重症监护病房患者非发酵菌的分布及药敏性分析

目的:分析医院重症监护病房患者非发酵菌感染及其耐药情况。方法:回顾性分析2010年医院重症监护病房患者分离的非发酵菌,对其检出情况及药敏结果进行统计分析。结果:共检出1047株非发酵菌,检出率为44%,居前3位的依次是铜绿假单胞菌(51.13%)、鲍氏不动杆菌(21.45%)、嗜麦芽寡养单胞菌(10.38%);3种常见的非发酵菌对常用的抗菌药物耐药性均较高。结论:医院重症监护病房非发酵菌检出率高,耐药性强。     

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在快速康复外科中应用价值的系统评价

目的对已发表的研究进行系统评价,以期评价单孔腹腔镜(laparoendoscopic single site surgery,LESS)卵巢囊肿剥除术在快速康复外科(fast track surgery,FTS)中的应用价值。方法计算机检索英文数据库:Pub Med、Embase等,中文数据库:万方、知网、维普等,并辅以其他检索,收集2019年9月前的相关文献,通过文献筛选纳入、质量评价后提取数据,使用Review Manager 5.3软件进行分析。结果24篇文献,其中LESS组1022例,传统腹腔镜(traditional laparoscopic surgery,TLS)组1139例。经统计学分析,LESS组手术时间较短[MD=5.3,95%CI:(2.29,8.31),P<0.05],总住院时间较短[MD=-0.92,95%CI:(-1.35,-0.49),P<0.05],术后并发症发生率更低[MD=0.29,95%CI:(0.17,0.49),P<0.05],术后肛门排气时间更快[MD=-2.23,95%CI:(-4.25,-0.22),P<0.05],术后疼痛评分更低[MD=-1.53,95%CI:(-1.96,-1.11),P<0.05],术中失血量与术后住院时间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论LESS符合FTS对于术中操作以及术后恢复的理念。但由于现有研究的局限性,需要更大的和多中心的研究来验证。     

模拟教学在医学生教育中的应用

医学模拟教学是利用各种模拟技术和手段,与现代电子技术、通信技术、计算机编程技术、多媒体技术紧密结合,再现真实的临床医学的工作场景,各种现代技术以计算机技术的发展为基础得到快速提升,使医学模拟教学取得了巨大进步,现代医学教育也逐步进入了全新的模拟教学时代。其经验性学习最大化及风险最小化,使医学模拟教学成为现代医学教学改革的必经之路。     

大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的电子顺磁共振观察

采用超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）等氧自由基清除剂,对皮瓣缺血再灌注损伤的保护性作用研究,已有文献［１］报道,从而间接证明皮瓣缺血再灌注损伤是由氧自由基介导的［２］。笔者应用电子顺磁共振技术对大鼠腹壁岛状皮瓣在缺血再灌注后所产生的氧自由基进行了直接检测［３］。报告如下。材料与方法１．动物模型：体重２４０～２７０ｇ的雄性ＳＤ大鼠１１只,随机分为两组,其中再灌注组６只,对照组５只。用质量浓度为２０ｇＬ的戊巴比妥钠４０ｍｇｋｇ大鼠腹腔注射麻醉。在大鼠下腹壁设计３ｃｍ×３ｃｍ的含腹壁浅动、静脉的岛状皮瓣。…     

丝氨酸蛋白酶Omi/HtrA2的表达与大鼠肝功能衰老的关系

目的：观察促凋亡蛋白丝氨酸蛋白酶Omi/HtrA2在衰老大鼠心、肾、肝、肺和脾中的表达情况,研究大鼠肝中Omi/HtrA2的表达与肝功能衰老程度的相关性。方法选用3月龄、9月龄和22月龄雄性SD大鼠;多普勒超声方法检测动物心功能;血清生化方法检测动物的肝功能;免疫组化方法比较Omi/HtrA2在心、肝、肺、肾、脾中的表达情况;Western免疫印迹方法检测动物肝中Omi/HtrA2表达情况。结果（1）在心、肾、肝和肺中,Omi/HtrA2表达量都很高,且蛋白的表达位置有一定的细胞特异性;与壮年组相比,衰老组大鼠的肝中Omi/HtrA2的表达量显著下降（P＜0.05）,而在心、肾、肺组织中Omi/HtrA2的表达量也有下降的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）与壮年组相比,衰老组动物肝功能指标：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清铁（SI）、白蛋白（ALB）、白蛋白与球蛋白比值（A/G）都发生显著改变（P＜0.05）;衰老组动物的心功能指标：左室短轴缩短率（FS）和左室射血分数（LVEF）都有下降趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）与壮年组相比,中年组和衰老组大鼠的肝中Omi/HtrA2的表达量显著下降（ P＜0.05）,随着年龄增加肝功能逐渐降低,Omi/HtrA2的表达量与ALB和A/G呈显著正相关（P＜0.05）。结论大鼠肝中Omi/HtrA2的表达量与肝功能呈正相关。     

摆式矫治器在大龄青少年错（牙合）矫治中的临床研究

目的：探讨摆式矫治器在大龄青少年错（牙合）矫治中的I晦床效果。方法：安氏Ⅱ类错（牙合）12例,平均年龄14．5岁,男4例,女8例。所有病例上颌第二磨牙已完全萌出。使用摆式矫治器推上颌第一磨牙向远中移动,当上下磨牙达到轻度Ⅲ类关系时停止加力,维持3个月。治疗前后均拍摄头颅侧位片。比较治疗前后患者的牙耠与骨骼变化。结果：第一磨牙平均远中移动5．60mm,远中旋转3．49°,整体移动约80％。第二磨牙平均远中移动5．19mm,远中旋转6．40°,整体移动约50％,无明显骨骼改变。结论：摆式矫治器在大龄青少年错耠矫治中仍可取得良好的治疗效果     

逍遥散对慢性应激损伤大鼠NR受体亚型表达的影响

目的:本研究用逍遥散和糖皮质激素受体(GR)阻滞剂干预慢性应激损伤大鼠,观察其海马区NR受体亚型表达情况。方法:以逍遥散(5.265g/kg)和GR受体阻滞剂RU-38486(12.5g/kg)为干预药物,应用慢性不可预知应激对大鼠进行为期3周的造模,在造模的同时给予实验药物,3周后停止刺激,于第22天处死大鼠取材。采用荧光免疫组织化学法,测定各组大鼠海马区NR表达。结果:GR受体阻滞剂RU-38486与中药复方逍遥散可显著下调慢性应激损伤大鼠海马区NR阳性表达。结论:逍遥散可以通过促进慢性应激损伤大鼠海马区NR表达下调,从而达到部分恢复慢性应激大鼠下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴负反馈功能的作用,起到缓解诸应激症状的疗效。     

逍遥散对应激损伤大鼠糖皮质激素受体(GR)的调控

目的用逍遥散和GR-受体阻滞剂干预慢性应激损伤大鼠,观察其海马区糖皮质激素受体(GR)亚型表达情况。方法以逍遥散(5.265 g.kg-1)和糖皮质激素受体(GR)受体阻滞剂RU-38486(12.5 g.kg-1)为干预药物,应用慢性不可预知应激对大鼠进行为期3周的造模,在造模的同时给予实验药物,3周后停止刺激,于第22天处死大鼠取材。采用荧光免疫组织化学法,测定各组大鼠海马区GR表达。结果 GR受体阻滞剂RU-38486与中药复方逍遥散可显著上调慢性应激损伤大鼠海马区GR阳性表达。结论逍遥散可以通过促进慢性应激损伤大鼠海马区NR表达上调,从而达到部分恢复慢性应激大鼠HPA轴负反馈功能的作用,起到缓减诸应激症状的疗效。     

PCI治疗慢性心力衰竭合并冠心病患者的疗效及预后分析

目的 研究经皮冠状动脉介入诊疗术(PCI)治疗慢性心力衰竭(心衰)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的疗效及长期预后.方法 入选2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第七医学中心因慢性心力衰竭住院的患者180例,入院后给予心衰指南指导下的药物治疗(GDMT).上述患者均经冠...     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养中病原菌的分布及耐药情况,以指导临床合理用药. 方法 采用Bactec 9120型全自动血培养仪进行培养,MicroScan全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验.结果 3277份血培养标本中分离出病原菌452株,阳性率13.8%;其中,革兰阳性菌占48.9%,革兰阴性菌占43.8%,真菌占7.3%;最常见的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感. 结论 血培养病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应及时监测病原菌的变化及耐药趋势,应取合理的抗菌治疗,控制医院感染.