i-STAT便携式血液分析仪与倍肯野战快速检验背囊在野战应用中的比较

介绍了i-STAT便携式血液分析仪与倍肯野战快速检验背囊的组成和功能以及优点,阐述了i-STAT便携式血液分析仪在“5·12”汶川特大地震后伤员快速检验中的应用情况,并与倍肯野战快速检验背囊相比较,总结了二者在野战快速检验中的优缺点,以利于在野战环境条件下迅速开展检验医学工作,为伤病员的及时救治提供迅速、准确、可靠的检验结果,从而有效地完成卫勤保障任务.     

卡托普利对高血压病左室肥厚及心律失常的影响(摘要)

近年研究表明,高血压病左室肥厚(EH-LVH)患者室性心律失常的发生率增加。血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可逆转EH-LVH,但是否会减少该类患者定性心律失常的发生,文献甚少报道。本文动态观察了卡托普利治疗前后EH-LVH患者左心结构、室性心律失常及血浆儿茶酚胺(CA)含量的变化,并对其机理进行探讨。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液高容量血液稀释对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响

Objective To investigate the effects of hypervolemic hemodilution (HH) with hypertonic saline plus hetastarch solution 40 injectio on hepatic ischemia-reperfusion (I/R) injury in rats. Methods Thirty male Wistar rats weighing 300-350 g were randomly divided into 3 groups ( n = 10 each): group I sham operation (group S); group II I/R and group Ⅲ HH. Partial liver ischemia was produced by clamping hepatic portal vein and left arteria hepatica for 30 min with atraumatic mini-clamp, followed by 2 h of reperfusion in I/R group and HH group. In HH group the animals were infused hypertonic saline plus hetastarch solution 40 injectio 10 ml/kg through vena caudalis over 30 min and then hepatic I/R was performed IS min after the infusion.The animals were killed at 2 h of reperfusion. The left liver was removed and blood sample was taken from inferior caval vein for determination of (1) serum alanine amino transferase (ALT) and aspartate amino transferase (AST) activities; (2) superoxide dismutase ( SOD) activity and malondialdehyde ( MDA) content in the liver; ( 3 ) microscopic examination. Results The serum ALT and AST activities and MDA content in the liver were significantly higher, SOD activity in the liver significantly lower after hepatic I/R and pathological changes in the liver severer in group I/R and HH than in group S. The serum ALT and AST activities and MDA content in the liver were significantly lower, SOD activity in the liver significantly higher after hepatic I/R and pathological changes in the liver milder in group HH than in group I/R. Conclusion Hypervolemic hemodilution with hypertonic saline plus hetastarch solution 40 injectio can ameliorate hepatic I/R injury by decreasing oxygen free radical production in rats.     

高级别颅内动静脉畸形的治疗策略及并发症防治

目的探讨高级别颅内动静脉畸形（arteriovenous malforation,AVM）的治疗策略及并发症防治。方法回顾性分析13例高级别AVM病人的临床资料,采用显微手术为主结合介入和（或）放射治疗。术中均应用自体血回吸收技术,2例术前行AVM部分栓塞．1例行分次手术,2例术后病变残留病人行伽马刀治疗。结果无死亡病例;1例术前持续昏迷,术后轻度改善;其余病例均得到较好恢复。AVM全切除11例,次全切除2例。随访11—59个月,GOS评分：5分10例,4分2例,3分1例。结论娴熟的显微神经外科技术、科学的个体化治疗方案的制定是取得高级别AVM良好疗效的重要因素。术前辅助行栓塞技术,术中应用自体血回收技术,术后放射治疗,可以降低并发症的发生。     

复发性椎管内蛛网膜囊肿脊髓黏连的再手术体会

目的总结手术治疗复发性椎管内蛛网膜囊肿脊髓黏连的体会和方法。方法在脊神经肌电监测下，对4例复发性椎管内蛛网膜囊肿脊髓黏连的病人（2例为再次手术，2例为第3次手术）采用显微手术分块切除囊肿，彻底松解黏连的脊髓和神经根，用人工硬脊膜修补缝合硬脊膜，防止术后再黏连。结果2例神经根型和1例脊髓型病人术后临床症状立即改善，另1例术前二便失禁的脊髓型病人术后无明显改善。随访6～10个月，均无复发。结论手术广泛切除复发性蛛网膜囊肿的囊壁可有效减压；在脊髓肌电神经监测下．彻底松解黏连严重的脊髓和神经根，有利于术后神经功能的恢复；采用人工硬脊膜修复缝合硬膜可预防术后再黏连的发生。     

法莫替丁 云南白药治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床观察

目的　探讨法莫替丁、云南白药联合治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血的临床疗效。方法　治疗组 5 5例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人 ,平均年龄 5 6岁。应用法莫替丁粉针剂 2 0mg、0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml ,q12h静脉点滴 ,用药至出血停止后 3d ;同时 ,将云南白药 0 5g用 0 9%氯化钠注射液 2 0ml溶解 ,自留置的胃管注入 (每 4h给药 1次 ) ,注入时转动病人体位 ,使药液与出血创面充分接触 ,最少用药 4次 ,最多用药 5d。对照组 34例急性脑血管病并发应激性溃疡出血病人 ,平均年龄 5 8岁 ,应用西咪替丁注射液 4 0 0mg、0 9%氯化钠注射液 2 5 0ml,q12h静脉点滴 ,用药至出血停止后 3d。结果　治疗组 4 8、72h内止血者 ,分别为 34例、14例 ,显效率、有效率、总有效率分别为 6 1 8%、2 5 5 %、87 3%;超过 72h仍未止血者 7例为无效 ,无效率为 12 7%。对照组 4 8、72h内止血者 ,分别为 14例、8例 ,显效率、有效率、总有效率分别为4 1 2 %、2 3 5 %、6 4 7%;超过 72h仍未止血者 12例为无效 ,无效率为 35 3%。结论　法莫替丁静滴、云南白药鼻饲治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血有较显著的疗效     

0．75％盐酸罗哌卡因腰麻后致胫神经损伤1例报告

患者女,55岁,因左腿酸胀麻木4年就诊,门诊以左侧大隐静脉曲张收住院。患者一般情况可,普通查体无特殊,专科检查：双下肢无畸形,左下肢较右下肢粗,左下肢静脉迂曲、扩张呈团块状,无溃破,无皮肤色素沉着,肢体远端血运、感觉良好,足背动脉波动好,左下肢深静脉通畅试验阴性,左下肢瓣膜功能试验阴性。右下肢未见明显异常。彩超示左下肢动脉未见异常,血流未见异常;左下肢深静脉通畅,瓣膜功能未见异常;左侧大隐静脉曲张。     

独活寄生汤在骨伤科的运用

独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、补气血、益肝肾的治疗功效,是临床上治疗痹证的代表方,近年来在多系统、多脏腑疾病的治疗中得到广泛应用,尤以在骨伤科的使用最为广泛,如用于治疗骨质疏松症、腰椎间盘突出症、颈椎病、膝骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等.为了探究其治疗作用的机理,中外学者在抗炎、镇痛、免疫调节以及改善循环系统等方面进行了广泛研究并取得了一定的进展.     

Sysmex公司血液分析仪的干扰因素分析判断及处理程序

血液细胞分析结果准确与否,除了标本采集、仪器性能、操作人员等因素外,还有一个重要的原因,就是某些血液标本自身存在着干扰影响血液分析仪检测结果准确性的因素,而大多数干扰与某些疾病本身有关,如脂血、冷凝集、寄生虫感染等。如何发现这些干扰因素及采取相应的纠正措施保证检测结果的准确性,是值得我们探讨的问题。