内蒙古西部胃癌高危人群筛查研究*

目的: 使用新型胃癌筛查评分系统评估内蒙古西部地区人群中胃癌发病现况。方法: 收集2019年6月至2021年1月就诊于包头医学院第二附属医院门诊及体检中心患者的基本数据,对符合纳入标准的11 008例患者进行血液生化检测,依据新型胃癌筛查评分系统进行评分分组,分为低、中、高危组3组,各组患者均行胃镜检查,评估入组患者胃癌发病率。结果: 11 008例胃癌风险人群中,低、中、高危组胃癌检出率分别为0.67 %、1.46 %、9.13 %,高危组的胃癌检出率高于中危组及低危组,差异具有统计学意义(P＜0.05);低、中、高危组早期胃癌检出率分别为0.61 %、1.19 %、7.21 %,高危组的早期胃癌检出率高于中危组及低危组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。不同风险等级的人群在性别、年龄、幽门螺杆菌感染分布上,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论: 内蒙古西部地区人群的胃癌患病风险处于较高水平,新型胃癌筛查评分系统适用于内蒙古西部胃癌高危人群筛查。     

幽门螺杆菌感染患者胃泌素、IL-8、IL-10水平变化

目的：研究幽门螺杆菌（HP）感染与白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）和胃泌素（GAS）的关系。方法：108例患者均经^13C-尿素呼气实验和血清学检测HP,并于晨起空腹在胃镜检查前后取静脉血2mL,3000rpm离心10分钟,分离血清,测定血清中GAS、IL-8、IL-10的含量。结果：HP阳性组血清IL-8、IL-10、GAS含量分别为51．49±9．41pg／mL、312．84±47．91pg／mL、10．34±7．24ng／mL。HP阴性组血清IL-8、IL-10、GAS含量分别为37．44±9．05pg／mL、356．39±51．89pg／mL和5．12±3．51ng／L。HP阳性组血清IL-8、GAS含量分别高于阴性组（P〈0．01）,IL-10含量低于HP阴性组（P〈0．01）。HP阳性组血清IL-8与GAS间呈正相关（r=0．382,P〈0．01）,IL-10与GAS间呈负相关（r=-0．202,P〈0．05）。结论：HP感染的慢性胃炎和消化性溃疡患者IL-8、IL-10、GAS含量变化与HP感染有关,HP感染胃肠黏膜产生的炎症损伤与IL-8有关,血清IL-10对炎症有抑制作用。     

幽门螺杆菌感染与胆囊结石形成关系的研究

目的:研究幽门螺杆菌感染(HP)与胆囊结石形成的关系。方法:收集2005年1~12月,我院外科腹腔镜切除经H-E染色病理诊断为慢性胆囊炎胆石症病人新鲜胆囊标本90例,全部胆囊标本均附带胆囊黏膜。每例标本取黏膜3块,使用聚合酶链反应(PCR)方法、特殊染色(采用硼酸美蓝法)、快速尿素酶检测3种方法,检测胆结石患者胆囊黏膜HP感染情况。结果:PCR、硼酸美蓝染色及快速尿素酶检测3种方法,HP阳性率分别为35.6%(32/90)、14.4%(13/90)、21.1%(19/90)。结论:HP存在于胆囊黏膜中,提示HP感染可能与胆囊结石形成有关。     

脂肪肝患者血清瘦素水平研究

目的:本研究观察脂肪肝患者及正常人群的血清瘦素水平,以探讨瘦素与脂肪肝发病的相关关系。方法:从消化科门诊和住院患者中随机选择脂肪肝病人164例作为研究组(别分为轻、中、重度酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝),从体检人群中选择33人作为对照组。研究人群检测空腹血清瘦素的含量,并进行比较和分析。结果:酒精性脂肪肝组、非酒精性脂肪肝组中,轻度患者血清瘦素分别为4.52±0.83 ng/mL和4.09±1.72 ng/mL,中度分别为6.17±1.65 ng/mL和6.56±1.92 ng/mL,重度分别为10.21±2.46 ng/mL和8.50±1.18 ng/mL,正常人群血清瘦素为3.75±1.92 ng/mL。中度及重度酒精性脂肪肝组与非酒精性脂肪肝组血清瘦素均高于正常人群组,差异有统计学意义。结论:中度及重度酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者血清瘦素均高于正常人,脂肪肝患者血清瘦素水平随脂肪肝严重程度而升高。     

小组教学法在蒙古族本科学生教学中的应用

目的:探讨小组教学法在蒙古族学生消化内科教学的应用效果。方法:将包头医学院本科临床医学专业的蒙古族学生随机分为实验组29人和对照组29人,实验组采用小组教学法,对照组采用传统教学法;采用理论及实践技能测试的方法评估教学效果,对实验组进行相关问卷调查。结果:实验组理论与技能考试成绩优于对照组(P<0.05)。结论:运用小组教学法进行消化系统教学有助于提高学习兴趣、自学及理解能力,掌握临床技能等方面能力,有利于提高蒙古族学生的理论及实践技能成绩,在教学中可以推广。     

针灸与清胰通腑汤联合使用在治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的:探讨针灸联合清胰通腑汤对重症急性胰腺炎患者治疗效果。方法:将我院收治的56例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组28例和对照组28例,两组均禁食水、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌等治疗,治疗组加用针灸及清胰通腑汤治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组排气时间,腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,禁食时间,平均住院时间,血淀粉酶恢复时间,平均血钙恢复时间均较对照组相比时间缩短,有统计学差异(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用清胰通腑汤及针灸治疗对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用。     

斑蝥中毒1例

1病例描述患者男，39岁。因慢性胃炎口服偏方：斑蝥15只（生炒后咀嚼服下），随后口腔颊部烧灼感，40min后出现上腹部剧烈疼痛伴频繁呕吐，先后吐出鲜血及咖啡样液体约1000ml，并有两条肉样物质吐出，3h后排柏油样大便2次，约12h后排尿有烧灼样痛，尿液呈淡血水样。既往无肝肾及溃疡病史。     

无痛ERCP在老年患者胰胆疾病中的临床应用

目的评价无痛ERCP在老年患者胰胆疾病中的临床应用.方法回顾分析总结我院在2007年1月至2012年3月完成的128例对70岁以上老年患者行无痛ERCP的临床治疗效果.结果128例患者共完成治疗126例.术后出现并发症13例.其中高淀粉酶血症8例,治疗后2~3d均恢复正常;1例胰腺炎,经内科治疗痊愈.3例出血,均为EST后切缘出血,保守治疗后均成功治愈.1例出现肝脓肿,行肝脓肿穿刺引流,抗炎等保守治疗治愈.结论对老年患者经过认真的术前准备和术中监护及操作,无痛ERCP是安全和有效的,且有利于检查和治疗的顺利进行.     

细胞间隙增宽在非糜烂性反流病发病中作用的研究进展

食管具有多种屏障参与阻止食管黏膜损伤,因而绝大多数人并不因反流而引起食管炎及症状,当这些屏障特别是食管黏膜屏障被胃反流物中的各种损伤因子,如H+、胃蛋白酶、胰酶、胆盐等破坏后,食管黏膜屏障功能异常,进而在受到机械或化学等有害因素的攻击后便会产生症状[1]。食管黏膜屏障包括