血府逐瘀汤对终末期肾病维持性血液透析患者血液高凝状态的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析患者血液高凝状态的影响。方法:采用随机按数字表法将90例患者分为对照组和观察组各45例。两组均进行血液透析,给予西医综合对症处理措施。对照组口服肾炎四味胶囊,6粒/次,3次/d。观察组内服血府逐瘀汤,1剂/d。两组疗程均为12周。观察治疗前后纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(DD),血管假性血友病因子(v WF),同型半胱氨酸(Hcy)和血栓前体蛋白(Tp P),血液流变学,血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)和组织纤溶酶原抑制物(PAI)等指标的变化情况。结果:治疗后观察组D-D,FIB,v WF,Hcy和Tp P水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等指标均较治疗前明显改善(P0.01),并优于治疗后对照组(P0.01);两组治疗后t-PA水平较治疗前升高,观察组上升更为显著(P0.01);治疗后观察组PAI水平下降,并低于对照组(P0.01)。结论:血府逐瘀汤能降低ESRD维持血液透析患者促凝血因子水平,抑制血小板活性,改善微循环,从而改善了患者血液高凝状态,有利于防止血栓的形成,减少血栓栓塞性疾病的发生。     

毛细血管内增生性肾炎致急性肾功能衰竭的治疗体会

毛细血管内增生性肾炎 (endocapillary proliferativeglomerulonephritis,EPGN)通常称为急性感染后肾小球肾炎即急性肾炎。临床上主要表现为肾炎综合征 ,但表现为急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)并非少见。为此 ,我们对1991年 1月～ 2 0 0 0年 2月 5例经肾活检证实的 EPGN导致的 ARF的临床资料进行回顾性分析 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ;年龄 7～ 17岁。因 ARF行经皮肾活检的 5例患者均符合以下条件 :1起病迅速 ,病程短 ;2肾损害在短期内出现少尿或无尿 ,每日血尿素氮上升3.6 m mol/ L、血肌…     

表现为肾病综合征的毛细血管内增生性肾炎临床分析

病理为毛细血管内增生性肾炎（endocapillary proliferative glomerulonephritis,EPGN）通常表现为急性感染后肾小球肾炎即急性肾炎,临床上主要表现为。肾炎综合征,但表现为肾病综合征的也并非少见。现对我科住院的经皮肾脏活体组织检查（简称肾活检）证实为EPGN的合并肾病综合征10例患者进行回顾性临床分析,报道如下。     

试析糖耐量异常周围神经病变的临床诊断

目的在糖尿病周围神经病变中,糖耐量异常周围神经病变是其病情加重及发展的早期主要因素,该文针对糖耐量异常周围神经病变的临床诊断意义进行初步探讨。方法分别探讨了无创、有创检查方法及生物基因检测方法的临床诊断意义。结果随着科技术及临床诊断技术的不断提高,与早期评估周围神经损害的方法相配合,提高了糖耐量异常周围神经损害的诊断准确率。对早期糖尿病患者采用比较敏感的诊断周围神经改变方法,能够使糖耐量周围神经病变的提高检出率。结论在疾病早期对患者加强管理及干预治疗,对于减轻其周围神经损害导致的身心损害具有重要作用。     

150例原发性肾病综合征院内感染分析及预防措施

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）院内感染的原因和预防措施，方法：对我院近5年住院的PNS150例进行回顾性分析。结果：院内感染55例，呼吸道占首位25例（45．5％），其次为泌尿道36例（29．1％），胃肠道8例（14．5％）。随着住院时间延长，应用激素和免疫抑制剂越久，院内感染发生率越高；而PNS病理类型与单用激素或激素与免疫抑制剂联用，与院内感染无显著关系。结论：院内感染的预防措施是加强医院感染的管理及护理，增强患者自身免疫功能，合理用药，缩短住院时间。     

中心静脉插管在血透治疗中的应用

中心静脉插管建立血透通路 ,已在急性肾衰及尿毒症诱导期广泛应用。近 10年来 ,随着血液净化技术的发展 ,透析患者长期存活率提高 ,动静脉瘘血管通路的丧失率增加 ,中心静脉插管在维持性血透中的应用逐步上升 ,已成为长期透析中的又一条生命线 ,现将中心静脉插管在血透治疗中的应用简述如下 :1　中心静脉插管透析的适应证中心静脉插管与动静脉通路相比有以下优点 :置管简单 ,可立即使用 ,无血液动力学紊乱或盗血综合征 ,无心肺再循环 ,避免静脉穿刺。因此它适应于 :①急性肾功能衰竭 ,急性药物或毒物中毒需透析者。②慢性肾功能不全急性加重…     

成功处理血液透析并发1 005次低血压的体会

低血压是慢性肾功能不全血液透析患者的最常见并发症之一。我院人工肾室为132例慢性肾功能衰竭患者共进行了6285次血液透析,曾出现1005次低血压,全部成功纠正,无1例死亡,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组132例中,男87例,女45例,年龄18～78岁,慢性肾衰出现时间9～35个月,原发病为原发性肾小球肾炎81例,糖尿病肾病19例,高血压病14例,痛风肾7例,多囊肾5例,狼疮性肾炎4例,慢性肾盂肾炎2例。1.2　透析方法　用ＧａｍｂｒｏＡｋ100或ＴＲ321ＥＸ型透析机,进口血仿膜透析器,醋酸盐透析液或碳酸氢盐透析液,每周透析2～3次,每次4～4.5小时…     

不同剂量右美托咪定预处理对小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术后行为的影响

目的 探究在小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术中应用不同剂量右美托咪定的效果,以了解该药物对患儿应激反应的影响。方法 抽取2019年6月～2022年6月收治的100例行腹腔镜下疝气高位结扎术的腹股沟疝患儿作为研究对象,根据入院时间平均分为参照组和研究组,每组患者50例,参照组右美托咪定滴鼻剂量为0.5μg/kg。研究组右美托咪定滴鼻剂量为1.0μg/kg,对比两组不同时段麻醉效果、应激反应指标、麻醉质量及不良反应发生情况。结果 两组患者T₁～T₄时刻SpO₂水平差异均无统计学意义(P>0.05);T₁时刻组间HR值差异无统计学意义(P>0.05),T₂、T₃、T₄时刻研究组HR、MAP值均低于参照组相应值,并且研究组在T₂～T₄时HR、MAP均较参照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者皮质醇、去甲肾上腺素水平差异无统计学意义(P>0.05),手术即...     

胃癌患者T淋巴细胞和NK细胞检测的临床意义

目的 检测胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能状态,探讨其与胃癌临床病理分期(TNM)及组织病理学类型的关系.方法 采用流式细胞术(FCM)检测50例胃癌患者和50例健康人外周血中T淋巴细胞表型和NK细胞的变化.结果 胃癌患者CD3 、CD4 、NK16 56 百分率下降,CD8 百分率升高,CD4 /CD8 比值降低,以上指标与健康人比较,差异有显著性意义(P＜0.05);T淋巴细胞亚群及NK细胞数量的改变与胃癌组织病理学类型无关,而与胃癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3 细胞、CD4 细胞、CD4 /CD8 比值及NK细胞数量越低,CD8 水平越高;在Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者与Ⅲ、Ⅳ患者之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 胃癌患者存在细胞免疫功能下降,且临床分期越晚,其免疫功能越低,积极的免疫治疗有助于延长生存.     

小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮

目的评价小剂量环磷酰胺（CTX）与血浆置换（plasmexchange,PE）治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法对我院收治的60例重症SLE患者分为治疗组和对照组,治疗组行小剂量CTX＋PE治疗,对照组行大剂量CTX冲击治疗,观察两组治疗后临床症状（面部红斑、关节疼痛、发热）和活动性指标（抗ds—DNA抗体、ANA、Scr、24h尿蛋白、血沉、补体C,）变化。结果与对照组相比,治疗组临床症状缓解率高且快,活动性指标有显著性差异（P〈0．05）。结论血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效,降低副作用。