高通量连续性肾脏替代疗法和血浆置换联合救治妊娠期急性脂肪肝合并多器官功能衰竭

妊娠急性脂肪肝（AFLP）多发于妊娠晚期或产后早期,起病急,进展快,病情凶险,短期内即出现急性肝衰竭、肝性脑病、凝血功能障碍、急性。肾功能不全等并发症,母婴病死率高。     

直肠指力刺激法在防治胸腰椎骨折术后便秘患者中的应用效果

目的：探讨直肠指力刺激法在防治胸腰椎骨折术后便秘患者中的应用效果。方法将不同节段的胸腰椎骨折术后80例患者随机分为实验组和对照组各40例。实验组早期采用直肠指力刺激直肠,配合常规肠道护理,对照组采用常规肠道护理。结果两组首次排便间隔时间、排便所需时间比较,差异均有统计学意义( P<0.01),即实验组优于对照组。对照组便秘发生率占65%,实验组便秘发生率占30%,两组比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论对不同节段的胸腰椎骨折患者术后定时采用指力刺激法,能刺激腰骶部排便反射,促进排便,降低便秘的发生。     

晚期恶性肿瘤患者凝血和纤溶状况的临床分析

目的分析晚期恶性肿瘤患者凝血、抗凝、纤溶系统的改变,探讨晚期肿瘤患者的凝血状况。方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测50例晚期恶性肿瘤患者和50例正常人的凝血、抗凝、纤溶系统和内源性抗凝活性相关的实验室指标,包括血浆纤维蛋白原(Fbg),血管性血友病因子抗原(vWF),组织型纤溶酶原激活剂(t-PA),尿激酶型纤溶酶原激活剂(u-PA),纤溶酶原活化抑制物-1活性(PAI-1),D-二聚体(D-dimer)。结果晚期恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体、纤维蛋白原、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原活化抑制剂-1活性的水平较正常人显著升高。结论晚期恶性肿瘤患者存在凝血、抗凝、纤溶系统的激活,机体呈现高凝状态。     

中晚期肿瘤患者T淋巴细胞和NK细胞检测的临床意义

目的分析中晚期恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞表型和NK细胞测定值的特点、影响因素及其临床意义。方法采用流式细胞术（FCM）检测60例实体肿瘤患者和30例健康人外周血中T淋巴细胞表型和NK细胞的变化。结果中晚期恶性肿瘤患者CD3^＋、CIM^＋、NK16＋56^＋百分率下降，CD8^＋百分率升高，CIM^＋／CD8^＋比值降低，上述指标与健康人比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；患者性别、年龄、肿瘤的部位及病理类型不影响其表达，差异无统计学意义（P〉0．05），结论中晚期肿瘤患者存在细胞免疫功能下降，临床上应对中晚期肿瘤患者提供积极的免疫辅助治疗。     

高龄髋部骨折病人围手术期的康复训练与护理

为促进高龄髋部骨折病人术后顺利康复,对56例≥80岁的高龄髋部骨折病人进行围手术期康复训练与护理。术前做好心理理,护士、病人、家属共同参与,要切实可行的康复计划,督促并协助病人进行肢体功能锻炼和体训练;术后早期正确地进行患胜及全身功能康复锻炼,指导早期离床活动。全组顺利康复,随访8－24个月,未见假体松动、骨折不愈合及畸形。     

钦州市258名公安男干警高血脂高血尿酸症及脂肪肝患病情况分析

目的了解本市公安干警高血脂、高血尿酸及无症状脂肪肝患病情况，探讨其相关影响因素和预防对策。方法对258名男干警的体检资料进行整理分析，了解其身高、体重、总胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA），脂肪肝情况。结果肥胖患病率为44．19％，高脂血症患病率为44．96％，高尿酸血症患病率为19．38％，B超检出无症状脂肪肝84例，患病率为32．56％。结论肥胖是高尿酸血症、高脂血症、脂肪肝患病的主要危险因素，在公安干警中应加强健康教育，积极进行体育锻炼，提倡平衡膳食，预防心脑血管疾病的发生。     

干扰素治疗乙肝致肾病综合征一例

干扰素具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,是治疗病毒性疾病、恶性肿瘤的有效药物,是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎最有效的药物[1],但在重视其治疗作用同时亦应注意干扰素可引起严重不良反应,现报告用干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎诱发肾病综合征1例并复习国内文献。病例介绍患者男,28岁,因“乙肝表面抗原阳性9年,反复乏力5年,浮肿3天”入院。于1996年查乙肝两对半示“大三阳”,肝功能正常。2000年开始出现乏力,无纳差、黄疸,无浮肿、尿少等症状,当时查肝功能异常,服用贺普丁片及甘利欣等药物治疗,但ALT(血清谷丙转氨酶)仍反复波动在100~20…     

老年病人全麻术后吸入性肺炎的预防

目的探讨减少卧床老年骨科病人吸入性肺炎发生的护理措施.方法骨科手术50例为实验组,予综合护理措施;44例为对照组予常规护理.结果实验组呛咳、吸入性肺炎发生率低于对照组(p＜0.05).结论加强对骨科全麻病人术后3天的体位变换、功能锻炼、呼吸道管理和饮食管理等综合护理方法,可有效防止呛咳、减少和预防吸入性肺炎,提高老年病人的生命质量.     

国产低分子肝素钙用于消化道出血患者血液透析的观察

对于肾功能衰竭合并出血及严重出血倾向的患者 ,采用常规血液透析抗凝方法 ,必然会加重出血 ,后果严重。而既往采取的无肝素透析和体外肝素化 ,由于需要高血流量和大量补液及操作繁杂等原因 ,在一定程度上限制了它们的应用。近年来我们采用国产低分子肝素钙对 1 6例肾功能衰竭合并消化道出血患者进行血液透析 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 6例肾功能衰竭合并消化道出血的血液透析患者 ,男性 1 0例 ,女性 6例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。慢性肾炎 9例 ,急性肾炎 1例 ,糖尿病肾病 3例 ,多囊肾病 2例 ,狼疮性肾炎 …     

医院获得性急性肾损伤致病因素及预后分析

目的 探讨医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的致病因素、有效治疗方法,以提高HA-AKI救治水平.方法 回顾性分析182例(老年组63例,非老年组119例)HA-AKI的临床资料,对比分析两组患者的致病因素及预后.结果 两组HA-AKI致病因素明显不同:非老年组以其他治疗(28.6%)、手术损伤(29.4%)为主,老年组以未及时控制的原发病(31.8%)、药物损伤(30.2%)、低血容量(26.9%)为主.非老年组肾损伤程度轻于老年组(P＜0.05),需要肾替代治疗比率低于老年组(P＜0.05),临床疗效好于老年组(P＜0.05).结论 临床上HA-AKI多见,一旦发生,早期诊断和干预,可改善患者肾功能,降低病死率.