在CT灌注检查中的护理工作体会

目的：探讨CT灌注检查时的护理方法。方法：对35位患者行灌注检查,男15例,女20例。其中头部灌注29例,前列腺灌注1例,软组织肿瘤5例,扫描前询问病史,过敏史;注射造影剂时关注患者血管条件,幷进行预判;检查结束后对症处理出现的各种情况。结果：35例患者中30例成功完成检查,其中18例出现过一次性热感,其中5例合并皮肤瘙痒,7例单独出现皮肤瘙痒;10例无任何不良反应。无一例出现严重过敏反应。结论：灌注扫描前认真做好准备工作,排出血管条件不利于灌注检查病例,就能在检查过程中减少甚至避免出现不良反应。     

不同养老模式下的离退休老年人健康相关生命质量分析

目的评价不同养老模式下离退休老年人健康相关生命质量(HRQo L)状况及其影响因素。方法采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对居家和机构养老者的HRQo L进行调查,并分析其影响因素。结果老年人健康问题最多的是疼痛或不适维度。机构养老者中行动能力、自我照顾能力、日常活动、焦虑或抑郁4个维度存在问题的比例显著高于居家养老者(P0.05);居家养老者EQ-5D指数和视觉模拟评分为(0.792±0.074)分、(77.352±10.240)分,均高于机构养老者[(0.745±0.105)分、(72.681±12.019)分],差异有统计学意义(P0.01)。居家养老者EQ-5D指数的影响因素主要有睡眠质量、性别、运动锻炼和慢性病,机构养老者EQ-5D指数影响因素有运动锻炼、慢性病和年龄。结论不同养老模式下离退休老人的HRQo L有明显差异且受多因素影响,应积极采取措施改善离退休老人的生命质量。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的评价卡维地洛治疗心力衰竭的疗效。方法选择100例心力衰竭患者,在强心、利尿、扩张血管治疗的基础上给予卡维地洛10mg/d治疗。结果显效率为36%,有效率为54%,无效率为10%,总有效率为90%。结论充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂-卡维地洛,可明显改善患者的心功能,增加其射血分数,改善其生活质量,且不良反应轻微。     

直肠癌前切除术及护理干预防吻合口瘘

目的降低直肠癌切除术吻合口漏发生率。方法对602例直肠癌患者在全麻下行经腹直肠癌前切除术;针对吻合口漏发生原因,制定和实施术前、术中及术后规范化护理流程。结果患者平均住院时间26.7d,手术切口愈合出院;发生吻合口瘘8例,经对症处理均愈合。结论直肠癌前切除术及护理方法的改进有利于降低吻合口瘘发生率。     

超声诊断处女膜闭锁致子宫腔及阴道内大量积血并宫腔内血块球形机化1例

患者女，１６岁，近３年来经常性下腹痛逐渐加重２个月，大小便困难，并有下坠感，５天来疼痛明显加重，难忍，前来就诊。查体：内外科无阳性体征，一般情况良好，心肺正常，血压、脉博、体温均正常。Ｂ超检查：膀胱中等充盈后扫查，膀胱各壁光滑，腔内未见异常占位及强光...     

内镜下抗反流黏膜切除术治疗难治性胃食管反流病初探

目的 探讨内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的初步疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年6月-2019年1月宁波市第一医院6例行ARMS治疗的RGERD患者的临床资料,治疗前后行反流症状指数(RSI)、胃食管反流病健康相关生存质量量表(GERD-HRQL)及吞咽困难评分,评价治疗的疗效。结果 全组6例患者均顺利完成内镜下ARMS术,无术中术后穿孔、出血等严重并发症。术后随访至少6个月,最长至26个月。术后1个月RSI评分及GERD-HRQL评分为(9.7±3.9)和(11.3±2.3)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01);术后6个月RSI评分及GERD-HRQL评分为(2.8±1.5)和(3.2±1.9)分,与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。术后1个月吞咽困难症状改善尚不明显(P0.05),术后6个月无1例患者存在吞咽困难[评分为(0.0±0.0)分],与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 内镜下ARMS术治疗RGERD的短期疗效好,安全性高。     

肝硬化患者血小板参数的变化及其临床意义

探讨肝硬化患者出凝血系统的变化及导致出血的原因,采用K4500全自动血球计数仪对60例肝硬化患者进行血小板参数检测,发现肝硬化患者血小板计数(PLT)平均血小板体积(MPV)及血小板压积(PCT),血小板分布宽度(PDW),与对照组相比均有显著性差异(P<0.01和P<0.05),出血组与非出血组比较PLT、PCT、MPV亦有显著差异(P<0.01)。血小板四项参数对肝硬化患者血小板功能及出凝血异常的判断有一定的参考价值,可作为衡量肝硬化出血倾向的重要指标之一。     

病原菌分布特点及耐药菌检测分析

目的 分析我院临床感染标本的病原菌分布特点及耐药菌的检出率,为临床治疗和医院感染的控制提供参考.方法 对分离出的883株病原菌进行统计分析,同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌的ESBLs检测,及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的测定.结果 883株病原菌中革兰氏阴性杆菌占首位54.2%(479/883),其次是革兰氏阳性球23.8%(210/883),真菌位居第三位22.0%(194/883).病原菌感染位居前五位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.耐药菌株检测发现MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)占SA(金黄色葡萄球菌)的53.7%;MRCNS(耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌)占CNS(凝固酶阴性葡萄球菌)的61.9%;大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占58.4%、37.9%.结论 细菌的多重耐药及真菌感染是我院目前面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,重视细菌培养,合理用药,减少感染.     

不同型别幽门螺杆菌感染的高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平研究

目的调查高血压患者的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率和细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin associated protein,Cag A)阳性率,以及感染不同型别HP的高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平。方法以我院90例高血压住院患者(高血压组)及65例同期体检者(健康对照组)为研究对象,调查HP感染率,检测HP类型,并采用酶联免疫吸附法检测高血压患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平,对比不同类型HP感染的患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果高血压组HP感染率为84.4%,明显高于健康对照组的52.3%;高血压组中HP感染者Cag A-IgG阳性率为80.3%,明显高于健康对照组中的58.8%,差异均有统计学意义(P均0.05)。高血压组中HP-Cag A-IgG(+)患者TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于HP-Cag A-IgG(-)和HP(-)高血压患者,同时HP-Cag A-IgG(-)高血压患者亦高于HP(-)高血压患者,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论高血压患者有更高的HP感染率和HP-Cag A-IgG(+)阳性率,HP-Cag A-IgG(+)高血压患者分泌IL-6、IL-8、TNF-α水平更高。HP感染导致的慢性炎症可能参与了高血压形成的病理生理过程。     

Mdm2 siRNA诱导LoVo细胞凋亡的研究

目的研究mdm2 siRNA (small interfering RNA)在诱导结直肠癌LoVo细胞凋亡的作用.方法将mdm2 siRNA转染入LoVo中,通过RT-PCR和Western blot技术检测mdm2 mRNA及MDM2蛋白表达水平,应用生长曲线、流式细胞技术、TUNEL技术及MTT来检测mdm2 siRNA诱导LoVo细胞凋亡的效应.结果转染mdm2 siRNA后的LoVo细胞中mdm2基因mRNA水平及MDM2蛋白表达水平明显减低;细胞的增殖受到明显的抑制;mdm2 siRNA在凋亡早期及晚期中均可发挥明显诱导作用;MTT观察可见药物顺铂对对照组细胞的半数抑制浓度是联合应用mdm2 siRNA后的5.33倍.结论 mdm2 siRNA能够有效的抑制mdm2基因的表达进而诱导结直肠癌LoVo细胞的凋亡,并且增加了LoVo细胞对细胞毒药物顺铂的敏感性.