高血压与临床很可能帕金森病的关联性:林县营养干预4 335人队列人群资料分析

背景:中国林县是世界食管癌、贲门癌最高发地区之一,该地区居民普遍存在营养素缺乏。近年来,国际上围绕帕金森病的病因进行许多研究,认为遗传因素、年龄、环境因素、饮食营养因素、吸烟等是帕金森病的危险因素。越来越多的研究认为原发性高血压可能与血管性帕金森综合征发病有关,长期高血压更易导致血管性帕金森综合征。目的:探讨林县营养缺乏人群高血压与临床很可能帕金森病之间的关系,为早期防治帕金森病提供理论依据。设计:横断面调查。对象:来源于参加林县营养干预试验且1985年试验开始进入队列时的55岁及以上人群,共计4335人。方法:采用前瞻性队列研究方法。①病例的筛查:采用美国哥白县帕金森病问卷调查与简单的神经系统体格检查相结合的办法。②帕金森病的诊断:以英国帕金森病协会脑库临床诊断标准作为此次筛查帕金森病的临床诊断标准。在调查中对具有帕金森症状的对象,还进一步作临床很可能帕金森病、临床可能帕金森病的诊断。其中临床很可能帕金森病的诊断标准:必须具备下列症状之中的两项(静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓,姿势反射受损)或出现下列症状之一(静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓)且是单侧起病,即可诊断为临床很可能帕金森病。临床可能帕金森病的诊断标准:出现下列症状之一(静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓,姿势反射受损)即可诊断为临床可能帕金森病。③高血压的判定:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压。资料处理采用线性趋势检验及非条件Logistic回归。主要观察指标:病例确诊情况、高血压与临床很可能帕金森病的关系。结果:参加1985/1991林县营养干预试验的林县居民中55岁及以上老年人4335人参加了1999/2000帕金森病筛查,男2008人穴46.32%雪,女2327人穴53.68%雪。1985年研究对象经问卷调查、严格体检后合格者方可进入队列。①病例确诊情况:参加1999/2000林县帕金森病筛查的55岁及以上老年人4459人,临床确诊的帕金森病患者46人,临床很可能帕金森病患者118人,临床可能帕金森病患者78人。为更好地探讨临床很可能帕金森病,剔除帕金森病、临床可能帕金森病患者,只研究临床很可能帕金森病患者118人与正常4217人之间的关系。依照前述高血压确诊标准,确诊高血压患者2035人。②高血压与临床很可能帕金森病有统计学关联,其RR值是1.648穴1.147～2.368雪,用年龄、性别、吸烟、饮酒等可能的混杂因素进行调整后为1.668(1.145～2.432),上述关联依然存在(χ2=7.463,P=0.006)。性别分析显示,女性高血压与临床很可能帕金森病统计学上差异显著(χ2=9.669,P=0.002),其RR值调整前为2.347穴1.347～4.091雪,经混杂因素进行调整后为2.346穴1.327～4.150雪熏关联依然存在熏表明女性高血压可能是患临床很可能帕金森病的危险因素。男性高血压与临床很可能帕金森病尚未显示出统计学关联(χ2=0.697,P=0.404),但RR值也呈现了增加的趋势。③随血压的增高,其对应的RR值也随之增加,经线性趋势检验(χ2=11.325,P=0.003),而且当血压≥140/90mmHg时,高血压未调整及调整后的RR值均具有统计学意义;表明血压与临床很可能帕金森病存在剂量-反应关系。在收缩压、舒张压分别统计时显示,收缩压与临床很可能帕金森病存在剂量-反应关系;当收缩压≥140mmHg时,高血压未调整及调整后的RR值均具有统计学意义穴χ2=8.007,P=0.018雪。而舒张压调整前、后的RR值虽然有所增加,均未显示出统计学意义(χ2=2.569,P=0.277),说明在女性人群中,高血压与临床很可能帕金森病之间的关联性主要是由收缩压引起的。结论:在林县营养缺乏地区,高血压是55岁以后女性居民罹患临床很可能帕金森病的危险因素之一,并且患临床很可能帕金森病的危险性随血压的增高而增加。     

河南林县55岁及以上人群MMSE调查结果分析

目的 :了解河南林县 5 5岁及以上人群的神经心理学检查 ,研究痴呆情况及其危险因素。方法 :研究分两期进行 ,即筛查期和诊断期。在 1999年 11月和 2 0 0 0年的 4月的筛查期 ,来自林县 4个村的1396 2名老年被试接受了检查。使用中文版简明精神状况检查 (CMMSE)为筛查工具 ,根据被试的文化程度不同设定三个临界分。结果 :林县被试者的MMSE总分偏低 ,尤其是计算分较低 ,年龄较大、文化程度较低者、女性、经济水平较低地区者MMSE总分较低。MMSE总分越低日常生活能力 (ADL)总分越高。结论 :女性、增龄、低文化程度、低经济水平是林县被试出现痴呆 (智力受损 )的危险因素     

高血压与临床很可能帕金森病的关联性：林县营养干预4335人队列人群资料分析

背景：中国林县是世界食管癌、贲门癌最高发地区之一，该地区居民普遍存在营养素缺乏。近年来，国际上围绕帕金森病的病因进行许多研究，认为遗传因素、年龄、环境因素、饮食营养因素、吸烟等是帕金森病的危险因素。越来越多的研究认为原发性高血压可能与血管性帕金森综合征发病有关，长期高血压更易导致血管性帕金森综合征。 目的：探讨林县营养缺乏人群高血压与临床很可能帕金森病之间的关系，为早期防治帕金森病提供理论依据。 设计：横断面调查。对象：来源于参加林县营养干预试验且1985年试验开始进入队列时的55岁及以上人群，共计4335人。 方法：采用前瞻性队列研究方法。①病例的筛查：采用美国哥白县帕金森病问卷调查与简单的神经系统体格检查相结合的办法。②帕金森病的诊断：以英国帕金森病协会脑库临床诊断标准作为此次筛查帕金森病的临床诊断标准。在调查中对具有帕金森症状的对象，还进一步作临床很可能帕金森病、临床可能帕金森病的诊断。其中临床很可能帕金森病的诊断标准：必须具备下列症状之中的两项（静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓，姿势反射受损）或出现下列症状之一（静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓）且是单侧起病，即可诊断为临床很可能帕金森病。临床可能帕金森病的诊断标准：出现下列症状之一（静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓，姿势反射受损）即可诊断为临床可能帕金森病。③高血压的判定：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压。资料处理采用线性趋势检验及非条件Logistic回归。 主要观察指标：病例确诊情况、高血压与临床很可能帕金森病的关系。结果：参加1985／1991林县营养干预试验的林县居民中55岁及以上老年人4335人参加了1999／2000帕金森病筛查，男2008人（46．32％），女2327人（53．68％）。1985年研究对象经问卷调查、严格体检后合格者方可进入队列。①病例确诊情况：参加1999／2000林县帕金森病筛查的55岁及以上老年人4459人，临床确诊的帕金森病患者46人，临床很可能帕金森病患者118人，临床可能帕金森病患者78人。为更好地探讨临床很可能帕金森病，剔除帕金森病、临床可能帕金森病患者，只研究临床很可能帕金森病患者118人与正常4217人之间的关系。依照前述高血压确诊标准，确诊高血压患者2035人。②高血压与临床很可能帕金森病有统计学关联，其RR值是1．648（1．147～2．368），用年龄、性别、吸烟、饮酒等可能的混杂因素进行调整后为1．668（1．145～2．432），上述关联依然存在（χ^2=7．463，P=0．006）。性别分析显示，女性高血压与临床很可能帕金森病统计学上差异显著（χ^2=9．669，P=0．002），其RR值调整前为2．347（1．347～4．091），经混杂因素进行调整后为2．346（1．327～4，150），关联依然存在，表明女性高血压可能是患临床很可能帕金森病的危险因素。男性高血压与临床很可能帕金森病尚未显示出统计学关联（χ^2=0．697，P=0．404），但RR值也呈现了增加的趋势。③随血压的增高，其对应的RR值也随之增加，经线性趋势检验（χ^2=11．325，P=0．003），而且当血压≥140／90mmHg时，高血压未调整及调整后的RR值均具有统计学意义；表明血压与临床很可能帕金森病存在剂量一反应关系。在收缩压、舒张压分别统计时显示，收缩压与临床很可能帕金森病存在剂量一反应关系；当收缩压≥140mmHg时，高血压未调整及调整后的RR值均具有统计学意义（χ^2=8．007，P=0.018）。而舒张压调整前、后的RR值虽然有所增加，均未显示出统计学意义（χ^2=569，P=0．277），说明在女性人群中，高血压与临床很可能帕金森病之间的关联性主要是由收缩压引起的。 结论：在林县营养缺乏地区，高血压是55岁以后女性居民罹患临床很可能帕金森病的危险因素之一，并且患临床很可能帕金森病的危险性随血压的增高而增加。     

林州市城乡居民肿瘤知识及肿瘤科普需求调查

目的 调查河南林州市食管癌高发人群的肿瘤防治知识，为我国食管癌高发区肿瘤预防和科普宣传提供借鉴。方法 采用单纯随机抽样方法确定调查对象。从林州市北部5个乡中抽取共5822人进行有关肿瘤科普宣传的认识、意见等问卷的横段面调查。结果 仅有21.4%人认为肿瘤科普宣传充分，38.2%认为一般；获得肿瘤防治知识的主要途径是朋友同事、亲属、电视、报纸杂志和医学书刊等；人们认为肿瘤科普宣传的最佳途径是：电视、广播，朋友同事、报纸杂志和肿瘤医生。肿瘤防治知识测试发现90%以上的多数被调查肿瘤防治知识贫乏。40岁以上的人群参加每年一次的定期体检的比例仅为8.2%。结论 高发区肿瘤科普宣传力度不够，肿瘤防治措施欠缺；当地居民对肿瘤相关知识了解较少；公众媒体如：电视、杂志和广播等是宣传肿瘤防治知识的良好途径。     

食管癌高发区发酵食品中致突变原的微生物快速筛检

本文报告了用Ames试验方法对新疆新源县、河南林县、江苏扬中县、广东南澳县和湖北钟祥县等食管癌高发区居民普遍食用的发酵食品(酸奶疙瘩、酸菜、腌菜、鱼露)进行致突变性的检测的初步结果。结果证明此类食品均含有致突变物质,与当地癌症的发生有相关性。     

盐亭县核黄素强化盐干预试验人群中瘤发病情况

[目的]探讨核黄素强化盐干预试验对人群肿瘤发病率的影响。[方法]对盐亭县核黄素强化盐干预试验人群干预期(1992～1996)和干预停止期(1997～2001)的肿瘤发病资料进行分析。[结果]试验组男性食管癌、肺癌、结直肠癌，女性食管癌、白血病、宫颈癌发病率在干预期高于对照组，而在干预停止期低于对照组。两组人群10年的肿瘤发病资料比较，试验组除胃癌外其他肿瘤发病率均低于对照组，尤其是食管癌和宫颈癌发病率明显低于对照组．而两组人群中肺癌、结直肠癌发病率都上升，但试验组的上升幅度低于对照组。[结论]试验组与对照组肿瘤发病率的差异，提示补充核黄素有利于降低肿瘤的发病风险．值得在更大范围的肿瘤高危人群中推广．     

“中国肿瘤登记协作组学术交流会议”纪要

由全国肿瘤防治研究办公室主办、中国肿瘤登记协作组办公室、北京市肿瘤登记处、北京市肿瘤防办共同承办的“中国肿瘤登记协作组学术交流会”于1992年2月14日至16日在北京召开。肿瘤登记协作组成员单位的代表、技术指导组成员和部分省(市)、县肿瘤防办的同志出席会议,代表共45人。高玉堂研究员、金凡副研究员、周有尚教授分别介绍了国内外肿瘤登记和我国全死因登记工作状况,使与会者了解国内外肿瘤登记情况,既看到我国这项工作的水平与国外先进地区的差距,又看到经过同道的艰苦努力,我国的肿瘤登记正在按照规范化的要求开展工作并逐步扩展。代表们根据各自的工作进行了交流,主要内容有:肿     

云南锡矿工肺癌的队列研究

目的；建立矿工肺癌队列，探讨云锡矿工肺癌的危险因素，为肺癌早期标志物研究和肺癌防治研究提供基础。方法：以特殊人群为基础的前瞻性研究，每年用痰检和胸部X线对高危云锡矿工进行肺癌筛查，建立动态队列，分析氡、砷暴露等因素与肺癌的关系，并收集痰脱落细胞、胸片和其它生物样本。结果；1992－1999年间共有9143人进入队列，发现460例肺癌新病例，进行了47655人次胸部X线检查和46625人次痰检，年龄调整慢性支气管炎、硅肺和吸烟暴露RR分别为1．73、1．46和1．32。结论：成功建立了云锡职业暴露队列。作氡、砷暴露是该高危人群肺癌的危险因素外，慢性支气管炎、硅肺和吸烟也与肺癌发病有关。     

吸烟与食管癌发病关系的前瞻性研究

目的:进一步探讨吸烟与食管癌发病的关系。方法:采用前瞻性队列的研究方法。随访对象为1986年—1991年中美合作林县营养干预试验中的普通人群组,所有受试对象符合试验条件并完成了基线调查的全部内容。该研究从1986年3月开始,随访截止到2001年12月31日,共15a。采用相对危险度(RR)等指标对吸烟的作用大小进行评估。结果:吸烟增加了食管癌发病的危险性,相对危险度RR=1.289(95%CI=1.133~1.466),P=0.000。吸烟指数与食管癌的发病率存在剂量反应关系,χ2=17.905,P=0.000。结论:在食管癌高发区林县,吸烟是食管癌发病的危险因素之一,并且随吸烟指数的增加食管癌发病的相对危险度呈增加的趋势。