双侧反向菱形皮瓣修复面部类圆形皮肤缺损的效果

目的探讨双侧反向菱形皮瓣修复面部类圆形皮肤缺损的临床疗效。方法 2020年1—12月, 在青岛大学附属医院整形美容外科行面部皮肤病损切除患者30例, 男12例、女18例, 年龄14～65岁, 平均34岁。面部皮肤缺损创面直径0.5～2.0 cm, 用双侧反向菱形皮瓣修复面部皮肤病损切除后类圆形创面, 随访3～12个月。结果 30例患者切口均一期愈合, 双侧反向菱形皮瓣全部成活。术后随访3～12个月, 术区平整, 切口瘢痕不明显, 手术区域与周围皮肤质地、色泽匹配良好, 周围器官无变形, 病变无复发, 美容效果满意。结论双侧反向菱形皮瓣是修复面部类圆形皮肤缺损的有效治疗方法, 值得临床应用。     

基于HS-SPME-GC-MS比较壁虎炮制前后挥发性成分变化

目的 在感官评价基础上，比较壁虎炮制前后挥发性成分变化，探讨壁虎不同炮制方法的矫臭作用。方法 分别制备壁虎生品、炒黄品、醋炙品、酒炙品、滑石粉烫品与滑石粉烫后喷白酒品，请10位气味评定人员依次对6种样品进行感官评价评分。采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱法（HS-SPME-GC-MS）结合相对气味活度值（ROAV）分析出关键臭气成分，并利用多元统计学方法分析生品与炮制品中挥发性成分的差异。以水溶性浸出物和蛋白质含量为内在指标，感官评价评分与差异性成分含量排序为外在指标，分别赋予其权重0.25，计算壁虎生品与炮制品综合得分，以评价各炮制方法的矫臭作用强弱。结果 壁虎生品、炒黄品、醋炙品、酒炙品、滑石粉烫品与滑石粉烫后喷白酒品的感官评价平均评分分别为1.6、5.2、6.2、6.1、7.2、8.0分。ROAV结果表明影响壁虎气味的关键成分为2-乙基-3，5-二甲基吡嗪、异戊醛、三甲胺、1-辛烯-3-醇、正辛醛、壬醛、2-甲基萘、γ-辛内酯、2-庚酮与苯酚。主成分分析（PCA）将生品与炮制品显著区分。正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）结果显示，生品与炒黄品、醋炙品、酒炙品、滑石粉烫品、滑石粉烫后喷白酒品之间分别存在16、13、16、16、16个差异成分；其中共有差异成分4种，即差异臭气成分2-甲基萘与2-乙基对二甲苯的含量均降低，差异香气成分2-癸酮与2，3，5-三甲基吡嗪的含量则均升高。综合评分结果显示，各炮制品的矫臭作用由高到低为滑石粉烫品>酒炙品>醋炙品>炒黄品>滑石粉烫后喷白酒品。结论 滑石粉烫法为改善壁虎臭气较优的方法，可为壁虎的炮制矫臭提供实验依据。     

经食管实时三维超声心动图诊断左心房原发性恶性肿瘤1例

患者女,61岁,以"心悸气促3年,腰部疼痛、活动受限1年,加重2天"来诊。查体:心前区闻及收缩期杂音,腰椎棘突旁扣压痛。心电图:T波低平。CT及MRI:腰椎多发骨质破坏(图1);广泛骨质增生。ECT:全身多发放射性浓聚灶,骨转移     

实时三维经食管超声心动图在房间隔缺损中的诊断价值

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT3D-TEE)对房间隔缺损(ASD)的诊断价值.方法 36例ASD患者分别行二维经食管超声心动图(2DTEE)和RT3DTEE检查.评价ASD的解剖特征并测量相关数据,将所得结果 进行对比分析.结果 36例患者中,31例(86.1%)获得了可供对ASD进行完整形态学观察及测量的满意图像,诊断为继发孔型ASD 19例;原发孔型ASD 3例,其中2例合并二尖瓣前叶裂;静脉窦型ASD 1例,为上腔静脉型;筛孔型ASD 3例;卵圆孔未闭5例.并有7例合并房间隔膨出瘤.2DTEE和RT3D-TEE测得ASD最大径分别为(21.4±12.7) mm和(21.7±12.6) mm (P＞0.05).应用RT3D-TEE可清晰显示ASD多为椭圆形或不规则形,近圆形较少,并能实时、快速观察ASD残缘状况、缺损大小及随心动周期的变化.结论RT3D-TEE能更科学、直观地评价ASD的形态特征及与毗邻结构的空间关系,在ASD的诊断及指导治疗方面具有重要的临床应用价值.     

毛囊周围弹性组织溶解一例

患者，男，29岁。胸背部、双上肢白色丘疹7年。组织病理示：表皮大致正常，真皮浅层血管周围少许单一核细胞。弹力纤维染色：毛囊周围弹力纤维消失。符合毛囊周围弹性组织溶解。     

外照射急性放射病的诊治及护理进展

介绍了外照射急性放射病的定义、分度、治疗、护理,提出规范护理是救治成功的关键。     

论热敏灸与络疗

补虚泻实为中医临床治疗准则和显著特色,“陷下则灸之”,针灸治则之一,符合虚则补之的原则。《灵枢·禁服》曰：“陷下者,脉血结于中,中有著（着）血,血寒,故宜灸之。”指虚寒病证,脉陷下不起者,是气血虚滞或气血双虚,     

福辛普利钠 缬沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的防治作用

目的观察联合应用福辛普利钠和缬沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响及其对肾组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响,探讨其作用机制。方法采用单侧输尿管梗阻模型(UUO),健康雄性SD大鼠68只,随机分为假手术组、模型对照组和治疗组,前2组用蒸馏水1ml灌胃,早晚各1次,治疗组上午用福辛普利钠(0.5mg/100g)、下午用缬沙坦(4mg/100g)灌胃。假手术组20只,1、2、3、4周后各处死5只,模型对照组和治疗组各24只,每隔1周处死6只,采用免疫组织化学法检测各组肾组织中bFGF蛋白的表达。结果bFGF蛋白在各组肾组织中均有表达,与假手术组相比,治疗组肾组织中bFGF蛋白的表达明显增加,但较模型对照组表达较弱(均P<0.05)。结论福辛普利钠和缬沙坦联合治疗有效,能减缓肾脏纤维化进程,可能是通过降低肾组织中bFGF蛋白的表达来发挥作用。     

不同剂量还原型谷胱甘肽对大鼠急性肝损伤的修复作用

目的探讨不同剂量的还原型谷胱甘肽对大鼠急性肝损伤的修复作用。方法用四氯化碳诱导大鼠急性肝损伤,给予不同剂量还原型谷胱甘肽腹腔注射,7天后处死大鼠,观察血清转氨酶AST、ALT及HE染色观察肝脏病理形态。结果肝损伤模型组与对照组相比血清转氨酶明显升高,肝细胞广泛脂肪变性。还原型谷胱甘肽组的转氨酶高于模型组,肝脏细胞肿胀、脂肪变性程度均明显低于模型组,但还原型谷胱甘肽小剂量组与加倍剂量组之间无显著差异。结论还原型谷胱甘肽对大鼠急性肝损伤有修复作用,但增加药物剂量并不能增强其对肝损伤的修复作用。     

中国社区老年人肌肉衰减症影响因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确我国社区老人肌肉衰减症的主要影响因素。方法 使用计算机检索万方数据库、中国知网、维普网、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,自建库以来至2021年1月发表的相关研究,严格遵循纳入与排除标准进行文献筛选并提取资料,文献质量采用NOS量表评估,采用RevMan 5.3软件Meta分析。结果 共纳入18篇文献,涉及总样本量12205例,其中病例组1644例,对照组10561例,提取18项主要影响因素;Meta分析结果显示:年龄(MD=3.79,95%CI:2.65～4.93)、性别(OR=0.69,95%CI:0.54～0.87)、BMI(MD=-2.73,95%CI:-3.30～-2.16)、文化程度(OR=1.80,95%CI:1.45～2.23)、运动习惯(OR=0.48,95%CI:0.28～0.83)、骨骼肌质量(MD=-1.21,95%CI:-1.58～-0.84)、步速(MD=-0.16,95%CI:-0.28～-0.05)、营养状况(SMD=-0.56,95%CI:-0.94～-0.18)、MMSE得分(MD=-2.27,95%CI:-3.86～-0.68)及居住方式(OR=3.09,95%CI:1.87～5.10)10项因素与肌肉衰减症有关(Р<0.05),与自理能力(MD=-0.39,95%CI:-1.05～0.27)、体脂量(MD=-0.01,95%CI:-3.36～3.35)、吸烟史(OR=0.95,95%CI:0.69～1.30)、饮酒史(OR=0.95,95%CI:0.79～1.13)、高血压病(OR=0.72,95%CI:0.35～1.50)、糖尿病(OR=1.08,95%CI:0.69～1.69)、心脏病(OR=1.14,95%CI:0.88～1.48)、骨关节炎(OR=1.22,95%CI:0.90～1.65)8项无关(Р>0.05)。结论 高龄、女性、低BMI、文化程度低、缺乏运动锻炼、骨骼肌质量低、步速慢、营养状况较差、MMSE低者、独居老人更易患肌肉衰减症,其他因素有待进一步验证。