舒适护理在缓解老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的应用

目的观察分析舒适护理应用到老年腰椎压缩性骨折术后患者中对于缓解疼痛的效果。方法选择于2016年8月—2017年10月到我院接收治疗的70例老年腰椎压缩性骨折患者,分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,比较两组患者不同方式的护理干预后,术后疼痛的改善情况。结果两组患者在护理前,疼痛评分比较,差异不存在统计学意义(P0.05);护理干预后,观察组疼痛评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予老年腰椎压缩性骨折患者实施舒适护理干预,能够有效缓解其术后疼痛情况,感到更加舒适,值得在临床中借鉴。     

柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗抑郁症

目的探讨用柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗抑郁症的疗效与不良反应。方法将128例抑郁症患者随机分成两组,分别接受柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗（研究组）及单用帕罗西汀治疗（对照组）,共治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及大体评定量表（CGI—CI）评估疗效,用不良反应量表（TESS）评估治疗不良反应。结果研究组的显效率与有效率与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组在第2、4、6周末的HAMD、HAMA评分均显著少于对照组,且差异有显著统计学意义（P〈0．01）;CGI评分显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组与对照组在不良反应方面比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论柴菊理郁饮合并小剂量帕罗西汀治疗抑郁症具有疗效好,起效快,不良反应少特点。     

口腔种植即刻修复技术的临床应用研究

目的探讨前牙种植即刻修复技术的临床可行性并观察其近期效果。方法选用CDIC种植系统SGN型可调磨锥状螺纹种植体为112例患者行151枚种植体植入,均于10 d内完成冠修复。所有患者于术后1,3,6个月复查。结果112例151枚种植体即刻种植稳定性良好,经6个月~60个月观察,种植体能正常发挥功能,牙周组织健康,无进行性骨吸收。结论严格掌握适应证,选用符合即可终止要求的种植系统,应用改良的种植外科和修复技术对前牙区牙缺失患者行种植即刻修复,近期疗效满意。     

颌骨骨折微型钢板内固定的临床应用

传统的颌骨骨折治疗方法是采用颌间牵引固定及钢丝结扎内固定,这两种方法虽然都能取得一定的疗效,但与微型钢板内固定治疗颌骨骨折相比均达不到维持稳定及足够的骨间压力,不能促进骨折很快愈合,且固定时间过长,影响病员的饮食摄入。近年来随着颌面部骨折固定技术的不断完善改进     

MR扩散张量成像在阿尔茨海默病评估中的作用

目的　应用MR扩散张量成像技术 (DTI)评价阿尔茨海默病 (AD)患者脑白质有无损伤及其损伤的部位。方法　对 2 4例AD患者和 2 1例年龄匹配的健康老年人的脑部进行MR常规和DTI扫描 ,对双侧颞、顶、额叶及扣带的平均扩散系数 (ADC)和各向异性分数 (FA)的平均值进行测量并统计。结果　AD患者额叶、顶叶、颞叶、扣带的FA值分别为 0 37± 0 0 6 ,0 32± 0 0 5 ,0 2 6± 0 0 3,0 4 7±0 0 9,ADC值分别为 9 5 0e 1 0± 2 0 2e 1 0 ,1 0 5 5e 1 0± 1 4 3e 1 0 ,1 1 4 5e 1 0± 0 76e 1 0 ,1 0 1 0e 1 0±2 1 8e 1 0 ;健康老年人相应部位的FA值分别为 0 4 4± 0 0 6 ,0 38± 0 0 5 ,0 32± 0 0 5 ,0 5 6± 0 0 6 ,ADC值分别为 8 75e 1 0± 1 6 3e 1 0 ,9 83e 1 0± 0 99e 1 0 ,1 1 1 3e 1 0± 0 78e 1 0 ,8 2 8e 1 0± 1 6 5e 1 0。AD患者的额叶、顶叶、颞叶及扣带部位的FA值较健康老年人降低 (P≤ 0 0 0 6 ) ,扣带部位的ADC值较健康老年人升高 (P≤ 0 0 0 6 ) ,而额叶、顶叶、颞叶的ADC值在两组之间差异无统计学意义 (P >0 0 0 6 )。结论　DTI检测出AD额叶、颞叶、顶叶及扣带部位脑白质有损伤 ,提示AD患者不仅有灰质病变 ,并且脑白质亦存在异常。     

不同剂量替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的疗效及影响因素分析

目的:分析不同剂量替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的疗效及影响因素.方法:研究对象选择本院应用替加环素治疗的重症肺炎患者54例,根据治疗方式的不同划分为两组,其中观察组27例,对照组27例,均应用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素进行治疗,对照组替加环素应用剂量为50mg,q12h,观察组替加环素用药剂量为100mg,q12h,对比治疗效果.结果:观察组治疗有效率和对照组比较差异显著(P<0.05);基础疾病、年龄等因素对药物治疗效果的影响不大(P>0.05).结论:在耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致重症肺炎治疗期间联合应用加倍剂量的替加环素以及头孢哌酮舒巴坦可达到预期治疗目标.     

自由呼吸状态下冠状动脉CT造影可行性研究

目的 探讨自由呼吸、不屏气状态下,利用256-MDCT行冠状动脉造影的可行性.方法 80例受检者随机分为两组:A组40例,扫描时须受检者屏气配合;B组40例,检查全过程无屏气口令,受检者自由呼吸.比较两组图像噪声水平、信噪比、主观评分(3分制:3分最佳,2分尚可,1分不能满足诊断)、辐射剂量.比较两组增强扫描前后心率变化程度.结果 两组间噪声水平、信噪比、辐射剂量均无统计学差异.增强扫描前与增强扫描中心率差异:A组(6.80±7.59)bpm,B组(3.03 ±2.58)bpm(P =0.012).图像质量主观评分:A组(2.55±0.64)分,B组(2.85 ±0.36)分(P=0.018).两种扫描模式相比,自由呼吸状态心率变化较小,检查效果更佳.结论 针对本研究中使用的设备及扫描方案,自由呼吸状态下行CCTA检查,效果优于屏气状态下检查.     

肾脏替代性脂肪瘤病合并铸型结石的肾镜治疗

目的分析肾脏替代性脂肪瘤病（RRL）的诊断特点，探讨采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗RRL合并肾脏铸型结石的初步经验。方法2005年1月至2007年6月北京大学人民医院收治复杂肾结石患者547例，其中2例经过影像学检查诊断为RRL合并肾脏铸型结石。2例患者均为女性（1例82岁，1例42岁），采用超声引导PCNL处理患者的肾脏铸型结石。术后随访至今。结果术前B超、CT等影像学检查提示肾窦和肾周大量脂肪组织增生，肾实质萎缩，考虑RRL合并肾脏铸型结石。超声引导下行PCNL，分别取出结石5ml和7ml。复查尿路平片未见结石残留。肾盂黏膜下活检组织病理检查结果为增生的纤维脂肪组织，伴炎性渗出。术后随访未见结石复发，肾窦和肾周脂肪组织较前无明显变化。结论典型的影像学检查结果有助于RRL的诊断，超声引导下采用PCNL处理RRL合并的肾脏结石安全有效。     

高度近视可疑青光眼与高度近视眼、正常眼OCT相关参数的比较研究

目的观察高度近视可疑青光眼患者与高度近视、正常人视盘、黄斑及视网膜神经纤维层（retinalnervefiberlayer,RNFL）OCT参数之间的差异,为高度近视合并青光眼的早期诊断提供依据。方法应用Stratus3.0OCT（CarlZeiss,Germany）分别对高度近视可疑青光眼50例73只眼、高度近视50例100只眼、正常人50例98只眼的视盘、黄斑及RNFL厚度等参数进行分析,比较3组之间视盘面积、视杯面积、杯/盘面积比、杯/盘直径比、平均RNFL厚度,黄斑区外环厚度。结果与单纯高度近视及正常人相比,高度近视可疑青光眼患者的杯/盘面积比率显著增加、平均RNFL明显减小（P〈0.05）;黄斑厚度方面,颞侧和上方明显变薄（P〈0.05）,鼻侧和下方略薄于单纯高度近视及正常人（P〉0.05）。结论 OCT测量视盘参数及黄斑厚度可作为高度近视可疑青光眼患者早期诊断的筛查指标之一。