腹腔镜胆囊切除术后不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果的随机对照研究

目的 对比不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后的镇痛效应、整体转归和不良反应.方法 选择兰州大学第二医院2015年1 1月至2016年5月择期行LC的60例患者,采用随机数字表法分为0.250％、0.375％浓度罗哌卡因组,每组30例.两组患者均接受全凭静脉麻醉和靶控输注(targetcontrolled infusion,TCI)下诱导和术中维持.手术开始前,实施双侧超声引导的TAP阻滞;手术结束前给予舒芬太尼维持镇痛,转运至麻醉后恢复室和病房后,患者有疼痛主诉时给予帕瑞昔布钠和舒芬太尼镇痛.分别记录术后首次使用额外镇痛药的时间、围术期阿片类药物和帕瑞昔布钠使用总量、术后不同时段的疼痛数字评分(numeric rating scale,NRS)以及相关的不良反应.结果 LC术后两组接受不同浓度的罗哌卡因行TAP阻滞的患者术中瑞芬太尼使用量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后镇痛药用量、各时间点疼痛评分和相关的不良反应比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因与高浓度相比镇痛效果相当,建议降低浓度以提高TAP阻滞的安全性.     

术前模拟力学研究在拟植入耳赝附体先天性外中耳畸形患者中的应用价值

目的 探讨术前模拟力学研究在拟植入耳赝附体先天性外中耳畸形患者中的应用价值。 方法 选取20例已行外耳道成形术的先天性外中耳畸形患者(研究组),术后复查MSCT,另选取乳突发育良好的20例正常人群作为对照组,行耳颞骨MSCT。利用Mimics10.01软件建立研究对象颞骨CT图像的三维模型,并对其进行网格化处理,通过ANSYS14.5对研究对象耳赝附体植入前的三维定位及颞骨结构进行力学分析,应用球钻750 r/min。 结果 术前薄层颞骨CT图像可实现快速三维化,耳赝附体术前植入位置定位精确。外中耳畸形患者距所开放的骨性外耳道周缘(2.07±0.05)mm距离较为安全,无外中耳畸形患者距骨性外耳道周缘(1.83±0.07)mm较为安全。 结论 对于外中耳畸形已行听力重建拟行耳赝附体植入术患者,术前针对耳赝附体植入钛钉进行模拟力学研究有助于寻找合适的植入点及距外耳道的距离。     

麦门冬对环磷酰胺所致小鼠骨髓抑制的影响

目的探讨麦门冬对环磷酰胺(CTX)所致小鼠骨髓抑制的影响。方法将90只小鼠随机分成5组,即正常对照组、CTX组和麦门冬低、中、高剂量组。正常对照组、CTX组均予0.9%氯化钠注射液灌胃,麦门冬低、中、高剂量组分别予麦门冬水提物2.5、5、10g/kg灌胃,每只0.5mL,每日1次,连续给药10日。于灌胃第3、6、9日,正常对照组予0.9%氯化钠注射液腹腔注射各1次,其余各组予CTX30mg/kg腹腔注射,每只0.5mL。分别检测小鼠外周血白细胞和骨髓有核细胞数量、骨髓细胞有丝分裂指数、骨髓嗜多染红细胞微核率。结果CTX组及麦门冬低、中、高剂量组外周血白细胞计数(WBC)、骨髓有核细胞及骨髓细胞有丝分裂指数均下降,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),但麦门冬低、中、高剂量组均高于CTX组(P<0.05,P<0.01),且麦门冬高剂量组均高于麦门冬低剂量组(P<0.05);CTX组及麦门冬低、中、高剂量组微核率均升高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),但麦门冬低、中、高剂量组均低于CTX组(P<0.01),且麦门冬高剂量组高于麦门冬低剂量组(P<0.05)。结论麦门冬对CTX所致的小鼠骨髓抑制和损伤具有保护作用。     

红茶菌调节小鼠免疫功能的实验研究

目的探讨红茶菌对小鼠免疫功能的调节作用。方法Balb/c小鼠30只,体重18~22 g,随机分为两组,用红茶菌液给小鼠灌胃30 d后处死,以MTT法测定NK细胞的杀伤活性;以腹腔巨噬细胞吞噬白色念珠菌的方法评价巨噬细胞吞噬功能;以胸腺细胞增殖法和脾细胞增殖法分别测定IL-1和IL-2的生物活性。结果红茶菌能显著提高NK细胞的杀伤活性;巨噬细胞吞噬功能明显增强;红茶菌灌胃组IL-1和IL-2活性分别为:0.549±0.024,0.405±0.018;对照组分别为:0.341±0.021,0.361±0.011,实验组与对照组比较,IL-1,IL-2活性得到显著提高(P<0.01)。结论红茶菌能显著增强小鼠的免疫功能。     

miR-140-5p靶向HDAC7抑制非小细胞肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的机制探讨

目的:探讨miR-140-5p靶向组蛋白去乙酰化酶7(histone deacetylase 7,HDAC7)调控非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）细胞增殖、迁移和侵袭的机制。方法:采用qRT-PCR检测人NSCLC组织及癌旁组织中miR-140-5p的表达水平。用miR-140-5p mimic（模拟物）及miR-140-5p NC（阴性对照）转染A549细胞,CCK8法及克隆形成实验检测细胞增殖能力,划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,双荧光素酶报告基因实验验证miR-140-5p与HDAC7的靶向关系,Western blot检测各组细胞HDAC7及PI3K、p-PI3K、AKT、和p-AKT表达水平。结果:与癌旁组织相比,miR-140-5p在NSCLC组织中的表达水平明显减低,差异有统计学意义（P＜0.01）。与miR-140-5p NC组相比,过表达miR-140-5p后A549细胞在48和72 h的增殖能力明显降低（P＜0.05）;且细胞克隆形成、细胞迁移和侵袭能力均降低（均P＜0.05）,PI3K/AKT信号通路中关键分子p-PI3K和p-AKT蛋白水平明显降低（均P＜0.05)。生物信息学预测HDAC7可能是miR-140-5p的一个靶基因,且双荧光素酶报告结果证实miR-140-5p直接靶向调节HDAC7表达。结论:miR-140-5p通过靶向HDAC7表达进而抑制NSCLC A549细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与通过抑制PI3K/AKT信号通路的激活有关。     

热休克蛋白60及重组热休克蛋白60对U937细胞IL-6分泌量的影响

目的观察重组热休克蛋白60（hsp60）对U937细胞分泌细胞因子IL-6的影响。方法对幽门螺杆菌标准株26695的基因进行定点突变,利用重叠延伸PCR法使1398和1399位点的AG突变为GC,获得重组hsp60基因片段并构建原核表达质粒pEASY-E1-rhsp60,经IPTG诱导在大肠杆菌表达突变型rhsp60,将50、100、200μg／mL的rhsp60（rhsp60组）、hsp60（hsp60组）分别与U937细胞共培养,于12、18、24h收集上清液,ELISA法检测上清中细胞因子IL-6水平,设PBS对照组。结果rhsp60组、hsp60组IL-6分泌水平均明显高于对照组（P均〈0．05）,且同时点同浓度下rhsp60组IL-6分泌水平明显高于hsp60组（P均〈0．05）,IL-6的分泌随着蛋白刺激浓度的升高而增高。结论rhsp60与hsp60皆可促进U937细胞分泌IL-6,胃癌来源的rhsp60使IL-6分泌量更多。     

奥曲肽治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血临床分析

目的：探讨并分析奥曲肽治疗乙肝后肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法：选取2012年3月至2013年3月我院消化科收治肝硬化合并上消化道出血的患者70例,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规止血治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽静脉注射治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率（91．43%）显著高于对照组（77．14%）,两组结果比较差异性显著（P〈0．05）,有统计学意义。结论：奥曲肽是治疗肝硬化合并上消化道出血的理想药物,值得在临床上推广应用。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MLST 联合SCCmec 基因分型与耐药性分析

目的 了解滨州医学院附属医院MRSA 菌株多位点序列分型（MLST）联合SCCmec 基因型分布和各种基因型的耐药特征。方法 采用聚合酶链反应（PCR）对MRSA 菌株进行MLST 联合SCCmec 基因分型;采用WalkWAY96PLUS PC33 药敏板检测MRSA 抗菌药物敏感性。结果 SCCmec 基因分型结果以Ⅲ型为主（63/67 株,占94.03%）,MLST 分型共检测出6 种基因型：ST 88、ST 121、ST 221、ST 82、ST 239 及ST 399,其中以ST 239（61/67,91.04%）为主,耐药性分析显示SCCmec Ⅲ型MRSA 菌株表现为多重耐药。结论ST239-MRSA-SCCmec Ⅲ型菌株为鲁北地区MRSA 主要流行菌株,该型菌株对多种抗生素呈多重耐药;MLST 联合SCCmec 基因分型方法是MRSA 遗传背景研究简便快速的方法。     

日本血吸虫雌雄成虫可溶性蛋白组分的双向电泳分析

目的：分析日本血吸虫雌雄成虫可溶性蛋白组分。方法：双向电泳法。结果：用双向电泳分析雌雄虫体多肽斑点分别有310个和290个，匹配的蛋白点为51个。日本血吸虫雌雄成虫可溶性蛋白中存在一些共同多肽斑点，但不同的多肽斑点较多。结论：日本血吸虫雌雄成虫可溶性蛋白组分存在较大差异，值得进一步研究。