早期诱导亚低温疗法对心脏骤停院前抢救效果的影响

目的：探讨分析早期诱导亚低温疗法对心脏骤停院前抢救效果的影响。方法将2012年4月—2013年10月院外心脏骤停的84例患者随机分为两组。其中观察组患者42例采取早期诱导亚低温治疗（MTH）和对照组42例采取常规抢救,对比两组患者入院时的肛门温度、到达目标温度时间、自主循环恢复率、存活率及各时段活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板（PLT）计数、心率失常等并发症发生情况。结果观察组患者各时段 APTT、PLT 计数及并发症发生率较对照组无统计学差异（P ＞0．05）;两组在到达目标温度时间、自主循环恢复率、存活率等方面相比差异有显著性（P ＜0．05）。结论早期诱导亚低温疗法院前抢救心脏骤停患者可提高抢救成功率,该少了治疗效果,且同时安全性较高,对患者发生心律失常等并发症的几率无明显影响,建议临床应用。     

不同角度载荷下股骨头骨小梁的生物力学特性

目的探讨不同角度载荷对股骨头骨小梁形态学与力学性能的影响,为研究股骨头坏死、塌陷的生物力学机制提供理论依据。方法利用12月龄羊股骨头和人尸体股骨头分别制作羊股骨头骨小梁试件94个和人股骨头骨小梁试件43个。按照受力方向与骨小梁主压力方向之间的不同夹角,将骨小梁以10°间隔分为内翻10°、0°和外翻10°、20°、30°共计5组,模拟股骨颈骨折内固定术后不同戈登(Garden)对线指数下的复位情况。通过分别对羊股骨头骨小梁进行micro-CT扫描、计算与压缩破坏试验以及对人尸体股骨头骨小梁进行循环压缩试验,分析不同受力方向下股骨头骨小梁的骨体积分数(BV/TV)、骨表面积/骨体积(BS/BV)、骨小梁平均厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁间距(Tb.Sp)等形态学指标以及弹性模量、极限强度、屈服强度、初始弹性模量、循环次数等力学指标。结果加载方向与骨小梁的主压力方向之间夹角为0°时,BV/TV、Tb.Th以及弹性模量、极限强度、屈服强度、初始弹性模量、循环次数均为最大,而BS/BV与Tb.N为最小,并随着夹角增大前者呈递减而后者呈递增趋势。结论 12月龄羊股骨头骨小梁BV/TV与极限强度随受力方向与骨小梁主压力方向之间夹角变化的趋势与人股骨头骨小梁一致;加载方向与主压力骨小梁之间夹角增大时,股骨头骨小梁形态学与力学性能均下降;Garden指数偏离160°越大时,股骨头内骨小梁越易发生损伤。     

臀沟中线小凹切除术治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染

目的探讨臀沟中线小凹切除术在治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染中的应用。方法我院2011-09~2013-09收治骶尾部藏毛窦伴大范围感染的患者共14例,采用臀沟中线小凹切除术治疗,术中偏离中线切开引流骶尾部感染灶,逐个切除患者臀沟中线小凹后缝合伤口,术后换药至伤口愈合。评价指标包括治愈率、手术时间、住院时间、伤口愈合时间、术后伤口并发症、术后复发情况。结果 14例患者全部治愈。手术时间30-60 min,中位手术时间40 min。住院时间12-20 d,中位住院时间17 d。伤口愈合时间3-4周,中位伤口愈合时间3.5周。术后2例患者臀沟中线小凹处伤口裂开,经换药愈合。术后随访1年以上,无复发。结论臀沟中线小凹切除术是治疗骶尾部藏毛窦伴大范围感染的安全有效、微创的手术方式。     

肝切除治疗肝内结石63例

目的了解肝切除治疗肝内结石的效果．方法回顾性分析63例肝内结石施行肝切除术的治疗情况．其中，左肝内结石51例（81％），右肝内结石5例，双侧肝内结石7例，合并Ⅱ级左肝管狭窄16例，右肝管狭窄7例，Ⅲ～Ⅳ级右肝管囊状扩张37例（58．7％），局限性左肝脓肿6例．给予主肝外叶切除45例（71．4％），左半肝切除6例，右肝后叶下段切除2例，右肝前叶下段切除4例，同时施行肝内狭窄胆管切开整形并胆空肠吻合术24例（38％）．结果手术治愈59例（93．7％），肝内残留结石3例，死亡1例．术后6mo～9a随访45例（71．4％），疗效判断为优33例（7．3％），良10例，进步2例，没有无效者．结论肝切除是治疗肝内结石的有效方法，同时根据结石情况应进行肝内狭窄胆管切开整形、胆空肠吻合．     

矛盾分析法在颞下颌关节紊乱病中的临床应用

颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)是口腔中的常见病、多发病,严重影响着患者的生活质量。对该病的诊断是否正确、治疗是否恰当,直接影响颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ)和周围组织的健康。本文依据矛盾分析法,在病因上,对TMD形成的内、外因进行辩证分析,在防治策略上,坚持两点论和重点论相统一。将矛盾论应用于TMD,有助于对该病本质的深刻认识,化繁为简,使防治策略更加整体、全面、系统,对进一步提高临床防治效果具有一定的指导意义。     

扩张型心肌病伴右束支阻滞行心脏再同步治疗两年随访无反应一例

扩张型心肌病(DCM)合并心力衰竭和左心室失同步患者行心脏再同步治疗(CRT)的效果已得到许多大规模临床试验证实:改善心功能、逆转心室重构、降低住院率和死亡率[1],尤其是DCM合并完全性左束支阻滞(CLBBB)患者CRT疗效已得到一致公认,但对存在完全性右束支阻滞(CRBBB)的患者疗效不确切[2].报告CRT治疗1例DCM合并CRBBB和左心室不同步患者的2年随访结果.     

与孩子一同成长

我儿子上个月已经学会爬了。作为一个部分时间都呆在家里陪着孩子的父亲,我觉得既兴奋又担心。学会爬。说明我的孩子进入到了人生的一个新阶段。他以前可能只会滚两步,但是现在,他已经可以从一个房间到另一个房间了。     

玻璃体切除术治疗严重眼外伤临床处理方案分析

目的：探讨玻璃体切除术在治疗炎症眼外伤患者中的实施步骤,分析其治疗效果,以期为患者带去福音。方法选取本院2012年12月~2013年9月收治的严重眼外伤患者50例,共50只眼,在对所有患者入院后进行X线、B超检查的基础上,对其施行玻璃体切除术。收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果经过精心的治疗和观察,手术之后视力和治疗前相比明显提高的有35例,视力没有变化者15例,眼内异物成功摘出的有26例。无一例出现眼内炎和眼球摘除者,达到了保存眼球的预期目的。结论玻璃体切除术较单纯药物治疗而言,无疑是严重眼外伤患者的有效方式,在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广。     

一起肠炎沙门氏菌食物中毒的调查

目的：了解食物中毒的发生过程及其原因,为预防此类事件的发生和加强食品卫生监管提供依据。方法采用流行病学、现场卫生学调查及实验室检测等方法进行调查分析。结果本次食物中毒发病55例,罹患率约为23.5%（55/234）;潜伏期3.5~40 h,平均12 h;中毒的主要原因是进食被肠炎沙门氏菌污染的食品。结论此次事件为肠炎沙门氏菌引起的食物中毒,建议监管部门应加强对餐饮单位食品安全监督力度,餐饮单位应加强自身管理,预防此类事件的发生。     

动态血糖监测系统评价初诊老年2型糖尿病患者双相门冬氨酸胰岛素治疗的效果

双相门冬氨酸胰岛素（BIAsp30）是一种预混人胰岛素类似物,其主要特点是能更好地控制血糖和减少夜间低血糖的发生。我们于2006年6～12月应用动态血糖监测系统,观察初诊的老年2型糖尿病患者应用BIAsp30治疗的优越性。