周围型小肺癌的外科治疗

1977～1993年间我们共手术治疗各类肺癌587例,其中瘤体直径在2ｃｍ以内的周围型肺癌49例,占同期肺癌手术的84%。现报告如下。一、临床资料本组男性35例,女性14例。年龄44～72岁,平均年龄582岁。腺癌29例,鳞癌9例,腺鳞癌3例,小细胞癌6例,大细胞癌2例。ＰＴＮＭ分期,Ⅰ期(Ｔ1Ｎ0Ｍ0)32例,Ⅱ期(Ｔ1Ｎ1Ｍ0)9例,Ⅲａ期(Ｔ1Ｎ2Ｍ0)8例。病变在右肺32例,左肺17例。49例实行52例次手术,其中1例舌段腺癌袖状切除术后3个月复发,行二次左全肺切除;另有2例腺癌楔形切除后复发行肺叶切除(表1)。表1　病变部位及术式病变部位例数肺叶(或双叶)切除肺段切除…     

辽宁省职业病现状

辽宁是工业大省 ,由于很多企业设备陈旧、工艺落后等原因 ,致职业危害严重。1 全省职业病发病情况 :据 1998年度全省职业病统计 ,现有接触有害作业工人 10 0余万 ,其中国营、集体83485 3人 ,“三资”企业 5 2 0 4 8人 ,乡镇企业 11370 3人。累计发生各种职业病 714 83人次 ,现有患者 4 3343人 ,其中尘肺 5 182 0例 ,死亡 15 134例 ,现患 36 6 86例 ;中毒 14 90 0人次 ,现患 35 0 2例 ;物理因素损伤 3782例 ,现患 30 30例 ;其他 981例 ,现患 12 5例。我省接触有毒有害作业人数为全国的 6 .2 5 % ,但尘肺发病占全国的 9.71% ,死亡占 12 .18% ,…     

3例食管贲门神经鞘瘤

３例食管贲门神经鞘瘤蒋仲敏，王连生，孟凡利，宋晓明，臧琦例１女，４４岁。进食阻挡感８月余，伴腰背放射性痛２个月。Ｘ线侧位胸片示后上纵隔３ｃｍ×４ｃｍ阴影，边缘光滑；吞钡示食管于主动脉弓上位置有约４ｃｍ的局限性压迹，壁僵硬。ＣＴ示上纵隔偏左一约１．９８...     

自体组织代气管的动物实验研究

目的延长气管的切除长度。方法采用犬的自体带肌血管蒂的肋骨，弯曲缝制成环状后，间置在气管两切端，代替部分切除的气管，获得成功。结果间置的肋骨环与气管吻合处组织愈合良好，管腔通畅，气管粘膜爬入并覆盖肋骨环内壁。结论可延长气管切除长度２．５～４．０ｃｍ左右，较人造气管有独到优点，为气管代用材料的研究提供一种新方法。     

原发性食管非何杰金淋巴瘤1例

原发性食管非何杰金淋巴瘤１例蒋仲敏，王连生，孟凡利，刘培云，宋晓明，臧琦病人男，４２岁。进食梗噎４个月。查体：无异常发现。Ｘ线钡餐示食管中段管腔狭窄，粘膜破坏，可见小龛影，病变长约７ｃｍ。纤维镜检查距门齿３０ｃｍ处食管前后径明显狭窄，无法进镜，有鲜血...     

补肾固齿丸对中老年慢性牙周炎患者的疗效及免疫因子和炎症因子的影响

目的 探讨补肾固齿丸治疗中老年牙周炎患者的疗效及作用机制。方法 选取2016年1月-12月承德医学院附属医院收治的120例中老年牙周炎患者,随机分为2组（n=60）。对照组给予基础治疗,试验组在对照组基础上口服补肾固齿丸4 g/次,2次/d,均连续治疗3个月。对比两组治疗前后的牙周疗效指标、免疫因子和炎症因子以及中医证候积分的变化。结果 治疗前两组的观察指标和中医证候总积分无统计学差异。治疗后,两组的牙周疗效指标（患牙平均探诊深度、菌斑指数、附着丧失水平）均较治疗前降低,且试验组的均低于对照组的（P<0.05）;两组血清免疫蛋白IgM、IgA未发生改变,IgG水平高于治疗前,且试验组的IgG水平高于对照组（P<0.05）;两组血清炎症因子IL-6、IL-1β、C反应蛋白、TNF-α水平均较治疗前降低,且治疗组的低于对照组的（P<0.05）;两组中医证候积分显著降低,且试验组的低于对照组的（P<0.05）。结论 补肾固齿丸辅助治疗中老年牙周炎患者有利于提高临床疗效、改善患者免疫功能、降低炎症反应水平。     

原发性气管肿瘤与大气道阻塞的外科治疗

采用手术及钛镍记忆合金支架治疗恶性肿瘤大气道阻塞28例。行气管袖式切除术10例,气管肿瘤局部切除术8例,肿瘤刮除 支架5例,单纯支架治疗5例。全组病例无围手术期死亡,5、10及>10年生存率分别为53·6%(15/28)、35·7%(10/28)和10·7%(3/28)。回顾性资料分析结果表明,早期诊断、积极手术或支架置入及综合治疗是治疗原发性气管肿瘤及大气道阻塞及提高生存率的有效手段。     

不同分期矽肺患者气道细菌群落微生态研究

目的 探讨不同分期矽肺患者气道细菌微生物构成的差异。方法 采用立意抽样方法，选择29例职业性矽肺病患者，13例健康受试者为研究对象，其中矽肺壹期患者6例（矽肺壹期组），矽肺贰期患者15例（矽肺贰期组），矽肺叁期患者8例（矽肺叁期组）。采集42例受试者痰液样本，采用16S r DNA测序技术检测痰液样品中细菌微生物，分析4组受试者细菌微生物的相对丰度差异，对健康受试者与矽肺患者组间存在差异的细菌微生物进行物种多样性指数（alpha多样性指数、beta多样性指数）差异分析；绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估细菌微生物作为生物标记物的可行性。结果 健康受试者与矽肺患者痰液样品中奈瑟菌属（Neisseria）、莫拉氏菌属（Moraxella）、葡萄球菌属（Staphylococcus）、棒状杆菌属（Corynebacterium）、狡诈球菌属（Dolosigranulum）、密螺旋体菌属（Treponema）相对丰度分别比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。LEfSe分析结果显示，矽肺壹期组增加的物种包括Neisseria、奈瑟氏菌科（Neisseriaceae）、假单胞菌目（P...