下壁导联异常Q波射频消融术后消失1例

患者女 ,42岁。因阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 10年 ,加重 2Ｗ于 2 0 0 0年 4月 2 0日入院。患者于 1990年出现阵发性心悸、胸闷、心前区隐痛 ,每次持续 10ｍｉｎ至 1ｈ不等 ,自测脉搏 160～ 2 40次 ｍｉｎ ,发作次数增加 ,每次发作时间延长 ,曾在当地医院诊断为“冠心病 ,陈旧性心肌梗死 ,心律失常”。入院后查 :“体温、脉搏、血压正常 ,心、肺、腹未见阳性体征 ,神经系统检查正常。心电图示 :窦性心律 ,不典型预激综合征伴下壁导联 (Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ)异常Ｑ波。常规检查 :三大常规正常 ,肝、肾功能 ,血糖、血电解质、血清心肌酶谱均正…     

原发性纵隔肿瘤特殊情况的处理体会

1979～1993年,我院手术治疗原发性纵隔肿瘤40例(均有病理证实)。其中男21例,女19例;年龄12～56岁;20～40岁者28例。良性肿瘤35例(87.5％),切除率100％;恶性肿瘤5例(恶性畸胎瘤、恶性神经鞘瘤、恶性胸腺瘤各1例,恶性组织细胞瘤2例),切除2例,切除率40％,无手术死亡。     

通过两起案例浅谈乡镇企业职业病的防治管理

通过对两起案例的调查，反映出乡镇、个体企业职业危害现状严重，总结出在目前乡镇企业职业病防治管理工作存在着企业主管部门职业病防治意识淡薄、卫生部门因缺乏必要法规致监督力度薄弱、企业法人守法和职工自我保护观念差等问题，建议政府各有关部门对乡镇企业职业病防治工作加强管理、加快立法、加强宣教。     

食管及上消化道多原发性恶性肿瘤的诊断和治疗(附22例分析)

对２２例食管及上消化道多原发性恶性肿瘤作了回顾性分析。全部病例均经手术及病理证实。２２例中同时性癌２１例，异时性癌１例。同时性癌术前诊断率为３３．３％（７／２１）。其漏诊原因主要与临床医生对该病认识不足有关，钡透时仔细观察上消化道全貌及行全面内窥镜检查有助于提高诊断率。治疗以手术切除为首选，术中应仔细检查以防遗漏，并尽可能扩大切除范围     

发现右锁骨上肿块6个半月,破溃4个月

病历摘要患者女 ,2 8岁。6个半月前 ,发现右锁骨上无痛性肿块 ,B超显示右侧锁骨及颈部多个低回声光团 ,部分呈融合状态 ,较大者 2 .9cm× 1.4 cm× 2 .0 cm;肿块穿刺活检以淋巴细胞为主 ,未见特殊病理细胞 ;于 2 0 0 3年 1月 4日第一次住院。入院后 ,患者体温正常 ,钡透显示食管上段有一边缘较光整的类圆形充缺。再次行锁骨上肿块针吸活检 ,涂片见有大量淋巴细胞 ,未见肿瘤细胞。考虑为结核性淋巴结炎 ,遂转送专科医院治疗。转院后患者体温正常 ,WBC13.2× 10 9/ L,N0 .79,L0 .18,结核抗体阴性。腹部 B超示脾大。胃镜示食管上段后壁圆球…     

肺癌的淋巴转移

自1984年7月～1989年4月,我院共行肺癌切除并淋巴结清除术61例。转移率为62.3％,转移度为15.6％。本组资料表明。中央型肺癌较周围型有更高的淋巴转移率。肿瘤大小与淋巴转移间为正相     

肺癌术后早期心律失常82例临床分析

分析肺癌术后 72小时内发生的心律失常 ,探讨其发生的危险因素及预防措施。分析 1995年～ 2 0 0 1年肺癌手术 36 0例 ,术后发生心律失常 82例 ,选择年龄、术前心电图　肺功能、其他慢性俣并疾病、手术方式及术后PCA镇痛与否等因素作为分析依据。结果　高龄、术前心电图异常 ,肺功能低下 ,合并其他慢性疾病、全肺切除及术后疼痛是肺癌手术后发生心律失常的主要因素。结论　术前积极治疗心脏原发病及其他慢性合并症。改善肺功能。纠正低血氧 ;良好的麻醉 ,术中术后保温 ,严格掌握全肺切除适应证 ;术后防治肺部并发症以及有效的术后镇痛是防止发生心律失常的主要措施。     

3种护理模式在口腔门诊中应用对医患的影响

以往对于在儿童牙病诊治的常规医护配合过程中,医生不断重复简单琐碎的工作,护士只能被动的执行医嘱,医生和护士不能有效和患儿沟通,影响了患儿治疗效果,使得医生身心疲惫,甚至容易造成医患矛盾。目前较先进的护理模式有四手操作和六手操作。本设计的改良六手操作是六手操作护士进行常规工作同时,将心理干预措施应用于患儿治疗全过程中,取得较满意效果,现报道如下。     

周围型小肺癌的外科治疗

1977～1993年间我们共手术治疗各类肺癌587例,其中瘤体直径在2ｃｍ以内的周围型肺癌49例,占同期肺癌手术的84%。现报告如下。一、临床资料本组男性35例,女性14例。年龄44～72岁,平均年龄582岁。腺癌29例,鳞癌9例,腺鳞癌3例,小细胞癌6例,大细胞癌2例。ＰＴＮＭ分期,Ⅰ期(Ｔ1Ｎ0Ｍ0)32例,Ⅱ期(Ｔ1Ｎ1Ｍ0)9例,Ⅲａ期(Ｔ1Ｎ2Ｍ0)8例。病变在右肺32例,左肺17例。49例实行52例次手术,其中1例舌段腺癌袖状切除术后3个月复发,行二次左全肺切除;另有2例腺癌楔形切除后复发行肺叶切除(表1)。表1　病变部位及术式病变部位例数肺叶(或双叶)切除肺段切除…