D-二聚体与恶性肿瘤

Ｄ－二聚体（ＤＤ）作为继发性纤溶的特异性指标,作为播散性血管内凝血（ＤＩＣ）及血栓性疾病诊断和病情监测的指标之一已用于临床。１９世纪人们便已认识到恶性肿瘤患者存在着凝血和纤维蛋白溶解系统（简称凝溶系统）的异常,因此近年来有关恶性肿瘤患者ＤＤ水平的变化引起了研究者的关注。本文就ＤＤ在恶性肿瘤患者中的变化及其意义综述如下。１ＤＤ概况在凝血过程中,凝血酶使纤维蛋白原水解,释放出纤维蛋白肽（ＦＰ）Ａ和ＦＰＢ,然后形成纤维蛋白单体（ＳＦＭ）,ＳＦＭＹ链之间形成ε（－γ谷氨酰胺）－赖氨酸交联,形成稳定的纤维…     

大剂量免疫球蛋白静脉输注治疗血小板减少性紫癜

作者应用大剂量免疫球蛋白静脉输注治疗原发性血小板减少性紫癜6例,5例症状改善,血小板计数比治前增加大于50×10~9/L,其中1例达正常水平。治疗继发性血小板减少性紫癜4例,有8例改善,血小板计数比治前增加40～50×10~9/L,高峰出现于治疗后第8d～15d,持续14～23d。本疗法可作为一种应急性治疗。     

Exosomes对L1210肿瘤细胞攻击的免疫保护作用研究

目的：观察L1210小鼠白血病细胞分泌的exosomes的抗肿瘤作用。方法：采用离心超滤和蔗糖密度梯度离心法分离L1210细胞释放的exosomes。固相免疫电镜法制备exosomes的H-2D，ICAM-1电镜标本，免疫印迹观察exosomes中HSP70的表达情况。exosomes免疫DBA／2小鼠，检测特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）活性；免疫后的小鼠以L1210肿瘤细胞攻击，观察免疫保护效果。结果：L1210细胞分泌的exosomes为直径介于50～100nm的膜性微囊，圆形或椭圆形。抗H-2D，ICAM-1抗体-胶体金免疫电镜标记，囊外膜可见点状、颗粒状电子致密物沉积。通过免疫印迹证明其表达HSP70。Exosomes免疫小鼠，可诱导产生针对L1210细胞的CTL反应；L1210的exosomes（2．5及5扯g）免疫小鼠后，接种L1210肿瘤细胞，有明显的抵抗肿瘤生长作用。结论：L1210分泌的exosomes在同基因小鼠模型中可产生较强的保护性免疫力，exosomes疫苗可作为白血病等恶性肿瘤免疫治疗的候选疫苗。     

以阳离子脂质体为载体增强反义寡脱氧核苷酸作用的研究

反义核酸作为基因治疗的新方法,在近年来得到了迅速发展,其中反义寡脱氧核苷酸(ASODN)因制备客易而得到广泛的应用。然而,它的作用效率因细胞的低摄入及核酸酶的降解而受到影响。实验中采用以阳离子脂质体为载体的bcr-abl mRNA ASODN作用于K562细胞(CML细胞系)的方法,研究了阳离子脂质体所起的作用。结果表明,以阳离子脂质体介导转染ASODN增加了细胞对ASODN摄入量和抗核酸酶降解的能力。结论提示该方法为ASODN临床应用提供一条新的途径。     

慢性粒细胞白血病树突状细胞瘤苗对T淋巴细胞刺激作用的研究

目的　观察细胞因子联合培养诱生的白血病树突状细胞 (DC)表型和抗原提呈功能。方法　慢性粒细胞白血病细胞和K5 6 2细胞应用GM CSF IL 4 TNF α联合培养后进行细胞表型和激活淋巴细胞对白血病细胞杀伤活性的检测。结果　CML DC和K 5 6 2 DC具有DC的形态特征和超微结构 ,表达CD1a、CD80和CD86等DC相关抗原 ,并可激活淋巴细胞产生增殖反应 ,并产生针对白血病细胞的特异性细胞毒性 ,同时此种DC可不同程度地分泌IL 12并协助淋巴细胞产生IFN γ。结论　慢性粒细胞白血病细胞和K5 6 2细胞在细胞因子的诱导下 ,可分化为具有DC形态和功能的特异性抗原提呈细胞。     

Th1/Th2细胞对再生障碍性贫血CD34+细胞体外扩增和集落形成的影响

目的探讨Th1/Th2细胞平衡偏离及平衡回复对重型再生障碍性贫血(sAA)骨髓CD34 细胞体外扩增和集落生成的影响。方法以1例确诊的sAA患者为研究对象。(1)分离骨髓单个核细胞,用免疫磁珠法富集CD34 细胞、CD4 (Th)细胞。(2)以流式细胞术(FCM)检测CD4 细胞中Th1、Th2细胞比例。(3)扩增CD34 细胞并再次富集以获足量CD34 细胞,分为4组对照组;Th细胞作用组;Th细胞 IFN-γ作用组;Th细胞 IL-4作用组。(4)各组扩增培养10d,继以集落生成试验,测定各组CD34 细胞扩增率和集落产率。(5)患者经免疫抑制治疗后随访,用FCM监测Th1/Th2细胞比。结果(1)患者经5个月治疗获缓解。(2)缓解前、后Th1/Th2比分别是22.47和12.27,正常对照组为8.98±4.45。(3)CD34 细胞扩增率,以对照组最高,其次为Th细胞 IL-4组、Th细胞组,Th细胞 IFN-γ组的最低。(4)各组CD34 细胞集落产率与其扩增率数值平行相关,即对照组最多,其次为Th细胞 IL-4组、Th细胞组,Th细胞 IFN-γ组的最少。结论Th1细胞反应亢进直接抑制sAA患者CD34 细胞在体外的自我更新和增殖分化,IL-4能拮抗这种造血抑制效应,这可能是通过调节Th1/Th2平衡而间接实现的。     

MAPK反义寡核苷酸对K562细胞系的增殖抑制作用

目的 :探讨MAPK在慢性髓细胞白血病 (CML)信号转导中的作用及其作用机制 .方法 :用脂质体转染法将MAPKASO导入K5 6 2细胞中 ,通过集落形成、DNA合成、蛋白质含量和MAPK活性的变化检测MAPKASO对K5 6 2细胞的作用 .结果 :MAPKASO可明显抑制细胞集落形成、DNA合成、蛋白质含量和MAPK活性 ,其抑制率分别为 4 6 .1% ,5 7.1% ,4 3.2 %和 6 2 .0 % ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) .结论 :MAPK在CML信号转导中起重要作用 ,极有可能成为CML治疗的新靶点     

非霍奇金淋巴瘤survivin和Ki67的表达及意义

 目的　探讨survivin蛋白、增殖相关抗原Ki 67在不同恶性度非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)中的表达及意义。方法　应用免疫组织化学envisionsystem法检测NHL组织中survivin蛋白和Ki 67的表达。结果　在反应性增生淋巴组织 (LNRH)中未检测到survivin蛋白表达。在NHL中survivin蛋白表达率为 51.9% (2 8/ 54) ,其中低度恶性及中高度恶性组NHL中的表达率分别为 19% (4/ 2 1)、72 .7% (2 4/3 3 ) ,两组之间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。survivin、Ki67表达与恶性度均显著相关 ,而且survivin表达也与Ki67指数相关。结论　survivin蛋白在NHL患者组织中高表达 ,并可能通过其抗凋亡功能参与NHL发生发展     

25例急性髓性白血病初治患者白血病细胞端粒长度分析

 目的　探讨急性髓性白血病患者端粒长度的变化及意义。方法　采用Southern杂交方法测定端粒长度。结果　AML患者平均TRF长度 (7.6± 2 .1kb)较正常对照 (9.3± 1.9kb)明显缩短。结论　端粒的丢失是急性髓性白血病恶性转化中的一个重要的遗传学改变 ,端粒的丢失可能导致染色体的失稳 ,在白血病的发生中起着重要的作用。     

血管免疫母细胞性淋巴结病致阴囊象皮肿、下肢淋巴肿1例

<正> 患者男,53岁。因双侧腹股沟淋巴结反复性进行性肿大3yr于1987年10月24日入院。3yr前无期显诱因双侧腹股沟淋巴结逐渐肿大,入阴前半年腹股沟淋巴结已如拳头大小,并出现