外伤性睫状体脱离直接缝合复位一例

患者 男 47岁 主诉左眼外伤后视力下降6d.1周前被摩托车后皮带弹起击伤左眼,视力降低.经当地医院治疗无好转.UBM确诊为"左眼睫状体脱离".眼部检查:左眼睑水肿、皮下淤血,左眼视力0.15.矫正不提高.结膜充血,巩膜完整无破裂,角膜透明,前房中轴1.5CT.周边1/2CT.前房血细胞及炎性细胞(+).瞳孔椭圆,变形尖端指向1点,光反射迟钝,直径4mm,晶状体位正透明,玻璃体轻度混浊.眼底:视盘边界清晰,A:V=2:3,黄斑部水肿,中心凹反光消失,周边部视网膜下可见少量液体.     

下泪小点息肉致长期泪溢二例

例1 女,64岁.因双眼间歇性流泪,多次在外院就诊,冲洗泪道通畅,遂按慢性结膜炎给予抗生素眼药水治疗,未见明显好转.查体:矫正视力:右眼0.8、左眼0.8-2.双眼睑皮肤正常,无睑内外翻及倒睫,球结膜轻度充血,未见结膜松弛表现,上下睑泪小点处结膜充血显著,未见乳头及滤泡.     

扩散加权成像诊断乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移

目的评价DWI对乳腺浸润性导管癌(IDC)腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析115例病理证实的IDC患者的MRI,选取154枚淋巴结,根据手术及病理确定其性质,测量并比较转移与非转移淋巴结的ADC值,确定诊断转移淋巴结的ADC值界值,计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 154枚淋巴结中,87枚存在转移,其ADC值[(0.921±0.161)×10-3 mm2/s]明显低于非转移淋巴结[(1.167±0.199)×10-3 mm2/s),P0.001]。以ADC值为1.005×10-3 mm2/s作为转移淋巴结的诊断界值,其敏感度为80.46%,特异度为88.06%,阳性预测值为89.74%,阴性预测值为77.63%,准确率为83.77%。结论 DWI结合ADC值对鉴别乳腺IDC转移与非转移性腋窝淋巴结是有价值的功能影像学方法。     

乳腺癌中医临床表型量表的信度与效度研究

目的:评价乳腺癌中医临床表型量表的信度和效度。方法:采用现场调查的方式,对193例确诊乳腺癌患者进行临床调查,根据调查结果进行乳腺癌中医临床表型量表信度、效度及可行性分析。结果:(1)信度方面,量表症状条目部分的总分半信数为0.570,总克朗巴赫α(Cronbach’sα)系数为0.523。(2)效度方面,量表条目池可以反映乳腺癌患者的中医临床表型特征;除社会方面外,量表其他方面与各领域及总分的相关性均较高;通过探索性因子分析,共提取出10个公因子,累计贡献率为61.708%。(3)可行性方面,预调查与临床调查共发放量表问卷196份,回收有效问卷193份,有效率98.5%;量表问卷填写的完成时间一般在13 min内。结论:乳腺癌中医临床表型量表具有较好的信度、效度和可行性,可以应用于临床。     

伴骨髓增生异常相关改变的急性髓系白血病治疗研究进展

伴骨髓增生异常相关改变的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia with myelodysplasia-related changes,AML-MRC)是2008年世界卫生组织正式命名的急性髓系白血病的一种独特亚型,占所有AML-MRC的25％～34％,与非AML-MRC相比,其预后更差.AML-...     

肥大细胞白血病临床和实验室检查回顾分析

目的回顾分析1例肥大细胞白血病(MCL)患者的临床及实验室检查特点,以提高临床及实验室技术人员对该病的认知。方法对MCL患者行血细胞分析、细胞形态学分析、流式细胞术免疫表型分析、染色体核型分析及白血病突变基因检查,结合相关文献分析该病临床及实验室检查特点。结果患者以反复腹泻、乏力、皮疹、消瘦、脾大为主要临床表现,外周血及骨髓中肥大细胞(MC)分别占42%和79%。流式细胞术免疫表型为CD45+、CD117++、CD33++、CD13+、CD11b-、CD2++、CD9++、CD123-、CD25部分+、CD34-、CD38-、HLADR-、CD64-、CD15-。细胞遗传学检查未见明显异常。分子生物学检查发现KIT基因F522C突变,最终确诊为MCL。结论 MCL是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,具有独特的临床和实验室表现,细胞形态上需注意与相似细胞的鉴别,同时应重点完善分子生物学检查以指导治疗。     

隐球菌性脑膜炎患者的护理体会

新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的脑膜炎,通过呼吸道进入体内,再经血液传播至脑内,偶可经皮肤或黏膜进入体内.30%～60%发生在患慢性消耗性疾病或全身免疫缺陷的患者中,如艾滋病、结核病等.临床表现主要为发热、头痛、恶心、呕吐等.本病治疗首选药物为两性霉素B.为了使药物更好地发挥疗效,防止或减少不良反应的发生,促进身体更快康复,护士密切做好护理配合具有非常重要的作用.现将护理体会报道如下.     

陕西省12岁儿童口腔健康行为的调查分析

目的:了解陕西省12岁儿童口腔健康知识信念行为状况,为开展儿童口腔健康教育及口腔保健工作提供资料。方法:采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取陕西省6个地区12岁儿童413例,由问卷调查员采用集体答卷的方法收集资料并记录。调查内容包括:儿童的饮食习惯,刷牙以及牙线的使用情况。所有数据输入Epi data数据库,采用SPSS13.0统计软件进行相关分析。结果:儿童进食新鲜水果、甜点心、糖果、糖水、果汁、碳酸饮料(>2～6次/周)的比例分别为65.1%、66.6%、43.2%、22.6%、16.7%、20.1%。44.3%的儿童喝牛奶/酸奶/奶粉,其中喝甜的儿童比例为60.1%。每日刷牙≥1次以上者占62.0%,38.0%儿童不能坚持每天刷牙;约93.9%的儿童不知道牙线。刷牙频率(≥1次/d)城市明显高于乡村(P<0.01),而在男女间差异无显著性(P>0.05);牙线使用率在城乡、男女间均无显著性差异(P>0.05)。5.6%的儿童不刷牙或不使用牙膏,不刷牙或不使用牙膏的比例在城市和农村之间无显著性差异(P>0.05),49.4%的儿童选择含氟牙膏,城市中儿童含氟牙膏使用比例明显的高于农村(P<0.01)。在城市中有29.8%的儿童听说过含氟牙膏,在农村中仅有6.5%的儿童听说过含氟牙膏;在听说过含氟牙膏的儿童中,有46.6%的儿童认为含氟牙膏对牙齿有好处,15.1%的儿童保持中立,也有6.8%的儿童认为含氟牙膏对牙齿没有好处,有多达31.5%的儿童不知道含氟牙膏是否对牙齿有影响。城市儿童对含氟牙膏的认知率明显高于农村儿童(P<0.01)。结论:应采用不同方式的口腔健康教育,教育儿童养成良好的口腔卫生习惯。