细胞间隙增宽在非糜烂性反流病发病中作用的研究进展

食管具有多种屏障参与阻止食管黏膜损伤,因而绝大多数人并不因反流而引起食管炎及症状,当这些屏障特别是食管黏膜屏障被胃反流物中的各种损伤因子,如H+、胃蛋白酶、胰酶、胆盐等破坏后,食管黏膜屏障功能异常,进而在受到机械或化学等有害因素的攻击后便会产生症状[1]。食管黏膜屏障包括     

胃食管酸反流和胆汁反流在餐前和餐后分布的差异性

背景:除酸反流外,胆汁反流对胃食管反流病(GERD)的黏膜损伤、Barrett化生也具有重要作用。胃食管胆汁反流是否与酸反流同步发生、是否具有相同的发生机制,目前相关研究尚少。目的:分析胃食管酸反流和胆汁反流在餐前、餐后不同时段分布的差异性。方法:回顾性收集具有典型胃食管反流症状、疑诊GERD而行食管24 h p HBilitec 2000监测者的相关信息,根据监测结果分为生理性酸反流组、病理性酸反流组和病理性胆汁反流组,分别比较各组餐前、餐后反流指标的差异。结果:无论是生理性还是病理性酸反流,胃食管酸反流均多分布于餐后。病理性酸反流组餐后每小时平均酸反流次数约为餐前的2倍(P 0. 05),最长酸反流时间则显著短于餐前(P 0. 05)。病理性胆汁反流组餐后每小时平均胆汁反流次数、最长反流时间和反流时间百分比均显著减少或短于餐前(P 0. 05)。结论:胃食管酸反流倾向于在餐后发生,而胆汁反流多发生于餐前,两者可能具有不同的发生机制。     

免疫介导的特异质性药物性肝损伤1例

<正>患者,女,46岁,主诉:反复乏力纳差2年余。诊疗经过:患者于2012年7月,因乳腺增生,口服中药9 d后,感乏力,纳差,食欲下降,就诊我院化验肝功能提示:TBil 29.3μmol/L,DBil15.0μmol/L,ALT 1280 U/L,AST 462.5 U/L,GGT 115.4 U/L,ALP 167 U/L,IgG 15.36 g/L,IgA 4.01 g/L,IgM 165 g/L,自身免疫肝炎抗体:抗核抗体着丝点型(1:80)阳性,余阴性,诊断为药物性肝炎,并给予保肝降酶治疗,2012年8月肝功能恢复至正常,2012年9月,患者口服保健品后,感乏力,化验肝功     

幽门螺杆菌感染与2型糖尿病患者大动脉弹性的关系

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与2型糖尿病（T2DM）大动脉弹性的关系.方法 对65例T2DM患者行13C-尿素呼气试验、血清学Hp及其抗体、糖化血红蛋白、血脂、尿酸（UA）检测,并测量其脉搏波传导速度（PWV）.结果 Hp阳性43例,Hp阴性22例;Hp阳性者的PWV明显高于Hp阴性者（P＜0.05）.相关分析显示,Hp阳性T2DM患者的PWV与UA、年龄、平均动脉压、Hp感染有关（P＜0.05或＜0.01）.结论 Hp感染与T2DM患者的动脉粥样硬化（AS）相关,其可能是加速T2DM患者AS进程的重要因素.     

肝硬化~(13)C呼吸肝功能实验与临床Child分期的相关性研究

目的探讨13C-美沙西汀呼气试验对肝硬化肝功能Child分级及预后评估应用的价值。方法选取57例肝硬化患者作为观察对象,健康志愿者10例作为正常对照组,进行13C-美沙西汀呼气试验肝功能检测并与Child-pugh肝功能分级进行比较,随访半年观察病情预后。结果 13C-美沙西汀呼气试验mVmax40值,cum40值及cum120值在对照组、Child-pughA、B、C组间依次降低,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。13C-美沙西汀呼气试验肝功能分级与传统的Child-pugh临床分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性。随访结果示,随着13C-分级的增加,患者的病死率增加。结论 13C-美沙西汀呼气试验是一种有效的肝硬化肝功能分级方法,能够准确反映肝细胞损伤情况和肝脏的储备功能,可用于评估肝硬化患者肝功能状况和预后判断。     

酒精性肝病演变过程中肠道菌群结构的变化及其临床意义

目的采用PCR、变性梯度凝胶电泳(DGGE)等方法分析酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver disease,AFLD)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis,AC)患者和健康对照组粪便菌群结构的差异性,以探索肠道菌群在酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)发生和疾病进展中的作用。方法提取AFLD、AH、AC患者和健康对照组粪便DNA,以细菌通用引物PCR扩增粪便DNA样品中全部细菌16S rDNA高变区序列。将扩增产物通过DGGE分离,获得4组人群肠道细菌种属结构图谱,通过聚类图分析细菌种属结构的差异性,提取有差异的条带DNA进行克隆测序,并与GenBank序列比对鉴定差异性菌群。结果 (1)AC、AH患者的肠道菌群多样性明显少于AFLD患者和健康对照组(P0.05),而AFLD患者与健康对照组的肠道菌群多样性差异无统计学意义;(2)AC与其他3组菌群结构差异有统计学意义,AH与AFLD、健康对照组的肠道菌群结构之间存在一定的相似性,而后两者之间的肠道菌群结构无明显区别。(3)ALD患者出现肠道厚壁菌门的减少;当病情严重至AC时,患者肠道革兰阴性专性厌氧非发酵小杆菌及草绿色链球菌数量增多。结论随着ALD发展,肠道菌群多样性逐渐降低,菌群的相似性发生了改变;当病情严重至AC时,患者肠道革兰阴性专性厌氧非发酵小杆菌及草绿色链球菌数量增多。     

2003年宁津县初级中学饮用水水质卫生状况调查

为了解宁津县初级中学饮用水水质卫生状况,选择安全、卫生的水源,保障广大中学生饮水安全,防止水型传染病暴发,于2003年5月,对全县26所初级中学饮用水的水质状况进行了检测.     

食物中毒菌多联融合毒素F5基因的构建及结构分析

目的：构建食物中毒菌多联融合毒素基因并分析其是否保持了原来毒素基因的抗原特性。方法：采用一定的linker序列（G-P-G-P-G）将克隆的3种食物中毒菌5个毒素基因片段进行串联,构建重组融合毒素Hc-VT1B-SEA-VT2B-SEB（命名为F5）基因,应用DNAstar,对F5融合蛋白抗原特性等进行预测分析。结果：构建的融合毒素F5保留了5种毒素的抗原特性,基因全长序列2 937 bp,编码成熟蛋白979个氨基酸,测序结果与设计序列（GeneBank）100%同源。结论：成功构建了食物中毒菌多联融合毒素F5基因,为下一步研究融合毒素F5的表达及利用融合毒素检测食物中毒菌毒素建立广谱免疫学检测新方法奠定了基础。     

重度一氧化碳中毒早期高压氧治疗的疗效观察

在日常生活、工作中，由于燃煤取暖、煤气灶煤气泄露，或一次性接触高浓度的工业煤气，均可导致一氧化碳（CO）中毒，尤其是重度CO中毒者，若不及时救治，就会危及生命或严重致残。在综合治疗的基础上，早期实施高压氧治疗，可提高治愈率，减少后遗症。我院2003-2005年收治的重度CO中毒患者12例，在综合治疗的基础上，给予早期高压氧治疗，经与因无高压氧舱而未行高压氧治疗的7例重度CO中毒患者相比，苏醒时间短，病死率低，后遗症少，治愈率高。报告如下。     

24小时食管pH值监测在复发性口腔溃疡中的应用

复发性口腔溃疡（RAU）是一种常见的口腔黏膜疾病，患病率高达20％，病因尚不十分明确，且缺乏特效根治药物，发作时患者倍感痛苦。在查阅资料过程中，发现有许多关于H2受体拮抗剂如雷尼替丁、甲氰咪胍治疗RAU的报道，且疗效显著，但多为经验性报道，缺乏证据支持，为此我们对一些RAU患者进行24h食管pH值监测，结果报道如下：