2个月入院.患者缘于2005年3月因左侧乳腺癌行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,免疫组化:ER(-),PR(80%+),Her-2(-).术后给予6个周期的含紫杉醇方案的化疗(具体化疗方案不详),未行内分泌治疗及放疗.     

非小细胞肺癌组织中EMA表达水平与疾病预后的关系

目的观察非小细胞肺癌组织中上皮膜抗原(EMA)表达水平与疾病预后的关联性。方法选择行肿瘤根治术的非小细胞肺癌患者84例(肿瘤组织标本84个),通过病理检查确诊,肺腺癌40例,肺鳞癌44例。采用免疫组化法测定EMA在84个肿瘤组织中表达水平,运用肯德尔等级相关系数(Kendall)、非参数Kaplan-meier法等分析非小细胞肺癌组织中EMA表达水平与病理类型、疾病预后的关系。结果 40例肺腺癌患者中EMA高表达率为70.0%,44例肺鳞癌患者中EMA高表达率为34.1%,肺腺癌EMA高表达率明显高于肺鳞癌(P0.05);EMA表达水平与甲状腺转录因子(TTF-1)表达水平呈正相关关系(r=0.439,P0.05);运用非参数的Kaplanmeier法分析显示,ⅡB~Ⅲ期肺鳞癌、肺腺癌组织中EMA表达水平与疾病预后没有明显的相关性(P均0.05),而Ⅰ~ⅡA期肺鳞癌组织中EMA高表达,预后相对于中晚期明显较差(P0.05)。结论 EMA表达水平与肺癌的临床分型、肿瘤细胞侵袭、分化以及2年内复发或转移密切相关,尤其是EMA表达水平对Ⅰ~ⅡA肺鳞癌预后有着较高的预示作用,可能是以后临床研究早期肺鳞癌疾病预后的新焦点。     

益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后生命质量及免疫功能的影响研究

目的:探讨益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后生命质量及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月至2018年3月解放军第251医院收治的中晚期食管癌患者144例,按照数字表法随机分为2组,每组72例。2组患者均进行放化疗,对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血养阴法。比较2组患者免疫功能、生命质量的差异,分析患者中医证候评分、血红蛋白及白蛋白水平变化情况。结果:治疗4周后、治疗8周后,观察组CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生命质量评分升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候评分降低,且低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血红蛋白、白蛋白水平升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后临床效果佳,其可有效提高患者生命质量及免疫功能,改善其临床症状及营养状态水平。     

益气活血健脾法联合门冬氨酸鸟氨酸治疗放射性肝损伤临床研究

目的:探讨益气活血健脾法联合门冬氨酸鸟氨酸对放射性肝损伤的治疗作用。方法:将入选49例Ⅰ-Ⅱ级放射性肝损伤患者随机分为两组,一组为治疗组25例,采用益气活血健脾法组方联合门冬氨酸鸟氨酸治疗;另一组为对照组24例,单纯输注门冬氨酸鸟氨酸治疗。3周为1个疗程。治疗前及1疗程治疗后均检测两组患者肝功能[总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)]及血清铁蛋白(SF)。结果:治疗前两组患者TBil、ALT、AST、SF差异无统计学意义,1疗程治疗后两组患者TBil、ALT、AST、SF均有不同程度的下降,治疗组下降更显著,两组差异有统计学意义,两组毒副反应差异无统计学意义。结论:益气活血健脾法联合门冬氨酸鸟氨酸对放射性肝损伤具有较好的治疗作用。     

中医药在胰岛素抵抗治疗中的作用及机理研究进展

当今社会胰岛素抵抗已成为威胁人类健康与生命安全的危险因素之一,大量临床试验对其复杂病理过程进行了深入探究。目前在改善胰岛素抵抗方面,西医药物种类繁多,用途广泛,但长期服用易产生较大毒副作用;而中医药以其多靶点、多途径、低毒副等天然优势被广大患者所接受,具有良好的临床疗效与广泛的发展前景。本文综合论述近年来中医药在胰岛素抵抗治疗中的作用及机理的研究状况,为临床进一步研究奠定基础。     

3D打印技术下空心螺钉微创固定对Tile B型骨盆骨折的近期疗效及并发症的影响

目的探讨3D打印技术辅助空心螺钉微创固定对Tile B型骨盆骨折的近期疗效及并发症的影响。方法前瞻性研究2015年6月-2018年6月河南省漯河市医专二附院收治的Tile B型骨盆骨折患者124例,随机数字表法分成空心螺钉组和3D组,各62例。空心螺钉组应用空心螺钉微创固定,3D组在3D打印技术下进行空心螺钉微创固定。比较两组患者骨折复位质量、术中情况、并发症发生情况、伤口愈合时间、病死率、功能恢复时间。结果3D组优良率96.8%,空心螺钉组优良率80.6%,3D组患者的骨折复位质量显著优于空心螺钉组(P<0.05)。3D组手术时间(57.2±13.2)min、术中透视次数(28.1±3.1)次、术后骨折愈合时间(13.8±1.5)周,空心螺钉组手术时间(71.3±11.4)min、术中透视次数(35.9±3.2)次、术后骨折愈合时间(13.5±2.0)周;3D组手术时间与术中透视次数显著少于空心螺钉组(P<0.05),术后骨折愈合时间与空心螺钉组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组并发症发生率6.4%,显著低于空心螺钉组24.1%(P<0.05);3D组伤口愈合时间(5.1±1.8)d、病死率1.6%、功能恢复时间(4.6±1.5)个月,空心螺钉组伤口愈合时间(7.5±2.2)d、病死率8.1%、功能恢复时间(5.7±1.4)个月,3D组伤口愈合时间、功能恢复时间早于空心螺钉组(P<0.05),病死率低于空心螺钉组(P<0.05)。结论3D打印技术下对Tile B型骨盆骨折患者应用空心螺钉微创固定,有助于提高疗效,减少手术时间,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

反相高效液相色谱法测定人体血浆中冬凌草甲素含量

目的建立血浆中冬凌草甲素的RP-HPLC测定方法,为深入研究冬凌草的人体药代动力学特征提供有效和可靠的检测手段。方法采用甲醇水作为流动相,C-18反相色谱柱,乙醚作为萃取剂,检测血浆中冬凌草甲素含量,并评价方法的稳定性和重现性。结果RP—HPLC法测定乙醚萃取的血浆中冬凌草甲索保留时问稳定,标准曲线线性良好,结果准确、可靠。结论采用RP—HPLC方法检测乙醚萃取的血浆中的冬凌草甲素,可作为研究冬凌草甲素人体药代动力学的可靠检测手段。     

福多司坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性因子的影响分析

目的：观察福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的肺功能及炎性反应影响。方法：选取柳州市人民医院呼吸与危重症医学科2020年1-12月收治的AECOPD患者60例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组给予福多司坦治疗,对照组给予氨溴索治疗,对两组患者不同时点肺功能及全身炎性因子等指标进行分析。结果：观察组治疗后第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量、第1秒用力呼气容积占预计值百分比等各项肺功能指标结果均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的超敏C-反应蛋白、白介素-8、中性粒细胞百分比、中性粒细胞弹性蛋白酶水平等均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：AECOPD患者接受福多司坦治疗,对于其肺功能和炎性因子的改善作用较氨溴索更加明显。     

临床摘除法治疗单纯性肛瘘的效果体会

目的 探讨摘除法治疗单纯性肛瘘的临床效果.方法 回顾性分析100例单纯性肛瘘患者的临床资料,依据治疗方法将这些患者分为观察组和对照组,各50例.给予观察组患者摘除法治疗,给予对照组患者挂线法治疗,然后对两组患者的临床疗效、创面愈合情况、排尿障碍评分、手术前后的肛管静息压、术后不良反应发生情况进行统计分析.结果 观察组患者的痊愈率96%(48/50)明显比对照组82%(41/50)高(P<0.05),平均创面愈合时间(12.68±3.57)d明显比对照组(16.26±2.24)d短(P<0.05),愈合后瘢痕面积(0.43±0.32)cm2明显比对照组(2.27±0.21)cm2小(P<0.05),创面疼痛评分(1.12±0.58)分明显比对照组(1.73±0.64)分低(P<0.05),排尿障碍评分和手术后的肛管静息压(1.31±0.56)分、(7.65±0.75)mmHg均明显比对照组(1.77±0.63)分、(9.32±0.78)mmHg低(P<0.05),术后不良反应发生率2%(1/50)明显比对照组18%(9/50)低(P<0.05).结论 摘除法治疗单纯性肛瘘的临床效果良好,值得推广.     

锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

随着人类平均寿命的不断延长，由老年骨质疏松引起的股骨转子间骨折日益增多，占全身骨折的3％-4％。非手术治疗容易导致髋关节内翻畸形，此外，患者长期卧床易引起肺栓塞、深静脉血栓形成等并发症，故目前临床多采用手术治疗。随着生物技术研究的不断深入，内置物的改进，患者对生活质量要求的提高，股骨转子间骨折的内固定方法也越来越多，但仍无法达到理想的治疗效果及避免常见并发症。自2005年3月至2007年5月我院采用锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折28例，疗效满意，现报告如下。