微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤(附50例报告)

1997年10月至2003年1月，我们采用微弹簧圈血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤患者50例，取得了满意效果，现报告如下。     

颅眶沟通瘤的显微手术治疗(附15例报告)

颅眶沟通瘤位置深在，解剖关系学复杂，同时累及颅内、眶内不同的解剖结构和许多重要的血管、神经，故治疗难度大。自1996年以来，我院共治疗颅眶沟通瘤15例。现报告如下。     

神经外科术后颅内感染的治疗

目的 评价哌拉西林／他唑巴坦(特治星)治疗神经外科术后感染的疗效与安全性。方法采用神经外科术后颅内感染的病例35人，其中颅内肿瘤术后感染10人，颅脑损伤术后感染20人，侧脑室腹腔分流术(V-P分流术)后感染5人，给药方案为生理盐水 哌拉西林／他唑巴坦4．5g，静脉点滴，每8h1次，3次／d，每次持续约1h，疗程2～3周。结果哌拉西林／他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染总有效率为97．1％，细菌消除率94．3％，不良反应发生率为2．7％，为轻度腹泻。结论 哌拉西林／他唑巴坦治疗神经外科术后颅内感染疗效确切，不良反应少，值得推荐该药在神经外科应用。     

偏瘫、头痛、语言障碍

病历摘要患者男 ,48岁 ,因突发右侧肢体活动不灵伴轻头痛 2天入当地医院就诊。诊断不明 ,给予降颅压、激素、神经营养等治疗。治疗 1周后效果不佳 ,头痛略减轻 ,肢体活动无改善 ,又出现语言不流利 ,即转入我院。入院查体 :一般情况好 ,神志清 ,记忆力正常 ,时间、地点定向力正常 ,语言欠流利。颅神经检查正常 ,四肢肌营养状态好 ,肌张力正常。左上、下肢肌力 级 ,右上、下肢肌力 级 ,颅神经检查正常 ,共济运动正常。右Babinski征 (+) ,Choodcker征 (+) ;左 Babinski征 (- ) ,Choodcker征 (- )。实验室检查各项均在正常范围。头颅 CT示…     

颅内动脉瘤显微手术夹闭与介入治疗的对比研究

目的　对比研究颅内动脉瘤两种手术方法直接手术夹闭与介入治疗的优缺点。方法　 2 16例颅内动脉瘤行手术治疗 ,其中 171例行了显微手术动脉瘤夹闭术 ,4 5例行了介入GDC栓塞术 ;对比研究两种手术方法的治疗效果、住院天数、费用等。结果　手术夹闭与介入治疗在治愈率、好转率及死亡率方面无显著差异 (χ2 =0 0 7,0 11,0 97;P均 >0 0 5 ) ,住院天数介入治疗明显少于手术治疗 (t=14 5 7,P <0 0 5 ) ,介入治疗费用明显高于手术治疗 ,两者差异显著 (t=2 6 1 81,P <0 0 1)。结论　显微手术夹闭与介入治疗均是颅内动脉瘤的有效治疗方法 ,两种手术治疗效果相近 ,介入治疗住院时间短但费用较高     

胎脑移植术治疗巴金森氏病3例报告

我院从1987年以来采用脑立体定向胎脑移植术治疗巴金森氏病3例。现将手术及随访结果报告如下。临床资料本组利用脑立体定向胎脑移植术治疗巴金森氏病3例,男1例,女2例。年龄分别为24岁、48岁、59岁。1例单侧发病,2例双侧发病。病情分期(按Hoehn &Yahr分级     

经静脉治疗硬脑膜动静脉瘘的效果

①目的观察经静脉栓塞、手术和压迫方法治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的效果。②方法对6例DAVF首选经静脉方法治疗。3例位于上矢状窦区，手术夹闭引流静脉2例，部分栓塞1例；3例位于海绵窦区，单纯压迫眼静脉治疗1例，经静脉途径栓塞失败后压迫眼静脉治疗2例。③结果4例治愈，1例有效，1例无变化。④结论经静脉手术、栓塞上矢状窦区DAVF是一安全有效手段；经股静脉途径栓塞海绵窦区DAVF导管到位困难，而压迫眼引流静脉确实有效，可辅助治疗栓塞未愈病人。     

亚低温治疗对高血压脑出血后水通道蛋白-4表达的影响

目的探讨亚低温治疗对大鼠高血压脑出血后血肿周围脑组织水通道蛋白-4（AQP-4）表达的影响。方法将制成高血压脑出血模型的大鼠随机分为亚低温治疗组（40只）和常温对照组（10只）,其中治疗组又根据从发病至亚低温治疗的时间间隔分为2、4、8、12h四个亚组,每亚组10只动物。大体观察动物行为学变化,3d后处死动物取脑组织进行脑含水量测定（干湿重法）及AQP-4表达的测定。结果对照组的脑含水量为（89．16±0．48）％,治疗组中出血后2h、4h和8h三个亚组的脑含水量分别为（81．42±0．58）％、（83．86±0．28）％和（86．95±0．29）％,与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）,而出血后12h亚组的含水量与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。对照组AQP-4的表达（以吸光度表示）明显高于出血后2h、4h及8h三个亚组（P〈0．05）,与出血后12h亚组相比无显著差别（P〉0．05）。结论本研究提示高血压脑出血后早期应用亚低温治疗可以下调AQP-4的表达,并可有效控制脑水肿的发生。     

无血清培养基体外分离培养人胶质瘤干细胞与鉴定

背景:最近有研究者采用神经干细胞的无血清培养基从脑肿瘤组织中培养出肿瘤干细胞.目的:探讨利用无血清培养基从原发胶质母细胞瘤组织中分离培养胶质瘤千细胞的可行性.设计、时间及地点:细胞学体外观察,于2008-08在山东省青岛市脑科研究所完成.材料:胶质瘤组织来自青岛大学医学院附属医院神经外科手术切除标本,DMEM/F12培养基、B27为GIBCO公司产品,碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子Peprotech公司产品.方法:无菌条件下取肿瘤深部无坏死囊变、来电凝组织,剪切消化成单细胞悬液后,加入含碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、B27添加剂的无血清DMEM/F12培养基,体外分离培养获得胶质瘤干细胞.待培养孔中细胞团数量增多、培养液刚刚变色时,吸取含有细胞团的培养液进行传代.取第3代胶质瘤十细胞,加入巢蛋白和CD133抗体行免疫荧光检测;加入含体积分数为0.1胎牛血清的DMEM/F12培养基诱导5 d,行胶质纤维酸性蛋白免疫荧光染色观察分化情况.主要观察指标:原代与传代培养的胶质瘤干细胞形态及生长情况,胶质瘤干细胞巢蛋白、CD133的表达及其分化.结果:原代培养7-10 d可形成大小不一的细胞团,球形或近似球形,呈悬浮或半悬浮状态牛长.细胞形态均,折光性好:传代24 h后次代细胞团形成,细胞的大小,形态与原代无明显差别,连续传代5次后细胞团增殖活跃.第3代胶质瘤干细胞呈巢蛋白和CD133阳性表达,加入胎牛血清后细胞球贴壁分化,呈胶质纤维酸性蛋白阳性.结论:人脑胶质瘤组织中存在胶质瘤下细胞,在体外无血清条件下可保持未分化的悬浮状态;加入血清后贴壁分化呈胶质瘤细胞样或神经元样,符合于细胞的自我繁殖和多向分化特征.