国产白细胞滤器过滤30份样本的结果分析

目的：验证国产白细胞滤器的过滤效果。方法：使用中国输血研究所研制的白细胞滤器，过滤两单位的红细胞悬液，检测过滤前后的白细胞数。红细胞渗透脆性，血浆游离血红蛋白，计算白细胞去除率。红细胞回收率。观察过滤后血液临床输注的不良反应。结果：该滤器的白细胞去除率平均为99.8%。红细胞回收率平均为93.4%。血浆游离血红蛋白无显著改变。红细胞渗透脆性无改变，未观察到临床不良反应。结论：该白细胞滤器白细胞去除率高，红细胞回收率高，对红细胞本身破坏小，操作简便，是一种较好的白细胞滤器，值得临床推广应用。     

胼胝体动静脉畸形的临床特点和手术疗效

目的探讨胼胝体动静脉畸形（AVM）的临床特点和手术疗效。方法对2005年9月—2011年8月收治的7例胼胝体AVM患者进行手术治疗。AVM分别位于胼胝体膝部1例,体部额段3例,体部顶段1例,压部2例。5例有脑室出血,对其中1例发生脑疝的患者行急诊手术。对膝部AVM经冠状切口单额开颅,行血肿清除及AVM切除术;对体部额段AVM患者,经前纵裂及额叶皮质造瘘后,经侧脑室切除AVM及清除血肿;对体部顶段AVM及压部AVM患者,经纵裂及顶叶切除AVM。结果①6例患者为中型AVM,最大直径为3～4.5 cm,1例为小型AVM,最大直径为2.5 cm。AVM由胼周动脉、胼缘动脉、后胼周动脉及脉络膜后内侧动脉供血。3例单纯浅静脉引流,2例深静脉引流,2例深、浅静脉同时引流。②7例患者的畸形血管团均获得全切。5例恢复良好,其中2例术后一过性肌力下降,1例出现偏瘫,4～14 d后恢复正常。1例术前脑疝患者术后6个月意识逐渐恢复。1例术中大出血病例术后发生脑积水,行脑室-腹腔分流术,术后意识清楚,遗留四肢痉挛性瘫痪、肌张力增高。③术后对6例行DSA或CTA复查,AVM消失,1例未复查。④临床随访3个月至6年,末次随访时,GOS评分为5分的5例,3分的2例。结论胼胝体AVM位置深在,供血动脉、引流静脉复杂,合理手术入路有助于完全切除AVM,术后疗效较好。     

桡动脉移植颌内动脉-大脑中动脉搭桥术一例并文献复习

颌内动脉-大脑中动脉搭桥术治疗大脑中动脉闭塞性脑缺血的临床文献鲜有报道,近期我们成功完成1例桡动脉移植颌内动脉-大脑中动脉搭桥术,现报告如下.     

周福贻论治颈椎病经验

业师周福贻教授系南京中医药大学骨伤科博士生导师 ,江苏省名中医 ,江苏省中医院骨伤科主任医师。从事骨伤科临床、教学和科研 40余年 ,成绩斐然。笔者有幸随师学习及临床侍诊 ,获益匪浅 ,兹就老师治疗颈椎病经验介绍如下。1　探病因　颈椎退变是基础　外感风寒湿为诱因颈椎是脊柱中最灵活的一段 ,尤其是 4、5和 5、6颈椎间活动度较大 ,在力学上很不稳定 ,所以容易发生退行性改变。首先是颈椎间盘退变 ,有研究表明 ,男性从 1 1～ 1 9岁始 ,女性从 2 1～ 2 9岁始 ,椎间盘就开始退变[1] 。当椎间盘退化间隙变窄、小关节移位等原因 ,导致颈椎生…     

伤络宁搽剂治疗软组织损伤疗效观察

伤络宁搽剂治疗软组织损伤疗效观察南京中医药大学（２１００２９）孙玉明周福贻１主题词软组织损伤／中医药疗法外治法伤络宁搽剂／治疗应用病例报告伤络宁搽剂是江苏省中医院周福贻教授在古方的基础上，结合３０余年骨伤科临床经验，选用红花、蟾酥等药，配合皮肤助透剂...     

人工肱骨头置换在老年肱骨近端复杂骨折中的应用

目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法2002年2月～2005年3月对18例肱骨近端复杂骨折老年患者进行人工肱骨头置换治疗。结果16例患者获得6～48个月(平均28．5个月)随访。所有患者术后均无感染、神经损伤和假体周围骨折；无假体松动、关节不稳、脱位等并发症。采用Neer疗效评分系统评定疗效：优6例,良8例,可1例,差l例,优良率为87．5%。结论人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端四部分骨折有助于早期功能锻烁、解除疼痛和恢复功能。正确的选择适应证、精细的手术操作、早期合理的康复锻炼是获得满意疗效的保证。     

手术夹闭基底动脉顶分叉处动脉瘤

基底动脉顶分叉处动脉瘤位于深部下丘脑和脑干周围，大脑后动脉和基底动脉发出重要血管穿通动脉复杂，手术十分困难。国内文献报道不多。从2001至2005年4月作者手术夹闭108例动脉瘤，其中5例为基底动脉顶分叉处动脉瘤，手术后效果满意，报告如下。     

食管多发癌及上消化道重复癌

食管多发癌及上消化道重复癌孙玉明，闫广运，尚景和，闫红光我院１９８７年４月—１９９４年４月经内镜活检或手术标本病理诊断食管多原发癌和上消化道重复癌３０例分析如下：临床资料一、年龄与性别诊断时年龄最小５３岁，最大７９岁，其中５３～６０岁９例，６１～７０...     

实时荧光定量PCR法研究葛根素对成骨细胞TGF-β1及Smad2/3mRNA表达的影响

目的：检测葛根素对成骨细胞TGF-β1及Smad 2/3mRNA表达的影响,从分子生物学层面探讨葛根素治疗骨质疏松症的机理。方法：取小鼠胎鼠成骨细胞进行体外培养,以三种浓度1、0.1、0.01μg/mL的葛根素液进行干预,同时设置空白对照组,分别采用碱性磷酸酶（ALP）法检测成骨细胞活性,实时荧光定量PCR法检测葛根素干预液对成骨细胞TGF-β1及Smad 2/3mRNA表达变化的影响。结果：不同浓度葛根素干预液均能够增加成骨细胞内碱性磷酸酶的活性,并且呈浓度依赖性,实时荧光定量PCR结果显示成骨细胞内TGF-β1及Smad 2/3mRNA的表达明显高于阴性对照组（具有统计学差异P〈0.05）。结论：表明葛根素可刺激成骨细胞信号转导蛋白Smad2/3mRNA的表达和刺激TGF-β1的分泌和合成,从而促进骨形成,抑制骨吸收。可能是其有效防治骨质疏松症的疗效机理。     

依托咪酯联合丙泊酚诱导对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应影响

目的探讨依托咪酯联合丙泊酚诱导对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法选取自2015年1月至2018年7月于海军军医大学附属东方肝胆外科医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的150例胆囊结石患者为研究对象。将患者随机分入依托咪酯组、丙泊酚组及联合组,每组各50例。记录并比较3组患者在T_0(麻醉诱导给药前)、T_1(插管时)、T_2(插管后30 min)的血流动力学指标、应激反应指标以及麻醉相关指标、不良反应发生率。结果 3组患者T_1、T_2时的收缩压、血氧饱和度水平,T_1时的舒张压水平,T_2时的心率水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组T_1、T_2时的皮质醇、醛固酮及促肾上腺皮质激素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组麻醉相关指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的睁眼时间、拔管时间及定向力恢复的时间均较依托咪酯组、丙泊酚组明显更少(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚诱导对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果和安全性均良好,可有效改善患者应激反应。