实习外科责任制护理的收获与探讨

我们是武汉职工医学院护理专业的毕业生,在接受高等教育的过程中,学习了有关责任制护理的新知识。通过实习责任制护理,以及回到工作岗位上的实践,对在外科病房开展责任制护理有了一定的体会。一、实习责任制护理工作安排1.我们实习小组共七人,由一位副主任护师任指导老师,每月有一位同学轮流去手术室、急诊室、CT     

住院精神病人藏药行为与防范

在精神科住院的病人中 ,尤其是精神分裂症病人 ,多数缺乏正确认识疾病的能力 ,对自己的病情认识不充分 ,加之思维障碍 ,导致许多病人对治疗采取被动服从 ,或者不合作 ,甚至出现藏药拒绝治疗的行为。由于病人的藏药行为 ,影响了临床疗效 ,延长了住院时间 ,甚至可能出现意外。通过临床观察和经验积累 ,针对病人藏药行为 ,总结几点体会。1　藏药的目的1 1　精神病性症状　幻觉妄想是精神分裂症最常见的症状 ,病人在幻觉妄想的支配下 ,拒绝服药 ,在医护人员的严格看护下又只能服从 ,因此采用藏药的方法 ,最常见被害妄想、癔症妄想等。1 2　药物…     

宁夏1,008名汉族人民地中海贫血调查

报告1983—84年对宁夏固原地区隆德县和银川市银川市区宁夏籍和外省籍的汉族青年1,008人以0.36%NaCl 渗透脆性试验进行β-地中海贫血筛选调查的结果。检出阳性一例,检出率0.10%。该例首证者有轻度贫血,Hb11.2g/dl,红细胞形态学方面有靶细胞,中心浅染。HbA_24.6%,HbF0.79%。家系成员调查,证实该首症者的5个同胞中4人有血液学异常,0.36% NaCl 脆性试验均阳性.HbA_2在4.96～6.70%之间,HbF 在1.09～5.21%之间,MCV 和 MCH 均偏低,属β—地中海贫血特征,可初步确诊为杂合子β—地中海贫血 A_2型。     

孤立性胃静脉曲张的内镜下形态分型及临床特点

目的探讨门脉高压孤立性胃静脉曲张内镜下形态特点、分类以及与原发病种类、首发症状和胃-肾分流的关系。方法回顾分析91例孤立性胃静脉曲张患者胃镜检查图像,根据内镜下形态分为结节隆起型、条索型、葡萄串型、树枝型及混合型,并分析其临床病史资料、相关实验室检查和门脉CTA影像。结果 91例患者中结节隆起型57例（62.6%）,葡萄串型14例（15.4%）,条索型13例（14.3%）,树枝型4例（4.4%）,混合型3例（3.3%）;首发症状以上消化道出血为主64例（70.3%）;原发病为肝源性68例（74.7%）,胰源性16例（17.6%）,其他7例（7.7%）;41例行门脉CTA检查的患者中,24例显示胃-肾血管分流（58.5%）,17例无分流。内镜下形态分类与原发病有相关性（P〈0.0001）,与首发症状及是否存在胃-肾分流无关。结论内镜下形态分型可为临床的病因诊断提供线索,且有助于治疗方法的选择。     

弹力网套在乳腺肿物切除术中的应用

在肿瘤外科手术中经常会遇到乳腺肿物切除术,以往主要采用在弹力绷带里面垫上纱布的方法对伤口进行包扎,这样对于小量渗血不易观察到,而且患者也感觉到很不舒服,透气性不太好。因此,我院肿瘤外科现采用的方法是,在弹力网套里加垫伤口敷贴对伤口进行包扎,取得满意效果,现介绍如下。     

利培酮与丁螺环酮分别合用帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效及社会功能的比较

目的 探讨利培酮与丁螺环酮分别合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症(TRD)的疗效及社会功能的比较.方法 将91例TRD患者随机分配至帕罗西汀+利培酮组或帕罗西汀+丁螺环酮组进行双盲对照治疗8周,分别于基线、4周末、8周末评定17项汉密顿抑郁量表(HAMD -17),于基线、8周末评定社会功能缺陷筛选量表( SDSS).结果 治疗前后比较:两组治疗方案HAMD -174周末、8周末评分与基线比较以及4周末减分与8周末减分比较差异均有统计学意义(P≤0.001).SDSS 8周末评分与基线比较差异有统计学意义(P＜0.001).组间比较:两组间HAMD -17评分基线、4周末、8周末、4周末减分及8周末减分比较均无统计学差异.SDSS基线、8周末评分差异无统计学意义,但SDSS 8周末减分帕罗西汀+利培酮组优于帕罗西汀+丁螺环酮组(P＜0.05).结论 帕罗西汀+利培酮与帕罗西汀+丁螺环酮均能明显改善TRD的临床症状、提高社会功能,但利培酮+帕罗西汀在提高社会功能方面明显优于丁螺环酮+帕罗西汀.     

冠心病患者胰岛素抵抗状态的研究

目的通过监测冠心病患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,并根据这两项结果计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),了解患者是否存在胰岛素抵抗。方法收集ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者组19例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者组15例,不稳定型心绞痛(UAP)组18例,稳定型心绞痛(SAP)组16例,正常对照组20例。各组患者均在入院24 h内抽取清晨安静平卧状态下的空腹肘静脉血,其中留取血清标本测定FPG、FINS。结果 FINSI、SI、HOMA-IR水平在STEMT、NSTEMT、UAP、SAP组高于正常对照组(P<0.05)。结论胰岛素抵抗在冠心病患者中普遍存在,且随着患者病情的加重,胰岛素抵抗更明显。     

急性脑梗死患者116例的运动诱发电位研究

运动诱发电位 (ＭＥＰ)是继体感诱发电位之后为进一步检查神经系统功能而设计的一项神经电生理学方法 ,为进一步研究ＭＥＰ对神经系统疾病的诊断价值 ,我们观察了 116例急性脑梗死患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料选择在观察期间住院诊断明确并经ＣＴ或ＭＲＩ证实的急性脑梗死病人 116例 ,其中男 72例 ,女 44例 ,年龄 38～ 80岁 ,平均 6 3 5岁。均除外其它严重合并症者。使用ＤＡＮＴＥＣＭＡＧＮＥＴＩＣＳＴＩＭＵＬＡＴＩＯＮ型运动诱发电位磁刺激器 ,用圆盘状磁刺激电极 ,直径 14ｃｍ ,与ＤＡＮＴＥＣＮＥＵＲＯＭＡＴＬＣ 2 0 0 0…     

CT联合血清CEA、NSE、Cyfra21-1对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的预测价值

目的 探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值.方法 选取NSCLC患者105例,根据术后病理检查结果的纵隔淋巴结转移情况将其分为转移组28例和未转移组77例.患者术前均接受CT检查与血清标志物检...     

负压进针法在老年患者静脉穿刺中的应用

静脉输液中常会出现回血不畅及不回血现象 ,这样就不能准确判断穿刺是否失败 ,在老年病房这种现象尤为常见。自 2 0 0 1年 10月至今我们在临床输液中 ,采用了负压进针法穿刺 ,使静脉穿刺成功率明显提高 ,现报道如下。1　对象2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 3月、2 0 0 2年 4月～ 9月各随机抽出 5 4 0例次静脉输液的患者 ,其中血管粗但脆性大者 2 70例次 ,细小血管且弹性差者 2 70例次 ,均为男性 ,年龄 6 8岁～ 85岁。前阶段作为对照组 ,采用常规静脉穿刺法 ;后阶段作为实验组 ,采用负压法进行静脉穿刺。全部选用手背静脉为穿刺点 ,采用山东淄博…