从主客观题的比较分析论加强主观题考试的作用

本文对我院医学考试1629道试题进行了区分度、难度的计算及合格率统计分析,发现主观题的质量比客观题的质量好(x2=109.03,P＜0.01).本文就如何完善主观题考试作用进行了讨论并提出了一些建议.     

上颌窦穿刺中发生晕厥的护理

1　一般资料我科两年内行上颌窦穿刺术610人次,出现晕厥16例,占总数的26%。其中男10例,女6例,年龄10～20岁2例,20～40岁10例,40岁以上4例,20～40岁的约占晕厥总数的60%。2　典型病例病例1:女,36岁,因头痛、鼻塞、流脓涕2年到我科就诊,诊断为慢性上颌窦炎而行上颌窦穿刺冲洗。术前病人一般情况好,但心情紧张,经解释开导后在下算道粘膜表面麻醉下行上颌窦穿刺。进行顺利,冲洗通畅。术中发现病人突然面色苍白、出冷汗、恶心,立即停止冲洗,拨出针头。随后病人意识丧失、欲倒,迅速扶病人就地平卧,抬高下肢,并按压人中穴,30秒钟后病人意识恢复,面…     

80例强直性脊柱炎临床X线分析

目的：分析和研究强直性脊柱炎的临床Ｘ线检查诊断方法,Ｘ线分级、分期的表现及在诊断中的重要性,方法：对８０例强直性脊柱炎患者进行Ｘ摄片分级,分期,结合血沉（ＥＳＲ）,Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）和ＨＬＡ－Ｂ２检查诊断。并进行统计学分析。结果：９０％患者ＨＬＡ－Ｂ２阳性,６０％血沉增快,骶髂关节和髋关节片以２级改变为主,腰椎病变以早、中期Ｘ线病变者较多。结论：强直性脊柱炎以青壮年男性为多见,ＨＬＡ－Ｂ２阳性     

鼻内窥镜下行鼻腔鼻窦及鼻眼相关手术148例体会

目的：探讨内窥镜下行鼻腔,鼻窦及鼻眼手术的疗效。方法：对内窥镜下行鼻息肉摘除,筛蝶窦及上颌窦开放术等治疗的１４８例进行临床总结。结果：术后经３￣１２个月随访,鼻息肉鼻窦炎患者治愈率为７０。９％,总有效率为９４．５％,鼻中隔矫正术后治愈率１００％;鼻腔泪道造孔术后治愈主继８７．５％,有效率１００％,结论：鼻内窥镜对鼻腔,鼻窦,鼻眼手术具有优越性。     

灵芝菌发酵培养基的优化及灵芝胞外多糖的分离纯化

用正交法研究了不同条件对灵芝菌生长影响,从中选出了灵芝 菌液体深层发酵的优化 培养基：葡萄糖 3.6%,蛋白胨 0.4%,pH 6.0,酵母膏 0.2%,KH2PO40.1%,MgSO 4· 7H2O 0.05%,Vit B1 0.005%,每升发酵液产干菌丝体 15.6 g,粗多糖 0.72 g。 经葡 聚糖凝胶层析对灵芝胞外多糖进行了分离纯化,共有 5 个组分,并用红外光谱、紫外光谱 ,气相色谱等手段进一步分析了灵芝胞外多糖的组成,结果表明灵芝胞外多糖系由甘露糖、 果糖、葡萄糖通过糖 β-D 糖苷键构成。     

多孔结构聚合物乳胶粒

介绍了多孔结构乳胶粒的制备方法、表征手段以及成孔机理。着重阐述了“碱酸分段处理法”中不饱和酸与交联剂的种类与用量、以及碱酸处理条件等因素对乳胶粒成孔的影响。     

A型行为类型型在低应激反应中的相似性特征

了解A型行为者在低应激中 ,相应的生理量与心理指标的应激反应关系特征。方法 :75例受试者经心理问卷确定A型行为类型 ,并由应激测量模型计算相应应激量和基础量 ,并作统计分析这些指标 ,同时指出应激相似性。结果 :基础量高者比基础量低的应激量反而低 (x2 =17 142 2　P <0 0 0 1) ;类似地 ,A型行为者判分 (高 )与其应激量负相关 (rs=- 0 40 6n =32P <0 0 5 ) ,相反非A型行为者判分 (低 )与其应激量正相关(rs=+0 2 6 1n =43P <0 0 5 )。结论 :A型行为类型者在低应激反应中具有相似性特征 ,其生理量与心理指标比较一致     

咪达唑仑和异丙酚复合麻醉的研究

目的观察咪达唑仑和异丙酚联合用于麻醉诱导和维持时的效果。方法选择AsA分级(美国麻醉医师协会病人体格状况分级)Ⅰ～Ⅱ级病人36例,随机分成三组：咪达唑仑组(Ⅰ组);异丙酚组(Ⅱ组);咪达唑仑加异丙酚复合组(Ⅲ组);观察循环、麻醉深度(双频指数、边缘频率)、术毕清醒时间和术后不良反应等指标。结果三组病人术后不良反应均较轻,而Ⅲ组病人循环功能较Ⅱ组稳定,清醒时间较Ⅰ组短,麻醉深度更为适宜。结论我们认为咪达唑仑与异丙酚复合麻醉是一种理想的麻醉方法。