老年精神病患者跌倒原因分析及防护对策

老年精神病患者机体各器官功能老化、减退,行动缓慢,反应迟钝,住院期间由于环境和生活习惯的改变,疾病与药物的影响,容易发生意外跌倒。老年患者跌倒后往往导致机体创伤,甚至危及生命。因此,探索老年精神病患者跌倒的原因及防范措施,对避免医疗护理纠纷、加强病房安全管理,提高患者生活质量具有重要意义。     

抗精神病药所致代谢综合征的干预

目的：探讨综合干预措施对抗精神病药所致代谢综合征的疗效。方法：将122例使用抗精神病药导致代谢综合征的精神分裂症患者随机分为干预组60例和对照组62例,干预组在抗精神病药治疗的同时,进行标准护理、饮食、运动、睡眠、戒烟、限酒和每周1h认知行为治疗的综合干预,对照组仅给予传统的健康教育,饮食、运动无特殊要求;6个月后测定两组体质量指数、血压、血糖和血脂改善情况。结果：两组干预前血压、血脂、血糖及体质量差异无显著性（P均〉0.05）;综合干预后以干预组血压、血糖、血脂及体质量指数各项指标改善明显,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组干预效果比较,以干预组血压（χ2=7.85,P〈0.05）、血糖（χ2=29.56,P〈0.01）、血脂（χ2=43.27,P〈0.01）及体质量指数（χ2=46.34,P〈0.01）改善效果显著。结论：对抗精神病药所致代谢综合征的患者进行综合干预,能明显促进各项代谢异常指标的改善。     

微创介入颅内出血(血肿)清除技术在神经内科的应用研究

目的:探讨应用微创介入颅内出血(血肿)清除技术在神经内科治疗重症颅内出血性疾病的疗效。方法:应用“微创介入颅内出血(血肿)清除技术”之系列手术,治疗高血压脑出血(HIH)、脑室出血、蛛网膜下腔出血(SAH)、慢性硬膜下血肿等颅内出血性疾病122例。结果:存活92例,死亡30例,死亡率24.59％。对87例随访1～30个月,按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数(BI)记分,ADL_143例,ADL_219例,ADL_314例,ADL_47例,ADL_54例。结论:该技术创伤小,效果好。在神经内科开展此项治疗,有利于病人的急救、系统性治疗与康复。     

慢性肾脏病患者的焦虑抑郁心理状态的护理干预措施

目的探讨护理干预对慢性肾脏病(CKD)患者焦虑抑郁心理状态的影响。方法选取2013年1月至2015年1月,我院收治的CKD患者92例,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施个性化护理干预,对比两组护理前后焦虑和抑郁心理状态变化。结果干预后两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及症状自评量表(SCL-90)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论个性化护理干预有利于缓解CKD患者的焦虑和抑郁心理,改善其生活质量,值得在临床中推广应用。     

医院传染病病房楼建筑设计研究

由于传染性疾病的传播速度快、传播途径多以及潜伏期长等特点会造成大量人群感染,给人民的生活以及经济发展带来严重影响。病毒出现变异可能导致疾病潜伏期更长,传染性更强,传播途径更广。一直以来,我国对传染病预防以及治疗高度重视,在不断完善和加强构建传染病医疗防控体系中。医院作为传染病防控体系中的重要一环,同时也是传染病预防以及治疗的重要场所。所以这就要求加强对医院传染病病房楼的建筑设计工作,通过对病房楼的分区设计、流线设计以及护理区设计等内容,从而保证空间设计既能满足基本的治疗需求,同时还能对病毒传播进行有效控制,对医护人员以及患者的生命安全提供有效保障,这对于我国传染病的防治工作有着重要帮助。     

责任护士主导的个案管理模式对进展期胃癌病人术后ESCA评分的影响

目的:研究责任护士主导的个案管理模式应用于进展期胃癌的效果。方法:选取2016-01～2019-12期间我院进展期胃癌病人76例,按照入院时间分为2组,其中2016-01～2017-12内38例为对照组,2018-01～2019-12内38例为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用责任护士主导的个案管理模式。比较两组护理前后自护能力[自我护理能力测定表(ESCA评分)]、抑郁、焦虑情绪[抑郁自评量表(SDS评分)、焦虑自评量表(SAS评分)]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS评分)]及护理满意度。结果:护理后观察组ESCA评分高于对照组(P0.05);护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);护理后观察组VAS评分低于对照组(P0.05);观察组护理满意度94.74%高于对照组78.95%(P0.05)。结论:责任护士主导的个案管理模式应用于进展期胃癌能提升自护能力,缓解焦虑抑郁等负性情绪,减轻疼痛程度,提高护理满意度。     

儿童肺炎支原体细支气管炎临床特征分析北大核心CSCD

目的:探讨肺炎支原体(MP)细支气管炎的临床特征,为临床防治提供参考。方法:回顾性研究。收集2019年1月至2020年1月在河北省儿童医院呼吸二科住院确诊为MP细支气管炎患儿的临床资料并进行分析,随访观察预后。结果:共纳入67例患儿。其中男39例,女28例;年龄5(1~14)岁。患儿均有咳嗽,其中63例(94.0%)发热,49例(77.8%)高热(≥39.0 ℃),总热程中位数为8(1~27) d;10例(14.9%)喘息;5例(7.5%)呼吸困难;3例(4.5%)低氧血症;58例(86.6%)肺部可闻及湿啰音;10例(14.9%)有喘鸣音。48例(71.6%)有家族过敏史或个人过敏史。外周血白细胞计数为(8.6±2.6)×10^(9)/L;C-反应蛋白中位数为9.1(0.5~55.6) mg/L,其中≥30 mg/L者7例(10.4%);乳酸脱氢酶中位数为278(181~590) U/L。胸部高分辨CT均表现为树芽征、小叶中心结节;双侧病变45例(67.2%),38例(56.7%)累及≥3个肺叶;22例(32.8%)并少量肺实变;19例(28.4%)并少量胸腔积液。35例(52.2%)患儿支气管镜下特点:71.4%(25/35例)表现为白色絮状、条索状分泌物;17.1%(6/35例)表现为黏液栓堵塞管腔;10.9%(4/35例)表现为结节样凸起合并肉芽组织增生。67例患儿均予阿奇霉素序贯治疗,42例(62.7%)患儿加用小剂量激素,首次应用时间为病程第(10.62±2.71)天,应用中位疗程为14(2~42) d。67例随访0.5年,其中61例(91.0%)患儿肺部几乎完全恢复,6例(9.0%)遗留闭塞性细支气管炎(BO)后遗症。 结论:MP细支气管炎多发生于具有家族过敏史或个人过敏史的婴幼儿及学龄前期儿童,以发热、咳嗽为主要临床表现,严重者可出现呼吸困难、低氧血症;肺部体征以湿啰音为主,部分有喘鸣音。支气管镜下表现以白色絮状、条索状分泌物为主。经积极治疗,多数患儿预后良好,部分患儿可遗留BO后遗症。     

探讨优质护理措施预防妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇并发症的效果

目的探讨优质护理措施预防妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇并发症的效果。方法选取126例于2016年7月—2017年7月在该院实施产前检查的GDM孕产妇,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规治疗及护理,观察组在对照组基础上加施优质护理,观察并比较两组护理前后血糖控制水平及并发症的发生情况。结果两组孕产妇护理前的FPG及2 hPG水平比较均差异无统计学意义(P0.05),护理后均有所下降,观察组孕产妇护理后的FPG及2 hPG水平较对照组均明显更低,差异统计学意义(P0.05)。结论针对GDM孕产妇,给予优质护理措施有利孕产妇血糖水平控制,同时减少孕产妇及围生儿并发症的发生,取得良好护理效果,值得在临床当中推广应用。