乳腺结节超声BI-RADS分类3~5类的量化评分研究

目的探讨基于超声BI-RADS分类的量化评分方法在乳腺结节良恶性风险评估中的应用价值。方法回顾性分析486个最大直径>1 cm的乳腺结节,将其超声征象与患者年龄作为评分指标并进行赋值,计算每个结节的总分并根据设定的BI-RADS 3~5类的分值界限进行BI-RADS分类。绘制ROC曲线,寻找最佳诊断分值界限。结果 486个乳腺结节中良性结节368个,恶性结节118个。ROC曲线下面积为0.952,以总分9分作为诊断界值,其灵敏度、特异度、准确度分别为91.52%、83.69%、85.60%。BI-RADS 3、4a、4b、4c、5类的恶性构成比分别为0%、8.06%、29.09%、65.22%、92.54%。结论基于乳腺结节超声BI-RADS分类的量化评分方法可行性大,对常规超声下乳腺结节的良恶性风险评估有较高的准确度,有助于BI-RADS分类的推广应用。     

高频电波刀抽烟管的改良与应用

[目的]解决宫颈手术病人因年龄与生理不同,需使用不同窥器与抽烟管连接,有效抽排术中烟雾问题。[方法]自行制作改良型（带钢丝连接架）抽烟管,应用于180例宫颈病变LEEP术。[结果]全部病例术中抽烟效果良好,术野清晰。[结论]改良型抽烟管制作简单,取材方便,灵活机动连接各类型窥器,有效抽排术中烟雾,避免误伤周围组织,为手术成功提供重要保证。     

预防人工关节置换术后深静脉血栓的护理研究

目的 研究人工关节置换术后深静脉血栓的预防。方法 将我科1998年5月～2003年7月人工关节置换患，分2组进行护理观察。对照组预防性地使用抗凝药和术后24h开始功能锻炼；实验组术前加强对高危人群的评估和健康教育，术后麻醉消失后即进行功能锻炼，穿抗栓弹力袜，使用足底村力泵等综合措施。结果 对照组56例中，14例发生下肢深静脉血栓，3例发生肺栓塞，1例死亡。实验组32例中．仅1例发生下肢深静脉血栓。结论 提高对深静脉血栓的认识，术前加强对高危人群进行评估，具有针对性地使用抗凝药物，积极地预防可显降低关节置换术后下肢深静脉血栓的发生，从而提高手术成功效果。     

卵巢交界性肿瘤24例临床病理分析

卵巢交界性肿瘤是一种介于良性与恶性之问的肿瘤，其诊断主要是依据病理学诊断，WHO的诊断标准为：①细胞复层化；②细胞核浓染、分叶及一定程度的异型性；③细胞群脱离原附着部位；④无间质浸润。其发病率仅为卵巢恶性肿瘤的4％-14％。回顾性分析深圳市南山区人民医院1993年1月～2003年1月收治的24例卵巢交界性肿瘤的临床资料，现将结果报告如下。     

T型管拔除致胆汁性腹膜炎5例临床分析

按期拔除T型管，病人一般多能顺利恢复。但由于各方面原因，拔管后出现胆汁性腹膜炎病例屡见不鲜。本文收集本院近10年来出现的以上病例予以分析，以便从中吸取教训。     

高压氧在心肺复苏后期的应用(附3例报告)

心肺复苏后期,高压氧治疗能有效地改善脑组织缺氧、阻断脏器缺氧损害的恶性循环,改善预后。现结合我院高压氧在心肺复苏后期应用三例,分析如下 例1:男,60岁,因冠心病于1993年8月15日入院。当日突然头后仰,神志丧失,心跳停止,瞳孔散大。立即进行心肺复苏术。心电图示室颤,于15分钟内三次电击除颤,心律转复,自主循环     

心理行为干预对性病后患者勃起功能障碍的作用

目的评价心理行为干预对性病后患者勃起功能障碍的影响。方法60例性病后勃起功能障碍的患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组服用壮阳复春灵胶囊同时给以心理行为干预,疗程4周;对照组仅给以壮阳复春灵胶囊,疗程同前。以国际勃起功能指数(IIEF)积分评估疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%和70.00%,差异有显著性(P<0.05)。结论心理行为干预结合普通药物可明显提高对性病后患者勃起功能障碍的疗效。     

纯词聋1例报告及2年随访

患者，男，60岁，职员，右利手。文化程度高中，有高血压病史。2000年8月23日，主因突然右侧肢体活动不灵，恶心呕吐6小时入院。入院检查时即发现病人不能回答问话，也没有主动语言，使用摇头和点头回答问题。查体：右侧鼻唇沟略浅，右侧上、下肢体肌力4级，右侧痛觉减退，右侧巴彬斯基征可疑阳性。[第一段]     

健康长寿“三要诀”

<正> 有位哲人说过:“人生最宝贵的莫过于生命。而生命的真值在于健康。可是,只有健康没有长寿,是遗憾的生命;而只有长寿,没有健康,是痛苦的生命。所以,既要有健康又要长寿,才是高质量的、最幸福的生命。”从上面的精辟论述,使我感悟到:“生命诚可贵,健康价更高。为了康和寿,名利皆可抛。”那么,怎样才能获得健康和长寿呢?世界卫生组织提出的人类健康“四大基石”是:合理膳食、适当运动、戒烟限酒、     

肺部超声“彗尾征”对舒张性心力衰竭的诊断价值

目的探讨肺部超声对舒张性心力衰竭患者的临床诊断价值。方法对98例门诊舒张性心力衰竭患者行肺部超声检查并计算"彗尾征"(ULCs)数量,根据ULCs数量分为ULCs≤12条组(33例)和ULCs>12条组(65例),并行胸部X光检查,Boston心力衰竭评分,超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣环舒张早期运动峰速比值(E/Ea),测量N-末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平。以NT-pro BNP≥1000 ng/L、E/Ea≥15及二者联合作为诊断舒张性心力衰竭的3种标准,分别绘制ROC曲线分析肺部超声对心力衰竭的诊断效能。结果 ULCs与NT-pro BNP水平、E/Ea值均呈正相关(r=0.800、0.627,均P<0.01)。使用NT-pro BNP≥1000 ng/L联合E/Ea≥15作为诊断舒张性心力衰竭的标准,ROC曲线显示ULCs截断值为12条时曲线下面积为0.861、敏感性为82.02%、特异性为90.91%,优于Boston心力衰竭评分标准(曲线下面积0.703、敏感性48.28%、特异性85.00%)。与ULCs≤12组比较,ULCs>12组的NT-pro BNP、Boston心力衰竭评分及E/Ea明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论肺部超声可作为诊断门诊舒张性心力衰竭的有效方法;以ULCs截断值为12可快速而准确地诊断舒张性心力衰竭。