颅面联合进路在头颈部恶性肿瘤术中的应用

我院头颈外科对头颈部较晚期恶性肿瘤侵及前颅底和侧颅底２４例病人进行手术治疗。其前颅底采用经额窦后壁进路的颅面联合术，侧颅底多采用经颈——下颌进路的方法整块切除肿瘤。中耳外耳道癌则行颞骨次全切除。全组无手术死亡。筛窦癌８例，眼睑癌侵及眶内１例，软腭咽侧壁癌３例，中耳外耳道癌６例，扁桃体癌３例，鼻咽癌１例，磨牙后三角区癌２例。１年生存率７５％（１８／２４），３年生存率５７．９％（１１／１９），５年生存率４２．９％（３／７）。     

头颈鳞癌p53、Bcl-2及P-gp表达在治疗中的作用

目的 检测突变型p53、Bcl-2及P-gp蛋白在头颈鳞癌中的表达,探讨其在治疗中的作用.方法 97例头颈鳞癌中口咽癌18例、下咽癌27例、声门上喉癌52例,采用S-P法检测癌组织中p53、Bcl-2及P-gp蛋白表达,并结合治疗结果进行统计分析.结果 突变型p53、Bcl-2及P-gp蛋白在头颈鳞癌中的阳性表达率分别为69.07﹪、46.39﹪、50.52﹪.突变型p53蛋白阳性与阴性累计五年生存率分别为38.43﹪和75.86﹪.P-gP蛋白阳性与阴性分别为35.23﹪和63.15﹪,两者对比有统计学意义(P＜0.05).在单纯手术和术后放疗、化疗两组中,突变型p53蛋白阳性与阴性的五年生存率分别为40.77﹪和80.00﹪、25.63﹪和61.90﹪,对比均有统计学意义(P＜0.05).术后放疗、化疗组中Bcl-2和P-gp蛋白阳性与阴性的五年生存率分别为23.35﹪和48.83﹪、31.43﹪和60.53﹪,差别有统计学意义.结论 突变型p53、Bcl-2、P-gp蛋白阳性表达是抵抗放疗或化疗的生物学指标,在预测放疗、化疗敏感性方面有一定作用.     

腮腺恶性肿瘤外科治疗130例分析

[目的]探讨腮腺恶性肿瘤的手术方法、面神经处理及预后.[方法]回顾分析130例住院手术病例,其中初治85例、复治45例、术前面瘫18例.行腮腺及肿块切除保留面神经87例,腮腺、肿块及面神经切除33例,扩大切除10例.[结果] 5年生存率为76.2%.其中术前有无面瘫分别33.3%、81.3%(P＜0.01),有无颈淋巴结转移为54.2%、80.4%(P＜0.01).[结论]腮腺恶性肿瘤的预后因素主要是术前有无颈淋巴结转移、面瘫、肿瘤的临床分期及恶性程度,首次术式选择合理是减少局部复发的关键.     

鼻内窥镜及监视系统在喉显微手术中的应用

近年 ,支撑喉镜结合手术显微镜的显微外科技术 ,已在喉部手术中得到广泛应用[1,2 ] ,但实践中发现 ,手术显微镜下操作中还有很多不足之处。 1997年李辉初次介绍了鼻内窥支撑喉镜下手术[3 ] 。我科试用支撑喉镜结合鼻内窥镜及其电视监视系统手术 ,不仅克服了手术显微镜的不足 ,而在放大、照明及手术操作过程更为理想 ,介绍如下。1　临床资料自 1997- 12～ 2 0 0 1- 0 3应用支撑喉镜结合鼻内窥镜及监视系统共行各种喉部显微手术 186人 ,男性 12 4人 ,女性 6 2人 ,年龄 2～ 83岁 ,平均 40岁。病变情况 :声带小结 5 0例 ,声带息肉 88例 ,Ｒｅｉ…     

80C196单片机皮肤细胞分离机控制系统

一种基于80C196单片机以及串行口远程监控的白癜风治疗仪控制系统，实现了表皮皮肤细胞的分离。采用单片机作为前端控制器，采用温度与压力的自动控制技术，可同时为多位患者进行手术，极大方便了白癜风的临床治疗。该控制系统还可以根据现场的情况由医护人员通过简单的判断而采用了FUZZY的控制算法进行温度或压力的调节。医院临床试用表明，各项指标符合国家标准，达到了设计目标。     

创伤性喉气管断离的诊治

目的:探讨创伤性喉气管断离的发生机理、诊断和治疗。方法:总结分析1990年7月～2005年11月收治的9例患者的临床资料。治疗以紧急气道处理为主,呼吸困难者应立即行气管切开术。结果:9例行气管切开,6例手术治疗,患者均发生晚期喉气管狭窄。结论:创伤性喉气管断离应高度重视,及时诊断,早期治疗,尽早施行手术。     

自体鼻中隔软骨在鼻背凹陷充填术中的应用

目的 介绍用自体鼻中隔软骨充填鼻背凹陷的方法。方法 按常规鼻中隔矫正术切取鼻中隔软骨，根据鼻背凹陷的不同程度和部位，将充填软骨修削成单层卵圆形，或将软骨分割成2～3块叠加后缝合在一起，或将软骨制成倒“V”形，根据鼻背凹陷的大小和形状进行鼻背部充填。结果 43例患者短期效果全部满意，30例经6个月至5年随访，其中3例软骨有轻度吸收，鼻背稍凹陷，其余均较满意。结论 自体鼻中隔软骨充填鼻背整形，取材在同一手术野内完成，方法简便易行，软骨能与周围组织融合在一起，无排斥反应，长期效果较好，可作为鼻背美容整形的选择材料。     

晚期血吸虫病患者脾细胞产生sIL-2R及TNF的初步研究

用双抗夹心ＥＩＬＳＡ法检测巨脾型晚期血吸虫病患者外周血清及脾细胞培养上清液中的ｓＩＬ ２Ｒ和ＴＮＦ含量。结果表明：（１）患者外周血清中ｓＩＬ ２Ｒ及ＴＮＦ显著增高;（２）患者巨脾细胞产生上述因子功能明显高于健康人脾细胞。提示肿大的脾脏是晚期血吸虫病患者ｓＩＬ ２Ｒ及ＴＮＦ的重要来源,可能参与机体免疫功能的负性调节。     

气管插管并发症:病因、预防及处理

首先应用气管插管代替气管切开解除上呼吸道阻塞,可以追溯到大约一个世纪以前的Mac-Ewan(1880)和O’Dwyer(1887),后者并最早报道了气管插管并发症。本世纪六十年代以来,由于带气囊插管在麻醉、临床危重病人辅助呼吸以及新生儿呼吸道阻塞处理中的广泛应用,插管并发症的报道迅速增加,其中某些严重并发症的治疗颇为困难,常致患者终生残废,甚至危及生命,因而不少学者对长时间插管在呼吸道疾患使用中的价值产生怀疑,甚至持反对态