胃肠道间质瘤的诊断和治疗

胃肠道间质瘤（gastrointe stinal stromal tumor，GIST）是一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的消化道间叶肿瘤，过去曾被诊断为消化道平滑肌（肉）瘤或（恶性）神经鞘膜瘤。1983年，Mazug运用电镜和免疫组织化学重新评估胃间叶源性肿瘤的组织发生，发现除个别病例具有明确的平滑肌和神经鞘膜免疫表型和超微结构特征外，大部分肿瘤无明确肌性或神经分化特征，类似未分化的幼稚间充质细胞，从而提出GIST的概念，逐步被人们所认识，并对其特殊的组织学、诊断及治疗进行了深入研究。     

我部加强部队战备药材管理工作的做法

近年来,我部战备药材管理工作紧贴部队使命任务,积极适应担负作战任务的保障需求,认真贯彻落实科学发展观,按照着眼实战、立足实际、注重实效、增强实力的指导思想和"硬件与软件并重、建设与管理同步、完善与配套互动、拓展和提升共促"的工作思路,立足具体化、系统化、配套化("三化")的建设要求,狠抓战备药材储备与管理,使装备器材的品种数量得到了充实,质量档次得到了提高,管理工作得到了强化,救治功能得到了拓展,卫勤机构的整体综合保障能力明显增强.3年来,经过数次重大实兵军事演习的检验,圆满地完成了各项任务.现将主要做法和体会报告如下.     

我部加强部队战备药材管理工作的做法

近年来,我部战备药材管理工作紧贴部队使命任务,积极适应担负作战任务的保障需求,认真贯彻落实科学发展观,按照着眼实战、立足实际、注重实效、增强实力的指导思想和"硬件与软件并重、建设与管理同步、完善与配套互动、拓展和提升共促"的工作思路,立足具体化、系统化、配套化("三化")的建设要求,狠抓战备药材储备与管理,使装备器材的品种数量得到了充实,质量档次得到了提高,管理工作得到了强化,救治功能得到了拓展,卫勤机构的整体综合保障能力明显增强.3年来,经过数次重大实兵军事演习的检验,圆满地完成了各项任务.现将主要做法和体会报告如下.     

直肠癌低位前切除术双吻合器致吻合口瘘原因分析及预防

为研究直肠癌低位前切除术中双吻合器致吻合口瘘的原因,并探讨其预防方法,3年中共应用双吻合器实施直肠癌低位前切除术70例,对发生吻合口瘘者进行分析和总结。结果示,发生吻合口瘘4例,发生率为571%(4/70)。初步研究结果提示,直肠癌低位前切除术双吻合器吻合安全可靠。吻合口瘘的发生原因主要是术中止血不彻底及吻合操作不规范所致。     

骨桥蛋白与MMP-9在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系

目的 :研究骨桥蛋白和基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法 :应用免疫组织化学方法检测胃癌组织中骨桥蛋白和MMP 9的表达。结果 :60例胃癌组织中骨桥蛋白和基质金属蛋白酶 9表达的阳性率分别为 73 3% ( 4 4/ 60 )、66 7% ( 4 0 / 60 ) ,骨桥蛋白和基质金属蛋白酶 9的表达与肿瘤浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移程度及有无远处转移有关。骨桥蛋白和MMP 9的表达均与肿瘤的分化程度无关。结论 :骨桥蛋白和MMP 9在胃癌组织中表达均较正常胃组织增强 ,能够作为反映肿瘤的生物学特性 ,评估预后的重要参考指标。二者表达有协同作用     

原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和外科治疗

目的：探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床特点和治疗。方法：回顾性分析21例原发性胃恶性淋巴瘤的诊治情况。结果：21例中术前经胃镜活检确诊7例，确诊率仅为33．3％，手术切除20例，行全胃切除12例，胃大部切除8例，剖腹探查1例，5年生存率为57．1％。结论：原发性胃恶性淋巴瘤术前确诊以胃镜活检为主要手段，但确诊率仍待提高。治疗以手术切除为主，术前辅助化疗有助于晚期肿瘤的手术切除。     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

隐匿性乳腺癌以腋窝淋巴结肿大为首发症状 ,体检中乳腺触摸不到实质性肿块。 190 7年 ,Ｈａｌｓｔｅｄ首先描述了 2例隐匿性乳腺癌患者的症状、治疗方法和自然病程[1] ,此后隐匿性乳腺癌的诊断和治疗引起了学者的关注。本病发病年龄多在 4 0～ 60岁 ,左侧乳腺多见 ,多位于乳房外上象限 ,临床上常因病人无意中发现腋窝肿块前来就诊。不同的报告其发病率不一致 ,范围为 0 3%～ 1% [2 ,3] 。术后切检研究表明 ,肿瘤大小从几毫米～几厘米不等 ,直径一般在 1 0～ 1 5ｃｍ ,乳腺切除后 ,约 2 / 3的病人可在乳腺中找到原发灶 ,仍有1/ 3的患者不能…     

机关干部开展体能训练提高健康水平的调查

2002～2004年,某集团军机关广泛开展以落实<军事训练与考核大纲>和<军人体能标准>为主要内容的"8-1＞8"体能训练活动,即每天从8小时办公时间中抽出1小时进行体能训练.此活动开展3年来,不但提高了机关干部的身体健康水平,降低了门诊就诊人数,而且工作效率也有了大幅度提高.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术短期疗效的临床对比

目的:对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术在直肠癌治疗中的短期临床疗效。方法:回顾分析同一手术组的26例腹腔镜和54例开腹直肠癌根治术的临床资料,并对比两组保肛率、手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标、住院费用、术后并发症及随访结果。结果:腹腔镜组前12例与开腹组的平均手术时间为212.36min和136.53min(P0.01),但随着例数的增加腹腔镜组手术时间明显下降,后14例手术时间平均168.73min,与开腹组相比差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(112.17ml vs.378.33ml,P0.01),清除的淋巴结数两组差异无统计学意义(12.35枚vs.14.17枚,P0.05)。腹腔镜组术后胃肠功能和排尿功能恢复时间明显早于开腹组(排气时间2.56d vs.4.67d,P0.01;进固体饮食时间3.84d vs.4.80d,P0.01;留置尿管时间3.17d vs.5.87d,P0.01)。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组(8.64dvs.15.38d,P0.01),住院费用明显高于开腹组(2.97万元vs.2.42万元,P0.05)。结论:应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,完全可获得与传统开腹手术相似或更优的短期疗效,且具有患者创伤小、出血少、术后康复快等优点。