膀胱癌患者术后沙培林膀胱灌注预防复发的机制初探

目的探讨沙培林膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效、安全性及其可能的机理.方法对30例膀胱癌患者术后应用沙培林进行膀胱灌注,随访8～20个月,检测患者灌注前、后尿液中细胞因子(IL-2、TNF)的变化情况.结果无肿瘤复发率为83.4%,复发率为16.6%.所有患者均未出现明显得全身或局部毒副作用.IL-2灌注前1.2 ng/ml,灌注后1.59 ng/ml;TNFF灌注前0.3 ng/ml,灌注后1. 37 ng/ml.两者灌注前后比较均有显著性差异(P＜0.05).结论沙培林膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,无明显全身或局部不良反应.沙培林膀胱内灌注可通过细胞免疫和体液免疫两个途径达到防治膀胱癌复发的作用.     

应用新的治疗满意度量表来评估ED患者及其性伴侣对伐地那非治疗的满意度

治疗满意度量表(TSS)是为评估男性勃起功能障碍(ED)患者及其性伴侣对ED治疗的满意度而制订的一个新量表。该自我报告式的调查问卷由四大部分组成:未治疗期的患者,治疗期的患者,未治疗期患者的性伴侣,以及治疗期患者的性伴侣。对以下6个方面进行评估:自信心、勃起的容易度、对勃起功能的满意度、性快感、对性高潮的满意度以及治疗满意度。TSS量表已经过多国有效性检验和心理学测验,被证明能可靠评价患者及其伴侣对ED治疗的满意度。在最近完成的一项双盲、多中心、平行组、灵活剂量的临床试验中,应用这个新的TSS量表比较了ED患者及其伴侣对伐地那非和安慰剂治疗的满意度。结果发现,伐地那非能显着改善勃起功能以及ED患者和伴侣的自信心、感知到的勃起容易度、性快感、对勃起功能、高潮和药物治疗的满意度。     

沙培林膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的机制

目的 :探讨沙培林膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效、安全性及其机制。方法 :对 30例膀胱癌患者术后应用沙培林进行膀胱灌注 ,随访 12～ 2 4个月 ,检测患者灌注前、后尿液中细胞因子 [白细胞介素 2 (IL 2 )、肿瘤坏死因子 (TNF) ]的变化情况。结果 :无肿瘤复发率为 83.4 % ,复发率为 16 .6 %。IL 2灌注前为 1.2 0kU/L ,灌注后为 1.5 9kU/L ;TNF灌注前为 0 .30 μg/L ,灌注后为1.37μg/L。两者灌注前后比较差异均有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论 :沙培林膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意 ,患者耐受性好 ,无明显全身或局部不良反应。沙培林膀胱内灌注可通过细胞免疫和体液免疫两个途径达到预防膀胱癌术后复发的作用。     

老年肾癌的诊疗分析

随着人口逐渐老龄化,老年人的健康问题越来越受到重视,而恶性肿瘤对老年人的健康和生命构成了极大的威胁。肾细胞癌约占所有成人恶性肿瘤的3%,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国仅次于膀胱癌居第二位,约有20%～30%的患者临床发现时已有远处转移,且其治疗效果和预后均不甚理想。同时,与其他年龄段肾癌患者相比,老年肾癌患者常伴有较严重的心肺等重要脏器的功能障碍,其治疗效果及预后均较差。     

脂肪干细胞中慢病毒-血管内皮生长因子165过表达的研究

【摘要】背景与目的：目前,越来越多的研究探讨干细胞成为基因治疗载体的最可能性,但是有关于脂肪干细胞的研究还很少,因此我们拟构建慢病毒-VEGF165的过表达载体并转染脂肪组织来源的干细胞以产生能用于基因治疗的种子细胞。 方法：将克隆EHS1001-6895048 5313912通过PCR方法突变成VEGF165的转录本片段(NM_001025368)。采用三质粒系统（pGC-FU、pHelp1.0和pHelp2.0）包装过表达慢病毒载体。载体构建成功并行滴度测定后转染ADSCs。使用免疫荧光、ELISA和western blot分析鉴定VEGF165在ADSCs中的表达。 结果：使用DNA测序及将质粒转染293T细胞后的表达检测证明所构建的载体为VEGF165与GFP融合表达载体。RT-qPCR检测后计算得到的病毒滴度达到2×108TU/ml。免疫荧光证实大约95%的ADSCs能表达绿色荧光蛋白,ELISA检测出在转染VEGF165后的ADSCs培养基里VEGF浓度为850.86～1202.13pg/ml(平均 923±31.22pg/ml)而在只转染GFP的ADSCs培养基里并不能检测到(p<0.001),并且这一结果也得到western blot检测结果的证实。 结论：本研究通过慢病毒- VEGF165转染ADSCs获得稳定表达VEGF165的脂肪组织来源干细胞为广泛地进行血管再生研究,特别是糖尿病性勃起障碍奠定基础。     

妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的诊治(附20例报告）

目的：探讨妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的诊断、手术时机及手术途径。方法：20例妇产科手术后并发膀胱阴道瘘的患者经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊。除1例经停留导尿管后自行闭合、2例恶性肿瘤复发未行手术外．17例于损伤发生后3个月行膀胱阴道瘘修补术，其中8例经阴道途径，9例经腹部途径。结果：17例手术均成功，随访无复发。结论：对膀胱阴道瘘手术时机和手术途径的选择不能一概而论．应根据患者的一般情况、瘘管性质及手术者的经验来选择。     

PDE5抑制剂西地那非、伐地那非和他达那非对离体人输尿管平滑肌的作用

环核苷酸磷酸二酯酶同工酶是一种重要的调节细胞内环腺苷循环和平滑肌张力的蛋白。许多体外研究表明cAMP和cGMP介导的信号可能在控制输尿管平滑肌中起到重要作用。目前研究的目标是评估PDE5抑制剂西地那非、伐地那非和他达那非的功能，产生NO的硝普钠和非选择性胆碱受体拮抗剂溴莨菪碱针在KCL诱导下对离体的人输尿管平滑肌肌力产生作用，以及离体输尿管平滑肌中环腺苷的转归。     

服用他达拉非后第一个月的治疗反应可预示勃起功能障碍患者12个月内治疗的可持续性:来自DETECT临床试验的研究结果

DETECT临床试验是一项在欧洲进行的、前瞻性、多中心、观察性研究，所针对的受试者为在常规临床实践中，初次使用或改用他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）的患者，为期12个月。该研究的目的是：在第12个月时，确定他达拉非的疗效以及患者坚持使用他达拉非治疗ED的相关因素。共有1900例年龄在18岁或以上的男性入选该研究，所有受试者均有ED病史，并将开始或改用他达拉非进行ED治疗。所选用的主要观察指标是：用“勃起功能国际指数一勃起功能域（IIEF—EF）评分”来评估受试者在基线时、第1月、第6月以及第12月的勃起功能，用多元变量回归分析来评估患者在12个月内坚持使用他达拉非进行治疗的相关因素。     

西地那非对先天性心脏病术后肺动脉高压的控制

为评价西地那非对降低先天性心脏病儿童手术后肺动脉高压的作用，Peiravian等进行了一项研究。研究人选2002年9月～2004年9月，一组室间隔缺损术后中到重度肺动脉高压（肺动脉压／主动脉压比值为0．76±0．17）且全身去饱和（主动脉氧饱和度=0．89±0．11）的患儿，给予患儿口服西地那非[0．3mg／（kg·3h）]，服用24～48h（西地那非组）；