创伤性脑损伤动物模型及其实验治疗学应用

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI),亦称颅脑损伤或头部外伤,专指由外伤引起的脑组织损害。TBI发生机制以及神经损伤后的修复治疗是当前脑研究的热点问题。动物模型的复制对开展TBI的实验治疗学研究起了巨大的推动作用。该文就国内外已经建立的撞击脑损伤、非撞击加速脑损伤和爆炸冲击波致脑外伤三类动物模型的进展作系统综述,同时列举这些模型在实验治疗学上的应用,为神经保护药物的药效学筛选提供科学指导。     

大鼠创伤性脑损伤模型的建立

目的：建立一种控制性皮层撞击脑损伤大鼠模型。方法：采用BenchmarkTM颅脑损伤撞击器制备大鼠创伤性脑损伤,并在伤后1、3、5、7、28 d借助Morris水迷宫评价其认知功能,同时观察损伤部位及其邻近区域的形态学改变。结果：脑损伤大鼠寻找隐藏平台所用时间显著高于假手术组。损伤部位及海马回可见神经细胞肿胀、坏死,胶质细胞明显增生。经铜银染色可见神经元及其轴突溃变。结论：建立的大鼠控制性皮层撞击脑损伤模型重复性好,适合脑保护药物的药效学筛选。     

以病例为基础学习教学方法在医学微生物学各论教学中的应用

为了提高医学微生物学各论的教学效果,我们采用了以病例为基础学习教学方法,按照教学大纲的要求,选择典型的临床病例并精心设计和组织教学过程。结果显示,该方法不仅能够完善教师自身的知识结构,而且使学生能够更加积极、主动地进行学习,有利于学生综合能力的培养。     

长链非编码BANCR通过激活Wnt/β-catenin信号通路调控黑色素瘤细胞迁移和侵袭行为

目的：探究长链非编码BANCR调控黑色素瘤细胞迁移和侵袭行为及其相关机制。方法：qPCR检测BANCR在黑色素瘤患者中的表达和临床病理特征间的关系。Kaplan-Meier法分析BANCR的表达与黑色素瘤患者生存之间的关系;Transwell侵袭实验检测BANCR对黑色素瘤细胞侵袭能力的影响;划痕愈合实验检测BANCR对黑色素瘤细胞迁移能力的影响;Western blot检测抑制BANCR后Wnt/β-catenin信号通路蛋白的表达情况。结果：BANCR在黑色素瘤中高表达,而且在淋巴结转移或病理分期越高的患者中越显著;BANCR的表达越高,黑色素瘤患者生存越差;抑制BANCR表达可以降低黑色素瘤细胞的侵袭和迁移能力;沉默BANCR后,Wnt/β-catenin信号通路中β-catenin和c-myc蛋白表达下调。结论：长链非编码BANCR在黑色素瘤患者中普遍存在高表达,而且与患者生存时间呈负相关,同时它也能通过激活Wnt/β-catenin信号通路调控黑色素瘤细胞迁移和侵袭能力。     

两性霉素B与大蒜素单独及联合应用抗烟曲霉菌的研究

目的比较两性霉素B(AMB)与大蒜素体外单独及联合应用对烟曲霉生长的抑制作用,并检测药物对烟曲霉孢子萌发管形成的影响。方法采用微量稀释法检测AMB和大蒜素单独及联合应用对烟曲霉的抗菌作用,并用部分抑菌浓度指数(FICI)对结果进行评价;同时检测两药联合应用对烟曲霉孢子萌发率的影响。结果 AMB、大蒜素的MIC值范围分别为0.5～4μg/ml和32～512μg/ml,8株烟曲霉菌中6株两药联用表现为协同作用,且联用后两药的MIC值均降低;联用后孢子萌发率显著下降(P<0.01)。结论 AMB和大蒜素联用对烟曲霉的抗菌作用表现为协同作用,大蒜素能提高AMB抑制烟曲霉的生长作用,两药联用后低浓度的药物能达到高浓度药物的药效。     

湿性疗法治愈极低体重儿腹部切口裂开

目的 观察湿性疗法在1例极低体重儿腹部全层裂开切口治疗中的作用.方法 持续评估患儿一般情况和局部伤口情况,在伤口愈合的不同时期采用相应的湿性疗法进行伤口护理.结果 该例极低体重儿腹部全层裂开的伤口经湿性疗法治疗后获得痊愈,愈合时间仅20d.结论 湿性疗法治疗极低体重儿腹部切口全层裂开是安全、有效的.     

急性脑梗死患者血清脑钠肽及同型半胱氨酸的变化及临床意义

目的探究急性脑梗死患者血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化及临床意义。方法抽取我院2016年1月—2017年12月收入急性脑梗死患者80例作为观察组,依据病程划分,将观察组80例患者分为急性期组(发病3天之内)47例、亚急性期组(发病3～10天)33例,依据病死灶面积发小划分,观察组80例患者分为小面积梗死组(病灶直径小于1.5 cm)20例、中面积梗死组(病灶直径大于1.5 cm,小于4 cm)25例、大面积梗死组(病灶大于4 cm)35例,依据神经功能缺损程度划分(爱丁堡、斯堪的纳维亚神经功能缺损评分方法),将观察组80例患者分为轻度组(0～15分)24例、中度组(16～20分)21例、重度组(21～45分)35例,另选取同期收入健康体检者40例作为对照组,对纳入对象血清脑肽钠、同型半胱氨酸水平变化进行比较。结果急性期、亚急性期Hcy、BNP水平均高于对照组,三组差异有统计学意义(P 0.05),中面积梗死组、大面积梗死组患者Hcy、BNP水平高于小面积梗死组,三组差异有统计学意义(P 0.05),中度组、高度组Hcy、BNP水平高于轻度组,三组差异有统计学意义(P 0.05),Hcy、BNP水平与梗死面积、病情程度呈正相关(P 0.05)。结论急性脑梗死患者监测Hcy、BNP水平,对疾病早期诊断起着重要作用,利于疾病后期治疗。     

腹腔镜胆囊切除术后不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛效果的随机对照研究

目的 对比不同浓度的罗哌卡因腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后的镇痛效应、整体转归和不良反应.方法 选择兰州大学第二医院2015年1 1月至2016年5月择期行LC的60例患者,采用随机数字表法分为0.250％、0.375％浓度罗哌卡因组,每组30例.两组患者均接受全凭静脉麻醉和靶控输注(targetcontrolled infusion,TCI)下诱导和术中维持.手术开始前,实施双侧超声引导的TAP阻滞;手术结束前给予舒芬太尼维持镇痛,转运至麻醉后恢复室和病房后,患者有疼痛主诉时给予帕瑞昔布钠和舒芬太尼镇痛.分别记录术后首次使用额外镇痛药的时间、围术期阿片类药物和帕瑞昔布钠使用总量、术后不同时段的疼痛数字评分(numeric rating scale,NRS)以及相关的不良反应.结果 LC术后两组接受不同浓度的罗哌卡因行TAP阻滞的患者术中瑞芬太尼使用量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),术后镇痛药用量、各时间点疼痛评分和相关的不良反应比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度罗哌卡因与高浓度相比镇痛效果相当,建议降低浓度以提高TAP阻滞的安全性.     

MSCT对外中耳畸形听骨链及相关结构异常的诊断及评价

目的 :探讨外中耳先天性畸形听骨链及相关解剖畸形MSCT影像表现,为临床诊断和治疗提供准确信息。材料和方法:回顾性分析了在我院行颞骨多层螺旋CT容积扫描的外中耳先天性畸形18例32耳,均行MPR、CPR重建显示听骨链及相关结构异常。结果:听骨链畸形中:锤骨畸形30耳,砧骨畸形28耳,镫骨畸形8耳,锤砧关节融合22耳,砧镫关节异常3耳,听小骨与鼓室壁融合15耳,镫骨足板固定前庭窗1耳;听小骨未显示2耳。听骨链相关畸形中:外耳道闭锁32耳,乳突硬化18耳,小鼓室畸形13耳,前庭窗畸形1耳。结论:MSCT能准确显示外中耳先天畸形听骨链及相关解剖结构畸形,为临床治疗提供准确信息。