人胎鲜羊膜治疗超老龄糖尿病足100例疗效观察

将200例超老龄糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各100例,在全身治疗的基础上,治疗组采用羊膜覆盖治疗,对照组采用山莨菪碱加胰岛素外敷的方法治疗.结果治疗组总有效率、治愈率均明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.01).提示羊膜对超老龄糖尿病足患者的治疗有较好的效果.     

复发性口腔溃疡患者的细胞免疫功能研究

复发性口腔溃疡也叫复发性阿弗他溃疡 (ｒｅｃｕｒ ｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒ ,ＲＡＵ) ,是一种常见的口腔粘膜疾病 ,其病因复杂 ,至今未明确。本文从细胞免疫的角度出发 ,研究了ＲＡＵ患者外周血中淋巴细胞对丝裂原刺激的增殖反应能力和分泌与创伤愈合有关的细胞因子的水平及淋巴细胞表面ＩＬ 2Ｒ表达等几种细胞免疫功能指标的变化 ,对ＲＡＵ发病的免疫机理作以探讨。1　材料与方法1 1　临床资料　我院门诊的ＲＡＵ患者 30人 ,其中男 2 7人 ,女 3人 ,年龄为 2 8～ 6 9岁。所有患者均为反复发作性口腔溃疡 ,发作间隔时间 1～ 2个…     

肿瘤抗原致敏的树突状细胞联合IL-2活化的淋巴细胞胸腹腔输注治疗晚期癌性胸腹水

目的：观察肿瘤抗原致敏的树突状细胞联合白细胞介素2活化的淋巴细胞胸膜腹腔内输液治疗晚期癌性胸腹水的效果,为肿瘤的生物治疗提供新的思路。方法：分离晚期癌症患者外周血中单个核细胞,制备单核细胞来源的DC（MoDC)和IL－2活性的淋巴细胞。用患者胸腹腔积液中分离的肿瘤细胞制备冻融抗原致敏MoDC后,联合IL－2活化的淋巴细胞给患者胸腹腔输注,X线或B超监测免疫治疗后胸腹腔积液的变化,FACS分析治疗前后胸腹水中淋巴细胞表面细胞因子受体的表达情况,结果：经肿瘤抗原MoDC联合IL－2活化的淋巴细胞胸瘤腔输液后,胸腹水中表达IL－2R的淋巴细胞数目明显增多,表达IL－10R的淋巴细胞数目明显减少,光镜下可见较多的DC对淋巴细胞黏附及淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤,免疫治疗组完全缓解率46．9％,部分结解率53．1％,有效率100．0％,明显高于DDP对照组（P＜0．05）,结论：肿瘤抗原致敏的MoDC联合IL－2活化的淋巴细胞胸腹腔内输注能显著地促进胸腹水中肿瘤浸润性淋巴细胞的增殖和活化。提高了癌症患者的免疫功能,有效地治疗癌性胸腹水,其机制与肿瘤抗原致敏的MoDC对肿瘤抗原的有效提呈和IL－2活化的淋巴细胞对肿瘤细胞的直接杀伤作用有关。     

乳腺癌中内皮素与C-erbB-2和表皮生长因子受体表达的意义

运用免疫组织化学方法，观察了内皮素、Ｃ—ｅｒｂＢ—２和表皮生长因子受体在１２４例乳腺癌中的表达及其与临床行为的关系。结果发现内皮素、Ｃ—ｅｒｂＢ—２、表皮生长因子受体的阳性表达率分别为７９．０３％、４８．３９％、４５．９７％，均明显高于正常乳腺组织（Ｐ＜０．０５），它们的阳性表达与年龄无关。Ｃ—ｅｒｂＢ—２表皮生长因子受体的阳性表达与肿瘤分级和大小不相关。但与淋巴结转移数呈显著正相关，而内皮素与肿瘤的分化程度成负相关。结果说明内皮素、Ｃ—ｅｒｂＢ—２、表皮生长因子受体的联合检测对乳腺癌的病理诊断和预后观察有很高的实用价值。     

难治性贫血与慢性再生障碍性贫血之间红细胞免疫功能变异

检测了１８例难治性贫血、２０例慢性再生障碍性贫血患者的红细胞免疫功能，发现两种疾病的红细胞免疫粘附功能都降低，免疫、调节因子都有失常。提示两种疾病都存在着红细胞膜的缺陷和红细胞免疫调节机制的紊乱，两者之间红细胞肿瘤花环形成率和血清红细胞免疫粘附促进因子活性有显著差异，可望作为两种疾病临床鉴别诊断的辅助实验指标。     

高龄老年坏死性淋巴结炎并发噬血细胞综合征一例

患者女性,86岁.因乏力2个月,左腋下包块并疼痛2周,寒战、发热1 h就诊,门诊以淋巴结炎收治入院.既往史:双足癣并发双下肢脉管炎20余年,经多种药物治疗,症状反复、迁延不愈.入院后查体:慢性病容,体温39.7℃,脉搏100次/min,呼吸频率22次/min,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双侧颈部、腋下和双侧腹股沟均可触及多个肿大的淋巴结,以左腋下淋巴结为著,大小为6 cm×7 cm,质地韧,压痛明显,活动度尚可.     

急性粟粒性肺结核继发嗜血细胞综合征的诊治

2010年2月,山东省淄博市解放军第148医院肿瘤血液科收治了1例急性粟粒性肺结核继发嗜血细胞综合征患者,在发病早期,患者主要表现为不明原因发热、外周血三系血细胞进行性下降、红细胞沉降率（ESR）增高、肝功能受损、腹腔淋巴结和脾脏肿大,骨髓中可见典型的嗜血细胞.     

干扰素-α对嗜酸性粒细胞抗白血病免疫效应的增强作用【创新点评：嗜酸性粒细胞在CML中的细胞免疫功能】

目的:观察干扰素-α(interferon-α,IFN-α)在羟基脲(hydroxycarbmide,OHU)治疗慢性粒细胞白血病(chronic mye-locytic leukemia,CML)中对嗜酸性粒细胞(eosinophile granulocyte,EOS)抗白血病免疫效应的增强作用,并探讨其相关的免疫机制。方法:收集2010年1月至2012年2月间解放军第148中心医院诊治的46例BCR-ABL阳性的CML初治患者,分为OHU单独治疗组(20例)和OHU联合IFN-α治疗组(26例),两组患者的性别比例、年龄范围和疾病分期等基本均衡;同时采集本院查体中心30名健康志愿者的标本作为对照。ELISA法检测患者治疗前后血清中IL-6、IL-12、IL-17和IFN-γ的水平;细胞化学染色法检测患者骨髓细胞中过氧化物酶(peroxydase,POX)的活性,免疫荧光(immunofluorescence,IF)染色检测CML患者骨髓中IL-12、IL-17A和甘露糖受体(mannose receper,MR)的表达情况。结果:CML患者血清IL-6、IL-12和IL-17含量较健康志愿者显著升高[(116.13±15.16)vs(90.98±12.32)pg/ml,(189.26±22.14)vs(96.60±4.92)pg/ml,(34.42±2.16)vs(23.74±1.36)pg/ml;均P<0.05]。单纯OHU治疗后,CML患者血清中IL-6、IL-12和IL-17的水平显著下降[分别为(87.14±13.37)、(60.22±20.16)、(17.03±2.16)pg/ml,均P<0.05];与单纯OHU治疗组相比,OHU联合IFN-α组患者血清中IL-6、IL-12和IL-17的水平显著上调[(122.04±10.25)、(101.12±27.16)和(40.16±4.11)pg/ml,P<0.05或P<0.01]。CML患者骨髓中EOS阳性表达IL-12、IL-17A和MR。IFN-α联合OHU治疗能减轻OHU对EOS的免疫抑制效应,患者骨髓中IL-12、IL-17A水平和MR阳性EOS数量较单纯OHU治疗组显著增加,且POX活性增强。结论:CML患者的EOS能分泌IL-12和IL-17,并表达MR。IFN-α联合OHU治疗能增强EOS的抗白血病效应,减轻OHU对EOS的免疫抑制作用。     

血浆置换联合药物治疗感染相关血栓性血小板减少性紫癜

目的探讨血浆置换联合药物治疗感染相关重症血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的治疗效果及其相关机制。方法对7例感染相关重症高龄老年TTP患者行同型新鲜冰冻血浆置换治疗,置换量为40ml/kg。观察置换前后患者血液分析、血生化、血沉、C反应蛋白、血小板抗体和单核-巨噬细胞来源的炎性因子的变化。血浆置换后联合抗生素和大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗及抗凝等对症治疗,与单纯糖皮质激素联合抗生素治疗的3例TTP患者治疗效果进行比较。结果血浆置换治疗后患者精神症状明显改善,皮肤及巩膜黄染显著消退,血小板计数升高,胆红素、LDH、血小板抗体和IL-1、IL-6、TNF-α和IFN-γ等炎性因子水平明显降低。血浆置换1周后,7例患者感染完全控制,外周血象、血生化和尿检基本正常。结论血浆置换能迅速改善感染相关的重症高龄TTP患者的内环境,去除体内的炎性因子和自身抗体等大分子物质,补充正常人血浆中的免疫球蛋白和其它凝血物质,减轻对患者脏器损伤的程度,增进临床治疗效果。