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11.
刘文中 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1984,(4)
现有的多种重建喉气管方法效果不佳的原因是:①狭窄常复发;②移植物收缩或脱落;③皮肤移植不适用于呼吸道上皮缺损;④骨和软骨可能被吸收;⑤自体或同种移植组织未成活;⑥手术需分几期完成;⑦死亡率和发病率高;⑧赝复法往往难以成功。作者认为,理想的重建技术应一期完成;提供适当的粘膜衬里和坚固的支架;成功率高。为此设计了一种带血管和胸膜的游离肋骨复合移植方法,并用显微外科技术吻合血管,用8只狗作了实验。术前每只狗给四环素2克/日,共4日(作为标记用)。全麻,切取右侧第6肋骨一段,上附袖套状软组织和胸廓内动静脉。然后行颈前正中垂直切口,达喉部后向左 相似文献
12.
喉气管瘢痕性狭窄不同的手术方法 总被引:5,自引:0,他引:5
0引言喉气管瘢痕性狭窄的研究已经历了一段艰难的历程,然而此疾患仍是临床常见棘手问题.治疗方法繁多,至今尚无适合于各类喉狭窄治疗满意的方法.手术方法的选择应根据病变的不同综合考虑.我科自1976年以来用各种方法治疗喉气管狭窄268例,现报告如下.II&床资料本组患者268例(男159,女109)例,最小年龄1.5岁,最大年龄70岁.发病原因:①外伤149例(包括挤压伤,刎颈,枪弹伤,化学烧伤,电灼伤,绞勒伤);②气管切开后31例;③气管插管24例;④先天性4例;⑤喉气管肿瘤术后49例;③原因不明11例.喉气管癫痕性狭窄的部位:①喉… 相似文献
13.
刘文中 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1986,(5)
以往已作了很多用非生物材料修复气道壁部分缺损的实验,但效果都不甚理想。迄今临床上证明,仍以自体组织为最好的修复材料。某些病例,特别是气道缺损面积较大者,若用非生物性材料修复,有取材方便,造型容易、具有一定的硬度和性能稳定等优点,故必要时,也可考虑作为赝复材料;问题是非生物材料不具备粘膜衬里细菌易于侵入移植物中引起感染;在上皮形成过程中,由于瘢痕增生,常发生狭窄,故限制了它的使用。本文的研究目的是:1研究能否通过自体粘膜包囊技术——即用自体粘膜作衬里,非生物材料(Proplast)作支架,形成复合移植材料;②用这种材料带蒂复合移植修复气道缺损,并在实验过程中用内窥镜观察愈合过程;③在气 相似文献
14.
患者女,20岁,学生,因下消化道大出血、休克于1981年2月23日急诊入院。患者1980年10月曾在某医院诊断为“右鼻腔未分化癌”,行手术切除,术后作放射治疗。入院前22天,突然觉腹下坠,随之便血3次,共约100ml,经保守治疗,病情好转。入院又连续便血多次。 相似文献
15.
刘文中 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1986,(1)
该文介绍了在切除咽喉颈段食管癌瘤之后造成咽颈段食管缺损,用前臂游离皮瓣进行咽食管重建的方法。作者详细地说明了前臂皮瓣的血管神经解剖,指出前臂皮瓣由桡动脉为营养血管,由其分支组成丰富的皮筋膜血管网营养前臂远端2/3处桡侧半的皮肤,因此可作成游离的皮瓣。但术前要用Allen氏试验确定在桡动脉结扎后远端手和前臂有良好的末梢循环。为解决咽和食管口径不同和缺损不同,可作成梯形皮瓣,并分别作成皮管或半皮管与咽、食管口吻合。皮瓣血管蒂由桡动脉、头静脉等任何可供静脉回流的静脉组成。由于血管蒂长,血管口径粗,可与颈部任何适合吻合的动静脉吻合,选择受血血管容易, 相似文献
16.
目的:分析喉癌术后患者的心理特征,比较不同术式喉癌患者心理状态差异。方法:2002-01/2004-01在辽宁省肿瘤医院头颈外科接受手术治疗的喉癌患者136例。根据患者手术方式的不同,分为全喉切除组(n=52)和部分喉切除组(n=84),选择到头颈外科病房探视患者的正常人136例为对照组。采用问卷调查法:①症状自评量表测定调查对象的心理健康水平,采用5级评分,各项得分越高,精神症状越多(总分≥160分),表明心理健康水平越差。②Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表评估患者的抑郁及焦虑状况,均为4级评分(1-4),界定值50分,得分越高,表明抑郁及焦虑程度越重。主要观察不同术式患者症状自评量表,Zung抑郁自评量表,Zung焦虑自评量表评分结果,并与正常对照组进行比较,样本间比较采用t检验。结果:所有调查对象全部进入结果分析,无脱落。①各组症状自评量表评分比较:全喉切除与部分喉切除患者症状自评量表评分总分≥160分者分别为35例(67.3%),40例(47.6%)。除焦虑因子外,全喉切除组症状自评量表总分及其他因子分均高于部分喉切除组(t=2.120-3.778.P〈0.001~0.05),两组症状自评量表总分及其他所有因子分均显著高于对照组(t=2.042-8.388,P〈0.001-0.05)。②各组Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表评分比较:全喉切除组Zung焦虑自评量表得分及Zung抑郁自评量表得分≥50分者,分别为30例(57.7%),40例(76.9%),部分喉切除组两量表得分≥50分者分别为51例(60.7%),41例(48.8%)。全部喉切除组患者Zung抑郁自量表标准分均值明显高于部分喉切除组(t=2.816,P〈0.01),全喉切除组与部分喉切除组Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自量表标准分均值均显著高于对照组(t=3.159-6.462, P〈0.01)。结论:喉癌术后患者的心理健康状况较差,全喉切除术后患者的心理问题及抑郁情绪较部分喉切除术后患者严重,为提高患者生存质量,外科治疗方面应尽量行部分喉切除术,术后应及时对不同术式患者有区别地进行心理干预。 相似文献
17.
用酶联免疫吸附法测定急性,慢性,晚期血吸虫病患者血清可溶性白细胞介素II受体(SIL-2R)水平,结果显示各期血吸虫病患者血清SIL-2R水平均显著高于对照组,其中晚期血吸虫病较慢性血吸虫病升更明显,提示血吸虫病的发病与血清SIL-2R升高有关。 相似文献
18.
梨状窝癌致半喉固定的机理及其意义 总被引:16,自引:1,他引:15
为了探讨梨状窝癌产生半喉固定的机理,对43例梨状窝癌全喉下咽切除标本进行了次连续切片的组织病理学研究。指出梨状窝癌产生半喉固定的主要原因是癌组织通过声门旁间隙侵犯喉内肌和构状软骨外上方。如梨状窝内侧壁有癌瘤存在,则癌易向喉内结构侵犯引起半喉固定,临床T3病变易侵犯喉软骨和邻近软组织而成为病理T4。随着声带活动受限程度的增加,保留喉手术的可能性逐渐下降,也说明半喉固定是梨状窝癌侵犯喉内结构的重要临床 相似文献
19.
对上颌囊根治术后采用凡士林纱条或水囊两种材料和方法压迫止血,对两组资料疗效分析结果表明,上颌窦根治术后水囊压迫止血反应轻、痛苦小、疗效可靠,并发症少,疗效明显优于凡士林纱条填压止血效果。 相似文献
20.
晚期血吸虫病和肝炎后肝硬化有类似的临床表现,但二者的临床诊断、治疗方法及预后等方面均不同,因此鉴别诊断十分重要。我们对111例晚期血吸虫病巨脾型(以下简称晚血)病人进行以肝组织病理检查为主的多项检查综合诊断,发现不少误诊病例,现将出现误诊的原因及有关问题报告如下。1材料与方法1.1病例:湖北省江陵县(血吸虫疫区)血防所临床诊断为晚血病人111例,男71例,女40例,年龄最小14岁,最大68岁,平均32.81岁。1.2研究项目:临床表现,血吸虫病实验室检查:包括大便孵化、直肠镜检、环卵沉淀试验(COP)、间接血凝试验(IH… 相似文献