非埋植式种植技术临床应用的体会

目的:评价非埋植式种植技术在临床操作中的可行性和临床效果.方法:2004年-2008年来我院要求种植义齿修复的患者76例,其中男47例,女29例,年龄19-63岁.经术前检查无种植禁忌症,采用不切开翻瓣直接定点植入的非埋植式种植技术完成89枚CDIC@SCTⅡ型种植体的植入.无负荷愈合4～6个月全部采用金属烤瓷冠完成永久性上部结构修复,观察8-48个月.结果:在观察期内,89枚种植体未发生松动及脱落现象,能够正常行使咀嚼功能.经定期临床复查及X光检查,证实种植体与骨组织发生良好骨愈合,符合种植体成功标准.讨论:大量研究证实,非埋植式种植体可以达到良好的骨结合效果.本组病例所选用的种植体采用了锥形防下沉设计,穿龈部分高度抛光,防止局部细菌和菌斑的积聚,确保软组织能够较好的附着.同时种植体表面采用SLA处理技术,配合符合非埋植式设计的种植操作系统,可以获得良好的初期稳定性和骨结合.由于采用了非埋植式种植技术,简化了手术操作程序,改善了患者的舒适度,提高了对种植手术的接受程度,减少了因手术而增加的感染风险.但是这一技术也在缺点,由于减少了切开翻瓣,不能在直视牙槽嵴的情况下完成种植手术,对准确定位提出更高要求;对牙龈美学效果会有风险,因此本组研究病例均为后牙区种植;术后感染的控制显得十分重要.结论:非埋植式种植技术符合种植手术简单化的原则,可以达到良好的骨结合效果,临床可行性较好,对后牙缺失的患者可以作为首选方案.     

参芪血府逐瘀汤对糖尿病心肌病的临床作用及机制

目的 探讨在常规治疗基础上联用参芪血府逐瘀汤对糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）的临床作用及可能的机制。 方法 以2017年8月～2020年7月西安交通大学医院中医科和西安交通大学医学院第一附属医院心内科门诊和住院的100例气阴两虚血瘀型DCM患者为研究对象,选取100例气阴两虚血瘀型DCM患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用西医规范化治疗;治疗组在对照组的基础上联用参芪血府逐瘀汤加减治疗;两组均连续治疗2个月。比较两组临床总有效率,治疗前后检测心脏功能指标[心脏彩超检测左室收缩末期内径（LVESD）,左室舒张末期内径（LVEDD）,左心室射血分数(LVEF),另行6 min步行试验（6MWT）]、氧化应激指标[总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-PX）]、炎症指标[白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、NOD样受体蛋白3（NLRP3）和凋亡相关斑点样蛋白（ASC）]等情况。 结果 与本组治疗前比较,治疗后两组心功能LVESD、LVEDD、LVEF和6MWT指标明显改善（P<0.05）;血清SOD、T-AOC和GSH-PX明显升高（P<0.05）;血清中的炎症指标IL-6、TNF-α、NLRP3和ASC显著降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组临床总有效率达88 %,明显高于对照组（P<0.05）;治疗组心功能LVESD、LVEDD、LVEF和6MWT指标改善明显优于对照组（P<0.05）;治疗组血清SOD、T-AOC和GSH-PX显著高于对照组（P<0.05）;治疗组血清中的炎症指标IL-6、TNF-α、NLRP3和ASC明显低于对照组（P<0.05）。 结论 参芪血府逐瘀汤加减治疗DCM疗效确切,可明显改善心功能,在抗氧化应激和抗炎症方面作用显著,能有效抑制DCM的发展进程。     

乳腺癌患者中医体质类型与化疗后白细胞减少症的关系

目的探讨原发性乳腺癌患者中医体质因素与化疗所致白细胞减少症(CIL)发生的相关性。方法术后首次行辅助化疗的乳腺癌患者共306例,化疗全疗程结束后回收有效病例291例。首次化疗前应用《中医九种基本体质分类量表》进行调查,并对患者的中医体质类型进行分类及量化评分。化疗结束后记录每例患者整个疗程中出现不良反应的项目分度的最高级别。采用SPSS 16.0进行统计分析。结果不同化疗方案和不同中医体质类型乳腺癌患者的CIL的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。阳虚体质是CIL的危险因素,且阳虚分值越大越容易出现取值较大的结果。结论中医阳虚体质与化疗后CIL得分减少相关,且阳虚分值越高的乳腺癌患者发生Ⅲ-Ⅳ度CIL的风险越大。     

1例“有反应”丙型肝炎结果的思考

患者,女,4岁,主因过敏性紫癜（混合型）入院. 1 病程情况 1.1 现病史 血液科患者郭××,女,4岁,山西长治平顺县人,2013年8月13日以过敏性紫癜（混合型）入院.患者家属陈述曾患感冒,已治愈.8月2日无明显诱因出现双下肢皮肤散在出血点伴双下肢肌肉关节痛,未进一步诊治,8月8日出血点加重来院就诊.     

基于数据挖掘探讨刘永惠教授诊治化疗中肿瘤的中医辨治经验

目的 运用数据挖掘的方法探究刘永惠教授治疗化疗中肿瘤的用药规律及辨治经验。方法 收集刘永惠教授治疗化疗中肿瘤的医案624例,借助中医传承辅助平台对用药频次、组方规律、药物归经、四气五味等进行数据挖掘及分析。结果肿瘤化疗中患者的常见症状为恶心、呕吐、不思饮食、乏力、大便溏稀、脘闷不适,头晕、口淡不渴、小便不利;刘永惠教授治疗化疗中肿瘤患者常用药物以温性为主,平性次之,甘味药物使用最多,辛味次之,脾、胃、肾三经用药频率最高;组方核心药物有黄芪、白术、茯苓、女贞子、菟丝子、覆盆子、车前子、丹参等13味。结论 刘永惠教授认为化疗中肿瘤以脾胃肾虚为本,痰湿瘀为标,治疗上以补气扶正、和胃健脾、补肾益精为主。基于数据挖掘结果为进一步实现刘永惠教授诊治肿瘤经验的有效传承与总结提供理论依据。     

量子点-人表皮生长因子纳米荧光探针的制备及其对卵巢癌细胞SKOV-3的识别

在连接试剂1-乙基-3(3-二甲基胺基丙基)碳二亚胺盐酸盐(1-ethyl-3(3- dimethylamino propyl)-carbodiimide ,EDC)的作用下,将水相合成的量子点(Quantum dots,QDs)与人表皮生长因子(Epidermal growth factor, EGF) 进行了连接,通过毛细管电泳、吸收光谱以及荧光光谱对连接前后的QDs进行了表征,获得的QDs-EGF可识别卵巢癌细胞SKOV-3.     

原子荧光光谱法测定米粉中无机砷的方法优化

目的对米粉中无机砷的测定方法进行部分优化。方法米粉样品用6mol/L盐酸,60℃水浴浸提18h,再用氢化物发生-原子荧光光谱法测定无机砷。结果砷在0～100μg/L范围内与峰面积间线性良好(r=0.9995),方法检出限为0.014mg/kg,测得样品中无机砷含量为0.090mg/kg,RSD为2.7%,加标回收率为91.2%～103.8%。结论该法操作简便、快速,灵敏度高,结果准确可靠,可满足国家卫生标准限量的测定要求。     

网球腿

网球腿属于一种肌肉疾病,由于常见于网球运动员中而获名,由小腿后方的肌肉撕裂或断裂引起,最早于1883年在Powell[1]的一篇临床报道中被命名.Powell当时将其病因归纳于跖肌的撕裂,这一观点此后却屡遭质疑,近年的影像学临床研究更证实跖肌撕裂只是引起网球腿的一个少见原因[2-4].网球腿在那些运动量多然而身体状态很差的中年人中尤其多见,其症状非常典型,主要表现为运动过程中突然出现小腿后侧剧烈的疼痛,类似该部位被石头或木棒刚刚击打过,并且伸膝且跖屈时疼痛加剧[1].     

方舱医院医疗队后勤管理实践与思考

本轮上海疫情爆发以来,方舱医院后勤工作呈现出时间紧、任务急、资源短缺等特点。后勤保障关系到患者和医务人员的方方面面,其管理水平对方舱医院运行具有重要影响。文章以上海市胸科医院方舱医疗队后勤工作为基础,总结后勤管理实践经验,提出思考与建议,为今后医疗队后勤管理工作提供有益借鉴。     

同伴推动抽样法在男男性接触人群艾滋病监测中的应用

目的为了掌握MSM人群艾滋病疫情,探索落实该人群各项防治措施的有效途径。方法横断面调查,同伴推动抽样方法(RDS),专业人员与目标人群一对一,面对面调查。结果人群HIV患病率为3.0%(样本率为4.5%),梅毒患病率为16.6%(样本率为19.3%),艾滋病、梅毒合并患病率为1.5%(样本率为2.2%),HCV感染率为1.2%(样本率为1.9%),无艾滋丙肝和梅毒丙肝合并感染。结论 RDS抽样法操作相对简便;可以由样本的社会网络,推断人群总体的感染率;降低选择性偏倚。