首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   255篇
  免费   9篇
  国内免费   22篇
基础医学   1篇
临床医学   27篇
内科学   16篇
神经病学   38篇
特种医学   6篇
外科学   40篇
综合类   67篇
预防医学   15篇
药学   28篇
中国医学   43篇
肿瘤学   5篇
  2023年   7篇
  2022年   3篇
  2021年   1篇
  2020年   7篇
  2019年   6篇
  2018年   2篇
  2017年   3篇
  2016年   2篇
  2015年   1篇
  2014年   1篇
  2013年   14篇
  2012年   14篇
  2011年   20篇
  2010年   28篇
  2009年   37篇
  2008年   29篇
  2007年   9篇
  2006年   11篇
  2005年   15篇
  2004年   8篇
  2003年   9篇
  2002年   12篇
  2001年   15篇
  2000年   8篇
  1999年   1篇
  1997年   2篇
  1996年   2篇
  1995年   1篇
  1994年   6篇
  1993年   7篇
  1992年   1篇
  1987年   1篇
  1986年   2篇
  1985年   1篇
排序方式: 共有286条查询结果,搜索用时 15 毫秒
81.
硬膜外复合吸入全麻用于肝叶切除3 858例总结   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:考察硬膜外复合吸入全麻用于肝叶切除手术的优缺点,以探讨较为理想的肝脏手术麻醉方法。方法:比较硬膜外复合吸入全身麻醉(n=3858),单纯硬膜外麻醉(n=100)及单纯全麻(n=100)患者行肝叶切除术中生命体征,麻醉药用量及术后苏醒情况的差异。结果:硬膜外复合全麻组在诱导期对心率,血压影响较大,但一定量的麻黄素即可纠正,该法可明显减少阿曲库铵,芬太尼及吸入麻醉药的用量,硬膜外复合全麻组早期清醒拔管,很少发生烦躁,术后较长时间内无切口痛,结论:持续硬膜外复合吸入全麻用于肝吸切除手术优于单纯硬膜外麻醉及单 纯全麻,是肝脏手术麻醉比较理想的方法。  相似文献   
82.
Objective To investigate the effects of hypervolemic hemodilution (HH) with hypertonic saline plus hetastarch solution 40 injectio on hepatic ischemia-reperfusion (I/R) injury in rats. Methods Thirty male Wistar rats weighing 300-350 g were randomly divided into 3 groups ( n = 10 each): group I sham operation (group S); group II I/R and group Ⅲ HH. Partial liver ischemia was produced by clamping hepatic portal vein and left arteria hepatica for 30 min with atraumatic mini-clamp, followed by 2 h of reperfusion in I/R group and HH group. In HH group the animals were infused hypertonic saline plus hetastarch solution 40 injectio 10 ml/kg through vena caudalis over 30 min and then hepatic I/R was performed IS min after the infusion.The animals were killed at 2 h of reperfusion. The left liver was removed and blood sample was taken from inferior caval vein for determination of (1) serum alanine amino transferase (ALT) and aspartate amino transferase (AST) activities; (2) superoxide dismutase ( SOD) activity and malondialdehyde ( MDA) content in the liver; ( 3 ) microscopic examination. Results The serum ALT and AST activities and MDA content in the liver were significantly higher, SOD activity in the liver significantly lower after hepatic I/R and pathological changes in the liver severer in group I/R and HH than in group S. The serum ALT and AST activities and MDA content in the liver were significantly lower, SOD activity in the liver significantly higher after hepatic I/R and pathological changes in the liver milder in group HH than in group I/R. Conclusion Hypervolemic hemodilution with hypertonic saline plus hetastarch solution 40 injectio can ameliorate hepatic I/R injury by decreasing oxygen free radical production in rats.  相似文献   
83.
目的:应用关节注射致血肿并3周固定法,观察是否可呈现关节损伤后期关节功能障碍的理想动物模型。方法:实验于1997-10/1998-04在南京中医药大学附属医院临床医学研究所完成。健康日本大耳白兔20只,雄性16只,雌性4只,兔龄为5个月。雄兔随机分为4组,正常对照组:不作任何处理;单纯固定组:将兔双膝关节完全屈曲固定3周;血肿不固定组:心脏取血1.2m L,稀释成2m L注入兔两膝关节各1m L,不作外固定;血肿固定雄兔组:注射致血肿方法同血肿不固定组,注射完毕后,膝关节完全屈曲位以绷带外固定3周。雌兔4只为1组,血肿固定雌兔组:以与血肿固定雄兔组同样方法造模。造模3周后观察关节活动度、大体变化及光镜进行组织学观察。结果:实验兔20只均进入结果分析。①兔膝关节活动度正常对照组为(183.1±1.73)°,单纯固定组为(146.0±4.24)°,血肿不固定组为(174.0±2.83)°,血肿固定雄兔组为(100.3±5.93)°,血肿固定雌兔组(116.4±13.80)°,血肿固定雄兔组膝关节功能障碍最严重。②大体观察见血肿固定组兔膝关节囊内大块瘀血,光镜下组织学观察见此组关节腔内充满红细胞,膝周软组织充血水肿,骨小梁菲薄排列紊乱,肌肉轻度萎缩。结论:雄性兔膝关节注射形成血肿加固定法,能较好地复制损伤后期膝关节功能障碍模型。  相似文献   
84.
Objective To observe the effect of pulmonary circulation by 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 during induction period from epidural block combined with general anesthesia. Methods Twenty-six hepatobiliary surgical patients with ASA Ⅰ-Ⅱ, aged 32 y-59 y, weighing 54 kg-73 kg, were randomized into 2 groups(n=13): hydroxyethyl starch 130/0.4 group(HS)and complex acetic acid Ringer's solution (RL). Above-mentioned solutions were infused 7 ml/kg respectively before induction. The pulmonary circulation hemodynamic parameters such as pulmonary arterial systolic pressure (PASP), pulmonary arterial diastolic pressure (PADP), mean pulmonary artery pressure(MPAP), pulmonary artery wedge pressure(PAWP), pulmonary vascular resistance(PVR) and right ventricular stroke work(RVSW) were recorded at base value(T0), 10 min after infusion(T1), 5 min after induction(T2), 5 rain after intubation(T3), 10 rain after intubation(T4)and 20 min after intubation(T5). Results PASP、PADP、MPAP、PAWP and CVP were significantly higher in group HS at T, than the values at T0 (P<0.05); PVR in group HS was obviously lower from T1 to T5 than the value at To (P<0.05 or P<0.01); RVSW was significantly higher in two groups at T1 than base value (P<0.05), but that in group HS was lower than base value (P<0.05 or P<0.01); HR obviously decreased in two groups from T2 to T5 as compared with the value at T0 (P<0.05); MAP was lower from T3 to T5 than the value at To (P<0.05 or P<0.01). PVR was obviously lower in group HS from T1 to T5 than that in group RL (P<0.05 or P<0.01); MAP obviously increased from T2 to T5 in group HS as compared with the value in group RL(P<0.05 or P<0.01). Conclusion 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 can obviously reduce PVR during induction pe-riod from epidural block combined with general anesthesia. In all, there is no effect on pulmonary circulation by 6% hydroxyethyl starch 130/0.4.  相似文献   
85.
目的:研究布比卡因和芬太尼联合用药的浓度与容量匹配对肝脏术后硬膜外镇痛效应的影响.方法:对125例肝脏手术患者(ASA Ⅰ~Ⅱ)采用布比卡因(3.75 mg/h)和芬太尼(12 μg/h)联合用药行术后硬膜外镇痛,将该两药等剂量的浓度与容量的匹配关系随机分成5组(n=25),G1组为0.375%布比卡因和12 μg/ml芬太尼混合液以1 ml/h速率持续硬膜外输注;G2组为0.187 5%布比卡因和6 μg/ml芬太尼(2 ml/h);G3组为0.125%布比卡因和4 μg/ml芬太尼(3 ml/h);G4组为0.093 75%布比卡因和3 μg/ml芬太尼(4 ml/h);G5组为0.075%布比卡因和2.4 μg/ml芬太尼(5 ml/h).选择负荷量+持续输注量+PCA给药模式,计算术后48 h的用药总量,观察镇痛效果及相应的不良反应.结果:(1)药物用量:术后48 h各组的布比卡因和芬太尼用药总量、按压总数/按压实进数比值(D/D值)均无明显差异(P>0.05);但G4组的按压实进数明显低于G1和G5组(P<0.05).(2)镇痛效果:各组的有效镇痛率依次为G4>G3>G2>G5>G1.组间比较G3和G4组的静息痛视觉模拟评分(VAS)明显低于G1和G5组(P<0.05),但G3和G4组的咳嗽痛VAS评分仅低于G1组(P<0.05).(3)不良反应:G1组的恶心、呕吐和瘙痒发生率最高,分别为24%和32%,但组间比较未见明显差异.结论:肝脏术后联合应用等剂量布比卡因和芬太尼行硬膜外镇痛,其浓度与容量的匹配关系对镇痛效应有明显的影响.  相似文献   
86.
吸入麻醉药全麻敏感基因的研究现状   总被引:1,自引:0,他引:1  
利用分子遗传学研究手段,在生物整体水平探索影响吸入麻醉药全麻敏感性的相关基因及其表达产物,是近年来开展的全麻机制研究的新方法和新策略.目前已在酵母类、线虫类、果蝇类、哺乳类等生物模型中筛选到许多吸入麻醉药的全麻敏感基因,并进行了初步的定位、克隆和功能鉴定,为进一步阐明特异性的全麻分子靶位作出了有益的探索.  相似文献   
87.
六磨汤加减治疗胸腰椎压缩性骨折后胃肠功能障碍   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察六磨汤加减治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀和便秘的临床疗效。方法将142例患者按双盲法分为2组,治疗组75例用六磨汤加减治疗,对照组67例采用常规西医治疗。结果治疗组和对照组通气正常率分别为84.3℅,55.2℅,总有效率分别为92.0℅,62.7℅,组间比较,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论六磨汤可明显改善胸腰椎压缩性骨折后腹胀、便秘患者的临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗。  相似文献   
88.
肱骨外科颈骨折的手术治疗   总被引:1,自引:0,他引:1  
肱骨外科颈骨折常发生于解剖颈下2—3cm,相当于大、小结节下缘于肱骨干的交界处,此为松质骨与致密骨质接壤,占肩部骨折的26%。外科颈骨折远端由于胸大肌和近端肩袖牵拉而向前成角。临床上根据移位情况可分为内收型和外展型骨折。根据陆裕朴等提出的分型:外展型骨折和内收型骨折两种。肱骨外科颈骨折也可归为肱骨上端骨折的分型,  相似文献   
89.
目的 构建表达大鼠TLR4 siRNA的腺病毒,并观察对内毒素诱导的大鼠肺泡巨噬细胞TLR4的抑制和TNF-α、IL-10释放的影响.方法合成双链寡核苷酸并克隆人pShuttleH1载体,pShutdeH1-TLR4线性化后电转化到含pAdEasy-l的BJ5183感受态细菌中获取重组质粒,重组质粒用脂质体转染293细胞获取重组腺病毒Ad-siTLR4;扩增、纯化腺病毒,TCID50法测定病毒滴度.原代培养大鼠肺泡巨噬细胞,腺病毒Ad-siTLR4感染后加入内毒素,采用RT-PCR和Westem blot观察TLR4蛋白及mRNA的表达,ELISA检测TNF-α、IL-10的释放情况.结果目的基因序列正确并成功克隆人腺病毒,腺病毒Ad-siTLR4滴度为5.72×109 pfu/mL.转染腺病毒后的内毒素诱导的肺泡巨噬细胞TLR4蛋白和mRNA水平下降,TNF-α、IL-10的表达均明显减弱.结论本研究成功构建了表达大鼠TLR4 siRNA的腺病毒,具有良好的抑制TLR4和TNF-α、IL-10的作用,为下一步动物体内实验基因治疗急性肺损伤奠定良好的基础.  相似文献   
90.
目的 探讨蛇形动脉瘤的手术治疗方法。方法 21例蛇形动脉瘤中,14例未破裂动脉瘤,主要症状为头痛4例、可逆性脑缺血发作3例、颈项强直和后组脑神经压迫5例、视野缺损1例、癫痫发作1例;有动脉瘤破裂的7例中,Hunt - Hess Ⅰ级和Ⅱ级6例、Ⅲ级1例。病程从20d至3.5年,平均7.3个月。动脉瘤位于大脑中动脉M1段6例,M2段近端4例;大脑前动脉A1段1例,A.2段近端1例;大脑后动脉P1段2例;基底动脉主干2例,椎动脉5例。动脉瘤直径0.3 ~2.5 em,平均1.2 cm。13例动脉瘤长3.0 cm以上,8例动脉瘤长5.O cm以上。桡动脉移植搭桥7例,颞浅动脉搭桥6例,枕动脉搭桥6例,大隐静脉移植搭桥2例。12例为颅内外动脉搭桥,供血动脉为颈外动脉5例,枕动脉4例,颌内动脉3例。接受动脉为大脑中动脉5例,小脑后下动脉3例,大脑后动脉P2段3例,小脑前下动脉1例。9例为动脉瘤近端与远端间的血管间插入移植搭桥,包括大脑中动脉M1与M2段间的插入移植搭桥3例,M1段间的搭桥2例,大脑前动脉A1远端与A2近端插入搭桥2例,椎动脉颅内与颅外端间搭桥2例。在搭桥外血管完毕后,11例行动脉瘤孤立术;7例行动脉瘤切除;3例仅将动脉瘤近心端阻断,保护穿通动脉开通,避免缺血发生。结果 20例术后恢复良好,包括头痛缓解,癫痫局部发作或大发作消失,肢体活动障碍的改善和视力的恢复。1例出院时需要照顾。术后脑血管造影检查,19例移植搭桥血管畅通,动脉瘤消失;1例吻合血管未通,但无神经功能缺失表现;1例颅内外搭桥后,术后第2天手术部位出现血肿,手术清除血肿,术后肢体肌力Ⅳ级。结论 对于单纯手术无法夹闭的蛇形动脉瘤,通过适当血管搭桥或插入性移植的方法可得到满意的效果。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号