盆腔脓肿破裂并气腹误诊为消化道穿孔原因分析

正盆腔脓肿主要包括卵巢积脓、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性腹膜炎及盆腔结缔组织急性炎症所致的脓肿~([1]),临床表现多样,无特异性~([2])。当脓肿破裂后,主要表现为急性弥漫性腹膜炎,部分患者合并气腹,易误诊为消化道穿孔。我科近期收治1例盆腔脓肿破裂并气腹,病初误诊为消化道穿孔,后经手术探查明确诊断,现分析误诊经过如下。     

腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术202例报告

目的 总结运用腹腔镜胆囊切除术中十二指肠镜下乳头切开取石术(LECT)治疗胆囊结石继发胆总管结石的临床经验.方法 腹腔镜下行胆囊切除术,经胆囊管残端插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下对乳头施行切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石.结果 施行LECT...     

中医药治疗梨状肌综合征概况

中医药治疗梨状肌综合征概况赵本刚，孙科河南淮阳公疗医院（４６６７００）郭会卿，王玉萍河南中医学院一附院（４５００００）主题词痹证／中医药疗法，肌，扭伤与劳损，综述梨状肌综合征是指梨状肌受到损伤牵拉而充血、水肿、痉孪、变性、压迫坐骨神经及骶丛神经产生的...     

经方在骨伤科临床上的应用

经方具有处方严谨,用药少而精,效果显著等优点,谨守经方病机加减化裁治疗骨伤科疾病常取得显著疗效,现就近年来有关文献报道综述如下: 1.葛根汤雷氏取本方内服并煎水外洗,治疗软组织损伤32例,痊愈19例,显效12例,无效1例。郑氏用本方合活络效灵丹内服,药渣熨敷患处治疗     

泛影葡胺过敏试验阴性注射优维显出现迟发性过敏反应1例分析

碘过敏试验是使用含碘药物或含碘造影剂之前常规进行的过敏试验,在临床中广泛使用的试验剂是泛影葡胺.碘过敏试验阴性而注射优维显后出现迟发性变态反应的报道较少.在临床中我门诊部1例泛影葡胺碘过敏试验阴性,使用优维显后出现迟发性过敏反应,现介绍如下.     

舍曲林联合叶酸对青少年强迫症患者血清一碳单位代谢物水平及临床疗效的影响

目的:探讨舍曲林联合叶酸对青少年强迫症患者血清一碳单位代谢物[同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B_(12))]水平及临床疗效的影响。方法:将125例青少年强迫症患者随机分为对照组(62例)与研究组(63例);两组在舍曲林治疗的基础上,研究组联合叶酸5 mg/d;疗程12周。治疗前及治疗后4、8、12周给予入组者耶鲁布朗强迫症量表(YBOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估;治疗前后检测入组者血清叶酸、维生素B12及Hcy水平;采用治疗过程中出现的症状量表(TESS)评估不良反应。结果:两组各有60例患者完成观察;两组舍曲林剂量比较差异无统计学意义。治疗后各时间点两组YBOCS和HAMA评分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P均0.05);研究组总有效率(85.00%)明显高于对照组(63.33%)(P0.05)。治疗后研究组血清Hcy水平明显低于治疗前及对照组,叶酸、维生素B12水平明显高于治疗前及对照组(P均0.05)。结论:叶酸可能通过影响体内一碳单位代谢,增加舍曲林治疗青少年强迫症的疗效。     

低温等离子体用于牙齿外漂白后对牙釉质粘接强度的影响

目的：观察牙釉质经低温等离子体处理后,与树脂的即刻粘接强度及粘接界面的超微形态。方法：选取牛切牙,沿唇舌向纵剖为两半,制备釉质粘接样本,随机分为4组（每组样本n=20）,（1）1组：酸蚀+树脂粘接（对照组）;（2）2组：诊室外漂白+即刻酸蚀+树脂粘接;（3）3组：等离子体处理5 min+即刻酸蚀+树脂粘接;（4）4组：等离子体处理5 min+树脂粘接,粘接样本均使用single bond 2粘接系统及Filtek Z250树脂。万能试验机测试剪切粘接强度,扫描电镜观察处理及酸蚀后釉质表面的超微形态,以及断裂界面,SPSS17.0软件包进行单因素方差分析及多个样本均数间的两两比较。结果：剪切强度测试显示：4组(8.60 MPa)低于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);2组(17.89 MPa)高于4组,但低于其余两组,差异均有统计学意义(P< 0.05),而1组(34.82 MPa)和3组(34.69 MPa)间差异无统计学意义（P＞0.05）。扫描电镜显示等离子体处理5 min后,釉质表面呈现轻微熔融状较规则的外观形态,但不如酸蚀处理后的釉质表面的蚀刻形态明显。1组和3组粘接后断裂界面相似,均为混合断裂。结论：与常规诊室漂白相比,应用等离子体处理釉质表面后即刻进行酸蚀与树脂粘接,粘接强度不受影响。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对三联疗法抗幽门螺杆菌感染性消化溃疡疗效的影响及其成本

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)是一种自然人群中感染率较高的消化道疾病致病菌,属于革兰阴性菌,具有传染性,主要定植于人类胃黏膜上. 大量研究证实[1,2],胃癌,胃、十二指肠溃疡,胃炎等多种胃肠疾病与Hp感染密切相关,根除Hp已经成为胃肠疾病防治的重要策略,但是Hp比较顽固,通常需要多种抗生素联合治疗. 近些年,随着三联、四联抗Hp感染方案在临床的广泛应用,出现Hp菌株耐药,标准三联疗法对Hp的根除效果下降,胃肠菌群失调等不良反应也日益明显. 本研究探讨了双歧杆菌三联活菌胶囊对三联抗Hp疗法的临床疗效以及成本-效果关系,为临床用药提供参考.     

M受体-G蛋白信号转导途径研究进展

毒蕈碱乙酰胆碱受体（mAChR）是G蛋白偶联受体超家族中的一员，具有该家族特征性的结构和信号转导方式。GTP结合蛋白（G protein）是一类具有GTP酶活性的蛋白质，由α、β和γ三个亚基构成。mAChR可以与G蛋白偶联，引起GTP与α亚基结合，导致Gα与Gβγ分离。近年来发现，不但Gα-GTP可以调节效应分子，Gβγ也可以调节许多效应分子如腺苷酸环化酶、磷脂酶C、K⁺通道、Ca²⁺通道、MAPK和受体激酶等，介导一系列的生物学效应，在信号转导过程中发挥重要的作用。     

岩白菜素的Mannich反应

采用制备的仲胺与岩白菜素发生Mannich反应,得到了9个新的岩白菜素衍生物,期望从中找到生物利用度更高或者具有新活性的含氮化合物.